عندما يخفف السرطان الألم – التعافي وتلقي العلاج ليسا دائماً الشيء نفسه

كثيراً ما ننسى، بمن فينا الأطباء، أن الصحة حالة من العافية الجسدية والنفسية والاجتماعية، ونركز فقط على الآثار الجسدية للأمراض. ونشارك أدناه قصة تؤكد ضرورة تناول الصحة بصورة شاملة، وأنها في الواقع جزء من مفهوم جودة الحياة بهذا المعنى. ولا ينبغي أن يقلق مريض يتلقى علاج السرطان عند قراءة هذا المقال، فالسرطان مرض صعب جسدياً ونفسياً. ويضطر مرضاه إلى الكفاح عاطفياً واجتماعياً إلى جانب آثاره الجسدية. ولذلك، فإن مراحل استجابتهم للعلاج والتغيرات في حياتهم مهمة جداً. وتبرز قصة السيدة P. في هذا المقال أهمية الاستجابة لعلاج السرطان وكيف يمكن أن تتغير الحياة بعده.

ما إن دخلت السيدة P. غرفتي، وكان صوتها الرفيع يدل على تدخينها منذ زمن طويل، حتى بدأت تروي مقاطع من حياتها بسرعة مع توقفات متقطعة. وبينما كنت أستمع إليها تتحدث عن عملها قبل المرض موظفة في مكتبة أطفال، كنت أنظر إلى كومة ضخمة من تقاريرها وصورها المتراكمة عبر السنين أمامي. وكانت مرتبة بعناية داخل ملفات صفراء منفصلة بحسب نوع الفحص، مثل MRG وBT وX-Ray. وكانت السيدة P.، التي بدا التوتر في كل حركاتها على الجانب الآخر من المكتب، تفرك يديها دون أن ترفع عينيها عن الأرض. كنت الموظف الجديد في العيادة، وكان هذا مشهداً مألوفاً لي. فقد كان الناس يأتون إلي لأنهم لم يجدوا لدى الآخرين الأجوبة التي يبحثون عنها. وغالباً كنت أستطيع تخمين شيء من الحالة من سماكة الملفات التي يجلبها المريض. وفي ملف كملف السيدة P.، كنت أرى أن القصة ليست بسيطة، والأهم أنها غالباً بلا حل.

بدأت الأعراض قبل سنوات قليلة، وكانت تظهر غالباً كتعب وألم. ومع تزايدها، اضطرت السيدة P. إلى إجراء تغييرات إلزامية في حياتها، وفي النهاية إلى ترك عملها. وتضررت علاقتها بأسرتها أيضاً؛ إذ انصبت طاقتها واهتمامها على الأعراض، فلم تعد قادرة على الاهتمام بأبنائها في عمر الجامعة أو بزوجها. وكانت تشعر بخيبة أمل أسرتها. وكان السيد P.، مثل الجميع، يريد استعادة زوجته المرحة والمبدعة والمفعمة بالحياة وذات الهدف. وبدأ تواتر زيارات الأطفال يقل، مما جعلها تشعر بأنهم يأتون غالباً بدافع الواجب. ولم تكن تريد بيأس إلا وضع اسم لكل هذا الألم. ففي نظرها، كانت المعاناة تتغذى من نقاط ضعفها، وافترضت أن المحيطين يرون ذلك أيضاً. ورغم اعتبارها نفسها قوية، كانت تلوم نفسها على ما تعيشه. ومع نتائج كل متابعة، كانت صورة ما نواجهه تتضح قليلاً، وبدأت أعراضها تختلف بعدما بدا سابقاً أن الألم مصدره ظهرها. وكانت تقارير آلامها القديمة تضم ملاحظات اختصاصيي العظام والأعصاب والعلاج الطبيعي. ولم تعط الاختبارات والتصوير نتيجة. وبمرور الوقت، ظهرت حساسيات غذائية، وبدأت تجربة حميات مختلفة بعد تنظير ضروري. وكانت مقتنعة بأن المشكلة مصدرها الخميرة (الفطر)، ولم ترضها أجوبة الأطباء. ثم قابلت اختصاصيي روماتيزم وأعصاب كثيرين، وأدت الشكوك في احتمال مرض عصبي هو MS (التصلب المتعدد) إلى إعادة الفحوص. هل يمكن أن تبدو النتائج طبيعية رغم وجود حالة التهابية؟ وخلال ذلك كله، كان التشخيص المؤكد الوحيد لدينا النفاخ الرئوي، لكنها أصرت على أن المشكلة ليست التنفس.

بعد فترة، دخلت السيدة P. عيادة بسبب آلامها، ثم جاءت إلي لأكتب لها وصفة مليئة بالأدوية المخدرة. ورغم محاولتها إقناع نفسها بأنها تتحسن، لم تعد تتصور حياة دونها. وتغير كل شيء يوم ظهرت تكلسات مجهرية لم تكن موجودة سابقاً خلال أحد فحوص الماموغرام الروتينية، ووُصفت في التقرير بأنها «مشتبهة». وعادة أتردد بشدة عندما سأخبر مريضاً باحتمال السرطان، لكن غياب القلق أو الخوف من جواب السيدة P. كان شيئاً لم أصادفه من قبل. قالت: «يعني سرطان الثدي؟» واكتفت بذلك. وكانت قد عاشت لحظة استنارة، كأنها جمعت القطع في نهاية رواية غامضة وقبضت على الشرير. وسألت سؤالاً واحداً: «ماذا نفعل الآن؟"

بعد وضع برنامج علاجي يتضمن الجراحة والإشعاع والكيميائي، بدأت أرى السيدة P. بوتيرة أقل. وأظهرت تغيراً ملحوظاً، حتى إنها تركت الأدوية المخدرة فجأة. وركزت على السرطان وحده، وتراجع قلقها مع انخفاض الأعراض. وأصبح زوجها وابنتها، اللذان نادراً ما رافقاها سابقاً، يأتيان معها في معظم الأحيان. وبين العلاجات، عادت إلى هواياتها القديمة والتواصل مع أصدقائها السابقين وقراءة الكتب للأطفال في المكتبة التي كانت تعمل فيها. واهتمت أيضاً بالأعمال اليدوية وباعت إنتاجها. واعتقد الجميع، بمن فيهم هي، أنها في أفضل حال منذ سنوات. وانتهى علاجها أخيراً، وقيل إنها شُفيت. وفي لقاءات لاحقة قليلة، لاحظت أنها لم تعد تأتي برفقة ابنتها أو زوجها، وأنها غير مبتهجة. ولم يبق أثر لتصميمها على تحقيق أهدافها خلال العلاج، وبدا أنها عادت إلى دوامة حياتها السابقة للتشخيص، وبعد فترة توقفت تماماً عن زيارة العيادة.

استغرق الأمر وقتاً لأنتبه لأن أيامي كانت مزدحمة. وبدأت أتساءل عن حال السيدة P. وأشك بأنها ربما تتابع مع طبيب آخر أملاً في الأجوبة التي لم أستطع تقديمها. وبعد سنوات قليلة، اتصلت بالسيد P.، فأخبرني أنها توفيت في دار رعاية. وقال: «بعد لقائنا الأخير معك بوقت قصير، دخلت دار الرعاية بتشخيص KOAH. ولم تذهب إلى الطبيب مجدداً بعد دخولها، وتوفيت بسبب قصور التنفس. وقضت سنواتها الأخيرة بهدوء، تكاد لا تخرج من بيتها». عندما سألته هل نكس السرطان، قال السيد P.: «لا، لم ينكس، لقد شُفيت. وكعادتها، أنجزت عملاً مذهلاً.”

لسنوات، وجدت نفسي أفكر في الدروس المستخلصة من قصة السيدة P. وكانت في رأسي عشرات الأسئلة التي تزايدت باستمرار. «لماذا كانت مصرة إلى هذا الحد على تسمية مرضها؟ وما الصدمات التي كانت تلمح إليها أحياناً في أحاديثها ولا تستطيع شرحها بوضوح؟ ولو بدأنا مجدداً اليوم، فماذا كنت سأفعل بصورة مختلفة؟"

ما زلت غير واثق من أجوبة هذه الأسئلة. والشيء الوحيد الذي كنت واثقاً منه أن السيدة P. هزمت السرطان، لكنها لم تتعافَ قط...

تختلف قصة كل مريض بالسرطان، وتختلف استجابة كل شخص للعلاج. وهذه الخصوصية للسرطان نقطة حاسمة ينبغي ألا تُغفل. وعلى المرضى، الذين يخوضون كفاحاً نفسياً واجتماعياً وجسدياً، ألا يفقدوا الأمل، وأن يتمسكوا بقوة بمسار العلاج الذي يخوضونه مع أطبائهم.