Salpingektomie 1883 – Die Behandlung einer Eileiterschwangerschaft

 Der Chirurg Harold Ellis hatte geschrieben: „Bis 1883 war eine Eileiterschwangerschaft ein Todesurteil“ – so seine Beschreibung. 

Zwar hatten einige Pioniere der Chirurgie bereits seit 1809 erfolgreich Eierstockzysten bei leidenden Frauen entfernt, doch „aus manchen Gründen konnten Chirurgen in hilflosen Situationen verbleiben“

Normalerweise wird eine Eizelle im Eileiter befruchtet, der vom Eierstock zur Gebärmutter führt. Danach gelangt die befruchtete Eizelle, die Zygote, in die Gebärmutter, nistet sich in deren Wand ein und entwickelt sich dort zum Embryo. Bei einer ektopischen Schwangerschaft nistet sich die Zygote jedoch außerhalb der Gebärmutter ein, etwa in der Wand des engen Eileiters. Wenn der Eileiter reißt oder zu reißen droht, kann seine operative Entfernung nötig sein, um das Leben der Frau zu schützen.

1883 führte der schottische Chirurg Lawson Tait eine Operation namens Salpingektomie erstmals durch und entfernte dabei einen Eileiter chirurgisch. Über seine erste Salpingektomie berichtete der Chirurg: „Der rechte Eileiter war gerissen, und die Plazenta ragte heraus. Ich band den Eileiter ab und entfernte ihn. Ich suchte den Fötus, fand ihn aber nicht. Er muss zwischen den Darmschlingen verschwunden und resorbiert worden sein. Die Patientin brauchte sehr lange zur Genesung, erholte sich aber schließlich vollständig.“

Die Salpingektomie hat seit 1883 unzähligen Frauen das Leben gerettet und kann auch bei bestimmten Krebsarten oder gefährlichen Infektionen eingesetzt werden. Wird eine Eileiterschwangerschaft heute früh erkannt,

• kann die Operation manchmal durch ein Medikament vermieden werden, das das Wachstum des entstehenden Embryos beendet: Methotrexat kann dafür verabreicht werden. 
• Ist der Eileiter noch nicht unwiderruflich geschädigt, kann der Arzt einen kleinen Schnitt setzen und den falsch eingenisteten Embryo entfernen. Dieser Eingriff wird Salpingostomie genannt. 
• Operationen an den Eileitern können auch minimalinvasiv und laparoskopisch durchgeführt werden.

Beschreibung des Artikelbildes: Das Foto zeigt einen eröffneten Eileiter mit ektopischer Schwangerschaft und einem etwa fünf Wochen alten, 10 Millimeter großen Embryo.

Im Artikel erwähnte historische Persönlichkeiten: Robert Lawson Tait (1845–1899)

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