بعد COVID-19، ظهرت الاختبارات إيجابية بالمتابعة لدى نحو %17 من المتعافين
في هذا المقال
بدراسة إيطالية منشورة بسبتمبر، وجد الباحثون لأسباب مجهولة أن COVID-19 من نُوموا بسببه وخرجوا، نحو من كل 6 أشخاص واحد، بعد 2 من الأسابيع على الأقل، اختبار PCR أصبح إيجابيًا لديهم.
ألم الحلق والتهاب الأنف (التهاب مخاطيته) كانا العرضين الوحيدين المرتبطين بعودة الإيجابية. وقال المؤلف الرئيسي الدكتور Francesco Landi: «خصوصًا من استمرت أعراضهم التنفسية كانوا أعلى احتمالًا لنتيجة إيجابية جديدة» قال.
ينبغي عدم الاستهانة بالأعراض التنفسية المستمرة بعد COVID-19
نتائج البحث المفاجئة لكثيرين تُظهر أن استمرار الأعراض التنفسية ينبغي عدم الاستهانة به ، وتقييم كل من يُعتقد أنهم شُفوا من COVID-19 بصورة كافية. والممارسة العالمية حاليًا تعتبر مشخصي COVID-19 متعافين خلال 14 يومًا إن لم تسؤ حالتهم، ولا يُجرى PCR بالنهاية (إلا ببعض الأماكن للعاملين عاليي الخطر كالصحيين).
توجد تقارير أخرى عن كشف RNA بـPCR بعد الخروج، لكن هذه الدراسة وجدت من أعراض كثيرة اثنين فقط، ألم الحلق والتهاب الأنف، أعلى لدى إيجابيي PCR.
نُشرت الدراسة في 18 سبتمبر في American Journal of Preventive Medicine بهذه المجلة.
قد تحمل النتائج دلالات مهمة لمن يستمر ببعض أعراض التنفس رغم تجاوز COVID-19. وقال أستاذ الباطنة المشارك بجامعة Sacred Heart الكاثوليكية في Roma بإيطاليا، الدكتور Francesco Landi: «من المنطقي الحذر بعد التعافي وتجنب القرب بلا كمامة، وربما إجراء مسحة بلعومية أنفية بفحص PCR إضافي» قال.
ومع النتائج، حتى مع إيجابية PCR بعد التعافي، فإن إشارة RNA لكورونا المكتشفة هنا لا تعني بالضرورة وجود فيروس معدٍ. ونحتاج تحليلات RNA فيروسية شاملة جديدة للإجابة.
تفاصيل دراسة إيجابية الفحص بعد COVID-19
لتحديد عوامل الخطر السريرية واحتمال الإيجابية بعد COVID-19، قيّم الباحثون بعد الخروج 131 شخصًا.
استوفى الجميع، بما يشمل نتيجتين سلبيتين بفاصل 24 ساعة على الأقل، معايير منظمة الصحة العالمية لإنهاء العزل ، وفُحصوا بين 21 أبريل و21 مايو.
- متوسط العمر 56، و%39 نساء. ولذوي الاختبار السلبي متوسط مؤشر كتلة الجسم 25.9 kg/m2، مقابل الأعلى قليلًا فقط بالإيجابيين وهو 27.6 kg/m2.
- رغم إبلاغ المخرجين بعد COVID-19 عن تعب %51، وضيق نفس %44، وسعال %17، لم تختلف النسب دالًا بين المجموعتين.
- بالمقابل، بين الباقين إيجابيين بعد الخروج %18، والسلبيين %4، ألم الحلق كان لديهم؛ وعلى التوالي %27 مقابل %12، التهاب الأنف أبلغوا عنه.
عادوا للمتابعة بمتوسط 17 يومًا بعد ثاني مسحة أنفية بلعومية سلبية.
حاملو COVID-19 بلا أعراض؟
قال الباحثون: «تشير النتائج إلى أن نسبة لافتة من متعافي COVID-19 قد تظل حاملة للفيروس بلا أعراض . وحتى دون إرشادات خاصة بالحالة، أُوصي بعزل إيجابيي COVID-19 البالغين 22 مرة ثانية.»
لم يُبلغ عن عدوى SARS-CoV-2 لدى أسرة أو مخالطي أي ممن أصبحوا إيجابيين لاحقًا.
قال الباحثون إن الجميع واصلوا الكمامات والتباعد، مما يجعل «تأكيد هل هؤلاء معدون حقًا صعبًا جدًا».
الخطوات التالية الواجبة
يقول المؤلفون: «فحص جميع الناجين من COVID-19 لتحديد الإيجابيين مجددًا مساهمة مهمة جدًا لفهم التاريخ الطبيعي لـCOVID-19 وآثار الانتشار الفيروسي بالصحة العامة» كما يوضحون.
هذه أضعف نقطة بالدراسة، أن PCR يكشف تسلسلات COVID-19 الوراثية، لكنه لا يوضح حياة الفيروس أو تكاثره وعدواه.
لذلك نحتاج دراسات إضافية لفهم هل استمرار إيجابية PCR لـCOVID-19 يرتبط فعلًا بعدوى محتملة.
قال Landi وزملاؤه إن نتائجهم ينبغي اعتبارها نتائج دراسة تمهيدية، وإنهم يحتاجون إلى عينات بيانات أكبر لتأكيد هذه النتائج.
كم حماية الأجسام المضادة لمتعافي COVID-19؟ عن خطر العدوى الثانية
كانت الدراسة أعلاه عن «خطر مزمنة COVID-19»، فماذا تقول أبحاث «خطر الإصابة مجددًا»؟
نتائجها في 29 أكتوبر، في NEJMنُشرت، وهي دراسة آيسلندا، من متعافي SARS-CoV-2، أي COVID-19، البالغين 1215، أظهر 1107 (%91.1) أجسامًا مضادة (IgG) قابلة للقياس بالدم، وواصلت الارتفاع 2 من الأشهر، و ارتفاعها استمر 4 أشهر على الأقل وهذا ما بينته.
ضد الفيروس، IgG من طور أجسامًا بهذا النوع لا يُتوقع تكرار العدوى نفسها مادامت مستوياتها كافية.
خلصت دراسة آيسلندا إلى أن الأجسام المضادة الفيروسية لـSARS-CoV-2 لم تنخفض لدى %91 من المرضى خلال 4 أشهر من التشخيص.
*
- قد يهمكم: أحدث الأخبار والتطورات العلمية عن كورونا
*
المصادر
2. Damian McNamara. About 17% of COVID-19 Survivors Retest Positive in Follow-Up Study - Medscape - Oct 30, 2020.
3. Daniel F. Gudbjartsson, Gudmundur L. Norddahl, Pall Melsted, et al. Humoral Immune Response to SARS-CoV-2 in Iceland. NEJM 29 October 2020.
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.