После COVID-19 примерно у 17% выздоровевших при наблюдении тесты были положительными

В опубликованном в сентябре итальянском исследовании ученые обнаружили, что по неизвестным причинам после COVID-19 госпитализации и выписки примерно у одного из 6 человекне менее чем через 2 недели ПЦР-тест вновь становился положительным.

Боль в горле и ринит , то есть воспаление носа, были единственными симптомами, связанными с повторным положительным тестом. Ведущий автор доктор Франческо Ланди сказал: «Особенно пациенты, продолжавшие испытывать респираторные симптомы, с большей вероятностью получали новый положительный тест» — сказал он.

Сохраняющиеся после COVID-19 респираторные симптомы нельзя недооценивать

Удивительные для многих результаты этого исследования показывают, чтосохранение респираторных симптомов нельзя недооценивать и следует надлежащим образом оценивать всех считающихся выздоровевшими после COVID-19 пациентов. Сейчас мировая практика предполагает, что после диагноза COVID-19 люди выздоравливают за 14 дней, если не ухудшаются, и ПЦР в конце болезни не проводят; кое-где его делают работникам высокого риска, например медицинским.

Есть и другие сообщения об обнаружении вирусной РНК методом ПЦР после выписки, но эта работа нашла, что из множества симптомов лишь два — боль в горле и ринит — чаще встречались у ПЦР-положительных.

Исследование опубликовано 18 сентября в American Journal of Preventive Medicine — в этом журнале.

Данные могут иметь важное значение для людей, перенесших COVID-19, но сохраняющих некоторые респираторные симптомы. Доцент внутренних болезней Католического университета Святого Сердца в Риме, Италия, доктор Франческо Ланди сказал: «После выздоровления разумно сохранять осторожность, избегать близких контактов без маски и, возможно, дополнительно сдать носоглоточный мазок на ПЦР».

При этих результатах даже положительный после выздоровления ПЦР не означает, что обнаруженный сигнал коронавирусной РНК обязательно указывает на заразный вирус. Для ответа на этот вопрос нужны новые обширные анализы вирусной РНК.

Подробности исследования частоты положительных тестов после COVID-19

Чтобы определить клинические факторы риска и вероятность положительного теста после COVID-19, исследователи оценили 131 человека после выписки.

Все участники соответствовали требованиям, включая два отрицательных теста с интервалом не менее 24 часов, критерии Всемирной организации здравоохранения для освобождения от изоляции выполнили и были обследованы между 21 апреля и 21 мая.

• Средний возраст был 56 лет, 39% — женщины. У отрицательной группы средний индекс массы тела составил 25.9 kg/m2, а в положительной был лишь немного выше — 27.6 kg/m2.
• После выписки по COVID-19 о слабости сообщили 51%, об одышке 44%, о кашле 17%, но частота значимо не различалась между группами.
• Напротив, среди остававшихся положительными после выписки 18%, а среди отрицательных 4% боль в горле имели; соответственно 27% против 12% ринит отмечали.

На контрольные визиты возвращались в среднем через 17 дней после второго отрицательного носоглоточного мазка.

Бессимптомные носители COVID-19?

Исследователи: «Эти результаты предполагают, что заметная доля выздоровевших после COVID-19 пациентов все еще бессимптомными носителями вируса может быть. Даже без специальных рекомендаций для этой ситуации при положительном COVID-19 выявленным 22 пациентам предложили повторный карантин."

Ни у кого из членов семьи или близких контактов людей с повторным положительным тестом о SARS-CoV-2 не сообщалось.

По словам исследователей, все продолжали носить маски и соблюдать дистанцию, поэтому «очень трудно подтвердить, действительно ли эти пациенты заразны».

Следующие шаги

Авторы отмечают: «Тестирование всех переживших COVID-19 для выявления повторно положительных внесет важнейший вклад в понимание как естественной истории COVID-19, так и последствий вирусного распространения для общественного здоровья».

Этого исследования слабейшая сторонасостоит в том, что ПЦР выявляет специфические генетические последовательности COVID-19, но не показывает, жив ли вирус, способен ли размножаться и передаваться.

Поэтому нужны дополнительные исследования, чтобы лучше понять, связана ли длительная положительность ПЦР при COVID-19 с реальной потенциальной заразностью.

Ланди и коллеги считают результаты предварительными и говорят, что для подтверждения нужны более крупные выборки.

Насколько защищают антитела выздоровевших после COVID-19? О риске повторной инфекции

Выше речь шла о «риске хронизации COVID-19», а что говорят исследования о «риске повторной инфекции»?

Результаты 29 октября в NEJMопубликованного исландского исследованияпоказали: из выздоровевших после SARS-CoV-2, то есть COVID-19, 1215 человек у 1107 (%91.1) образовались измеримые в крови антитела IgG; их уровень продолжал расти 2 месяца и повышенный уровень антител сохранялся минимум 4 месяца — таковы результаты.

Против вируса IgG образовавшие такие антитела люди, пока их уровень достаточен, как ожидается, не заражаются тем же вирусом повторно. 

Исландская работа в итоге показывает, что антитела против SARS-CoV-2 у 91% пациентов не снижались в течение 4 месяцев после диагноза.

*

- Вас может заинтересовать: Последние новости и научные достижения о коронавирусе

*

Измените настройки для просмотра внешнего контента

Измените настройки для просмотра внешнего контента