استئصال البوق 1883 – علاج الحمل خارج الرحم

 كتب الجراح Harold Ellis، «حتى 1883، كان الحمل خارج الرحم حكمًا بالإعدام» قائلًا ذلك. 

منذ 1809، ورغم نجاح بعض الجراحين الرواد في استئصال أكياس المبيض لدى النساء اللواتي يعانين من الألم، «كان الجراحون، لأسباب معينة، يجدون أنفسهم أحيانًا في حالات ميؤوس منها»

عادةً ما تُخصب البويضة في قناة فالوب التي تمتد من مبيضي المرأة إلى الرحم. وبعد دخول الرحم، تنغرس البويضة المخصبة أو اللاقحة في جدار الرحم، وينمو الجنين داخل الرحم. لكن في بعض الأحيان، في الحمل المنتبذ (الحمل خارج الرحم)، تنغرس اللاقحة خارج الرحم، مثلًا في جدار قناة فالوب الضيقة. وإذا تمزقت قناة فالوب أو أوشكت على التمزق، فقد يلزم استئصال القناة جراحيًا لحماية حياة المرأة.

في 1883، على يد الجراح الاسكتلندي Lawson Tait، استئصال البوق وهو الاسم الذي أُطلق على الإجراء الجراحي الذي استُؤصلت به قناة جراحيًا للمرة الأولى. ويتحدث الجراح عن أول عملية استئصال بوق أجراها قائلًا: «كانت قناة فالوب اليمنى قد تمزقت، وكانت المشيمة تخرج منها. ربطت القناة واستأصلتها. بحثت عن الجنين لكنني لم أجده. لا بد أنه ضاع بين ثنيات الأمعاء وامتُصّ. مرت المريضة بفترة تعافٍ طويلة جدًا، لكنها تعافت تمامًا في النهاية.»

يمكن أيضًا إجراء استئصال البوق، الذي أنقذ حياة عدد لا يُحصى من النساء منذ 1883، لعلاج بعض السرطانات أو العدوى الخطيرة. واليوم، إذا اكتُشف الحمل خارج الرحم في المراحل المبكرة من الحمل؛

• لإنهاء نمو الجنين الآخذ في التطور، الميثوتريكسات قد يمكن أحيانًا تجنب استئصال البوق بإعطاء الدواء المسمى بذلك. 
• في بعض الحالات، إذا لم يُلحق الحمل خارج الرحم ضررًا غير قابل للعكس بقناة فالوب، يمكن للطبيب إحداث شق صغير في القناة لإزالة الجنين المنغرس في المكان الخطأ، وإجراء فغر البوق بهذه الطريقة. 
• في قناتي فالوب بالمنظار قليل التوغل يمكن إجراء الجراحة أيضًا.

وصف صورة المقال: صورة لقناة فالوب مفتوحة تحتوي على حمل خارج الرحم وجنين طوله 10 مليمترات وعمره نحو خمسة أسابيع.

الشخصيات التاريخية الواردة في المقال: Robert Lawson Tait (1845–1899)

• الموضوع السابق: التأمين الصحي 1883 – الحماية من التكاليف الطبية
• الموضوع التالي: الكوكايين بوصفه مخدرًا موضعيًا 1884 – النبات الذي يمنع الألم