COVID-19-ისგან გამოჯანმრთელებულთა დაახლოებით %17-ს შემდგომი ტესტი დადებითი გამოუვიდა
ამ სტატიაში
სექტემბერში გამოქვეყნებულ იტალიურ კვლევაში მკვლევრებმა დაადგინეს, რომ უცნობი მიზეზების გამო, COVID-19 -ით ჰოსპიტალიზებული და შემდეგ გაწერილი დაახლოებით ყოველი 6 ადამიანიდან ერთს, სულ მცირე 2 კვირის შემდეგ PCR ტესტი დადებითი უხდებოდა.
ყელის ტკივილი და რინიტი ანუ ცხვირის ანთება ტესტის განმეორებით დადებითობასთან დაკავშირებული ერთადერთი ნიშნები იყო. წამყვანმა ავტორმა, დოქტორ Francesco Landi-მ თქვა: „განსაკუთრებით მათ, ვისაც სასუნთქი სიმპტომები უგრძელდებოდა, ახალი დადებითი ტესტის ალბათობა უფრო მაღალი ჰქონდათ“ — თქვა მან.
COVID-19-ის შემდეგ დარჩენილი სასუნთქი ნიშნები არ უნდა დავაკნინოთ
ამ ბევრისთვის მოულოდნელი შედეგების თანახმად, სასუნთქი ნიშნების მდგრადობა არ უნდა დავაკნინოთ და COVID-19-ისგან გამოჯანმრთელებულად მიჩნეული ყველა პაციენტი საკმარისად უნდა შეფასდეს. მსოფლიოში ამჟამინდელი პრაქტიკით, COVID-19 დიაგნოზის შემდეგ, თუ მდგომარეობა არ დამძიმდა, ადამიანები 14 დღეში გამოჯანმრთელებულად ითვლება და საბოლოო PCR არ კეთდება; ზოგან ის მაღალი რისკის მუშაკებს, მაგალითად სამედიცინო პერსონალს უტარდება.
გაწერის შემდეგ PCR-ით ვირუსული RNA-ის გამოვლენის სხვა ანგარიშებიც არის, თუმცა ამ კვლევამ მრავალ ნიშნებს შორის მხოლოდ ორი — ყელის ტკივილი და რინიტი — უფრო ხშირი აღმოაჩინა PCR-დადებითებში.
ეს კვლევა 18 სექტემბერს American Journal of Preventive Medicine ჟურნალში გამოქვეყნდა.
შედეგები მნიშვნელოვანია მათთვის, ვინც COVID-19 გადაიტანა, თუმცა ზოგი სასუნთქი ნიშანი უგრძელდება. რომის Sacred Heart კათოლიკური უნივერსიტეტის შინაგანი მედიცინის ასოცირებული პროფესორი, დოქტორი Francesco Landi ამბობს: „გამოჯანმრთელების შემდეგაც გონივრულია სიფრთხილე, სხვებთან უნიღბო ახლო კონტაქტის არიდება და შესაძლოა დამატებითი PCR-ისთვის ნაზოფარინგული ნაცხის აღება“ — თქვა მან.
ამ შედეგებთან ერთად, გამოჯანმრთელების შემდეგ PCR-ის დადებითობის შემთხვევაშიც, აქ გამოვლენილი კორონავირუსის RNA სიგნალი აუცილებლობით ინფექციური ვირუსის არსებობას არ ნიშნავს. პასუხისთვის ახალი, ყოვლისმომცველი ვირუსული RNA ანალიზებია საჭირო.
COVID-19-ის შემდეგ დადებითი ტესტის სიხშირის კვლევის დეტალები
კლინიკური რისკფაქტორებისა და COVID-19-ის შემდეგ დადებითი ტესტის ალბათობის დასადგენად მკვლევრებმა საავადმყოფოდან გაწერილი 131 ადამიანი შეაფასეს.
ყველა მონაწილე აკმაყოფილებდა, მათ შორის სულ მცირე 24 საათის შუალედით ორ უარყოფით ტესტს, ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის იზოლაციიდან გათავისუფლების კრიტერიუმებს აკმაყოფილებდა და 21 აპრილიდან 21 მაისამდე შეფასდა.
- საშუალო ასაკი 56 იყო და %39 ქალი იყო. უარყოფითი ტესტის მქონეთა საშუალო სხეულის მასის ინდექსი 25.9 kg/m2 იყო, დადებით ჯგუფში კი ოდნავ უფრო მაღალი — 27.6 kg/m2.
- COVID-19-ის შემდეგ გაწერილთა %51 დაღლილობას, %44 ქოშინს, %17 ხველას აღნიშნავდა, თუმცა ჯგუფებს შორის ეს მაჩვენებლები მნიშვნელოვნად არ განსხვავდებოდა.
- საპირისპიროდ, გაწერის შემდეგ დადებითთა %18-სა და უარყოფითთა %4-ს ყელის ტკივილი ჰქონდა; შესაბამისად %27 და %12 რინიტს აღნიშნავდა.
ადამიანები მეორე უარყოფითი ცხვირ-ხახის ნაცხიდან საშუალოდ 17 დღის შემდეგ დაბრუნდნენ შემდგომ ვიზიტზე.
COVID-19-ის უსიმპტომო მატარებლები?
მკვლევრები ამბობენ: „ამ შედეგებით, COVID-19-ისგან გამოჯანმრთელებულთა მნიშვნელოვანი წილი კვლავ ვირუსის უსიმპტომო მატარებელი შეიძლება იყოს. სპეციფიკური მითითებების გარეშეც, COVID-19-დადებით 22 პაციენტს განმეორებითი კარანტინი ურჩიეს."
მოგვიანებით დადებითი ტესტის მქონეთა არცერთ ოჯახის წევრსა თუ ახლო კონტაქტში SARS-CoV-2 ინფექცია არ აღწერილა.
მკვლევრების თქმით, ყველა პაციენტი აგრძელებდა ნიღბის ტარებასა და სოციალური დისტანციის დაცვას, რაც „ამ პაციენტების რეალური გადამდებლობის გადამოწმებას ძალიან ართულებს“.
შემდგომი გადადგმელი ნაბიჯები
ავტორები აღნიშნავენ: „COVID-19-ისგან გამოჯანმრთელებულთა ყველას ტესტირება განმეორებით დადებითების გამოსავლენად ძალიან მნიშვნელოვან წვლილს შეიტანს როგორც COVID-19-ის ბუნებრივი მიმდინარეობის, ისე ვირუსის გავრცელების საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის შედეგების უკეთ გაგებაში“ — აღნიშნავენ ისინი.
ამ კვლევის ყველაზე სუსტი მხარეა, რომ PCR COVID-19-ის სპეციფიკურ გენეტიკურ მიმდევრობებს ავლენს, მაგრამ არ აჩვენებს, ცოცხალია თუ არა ვირუსი, მრავლდება თუ არა და შეუძლია თუ არა გადაცემა.
ამ მხრივ საჭიროა დამატებითი კვლევა, რათა უკეთ გავიგოთ, უკავშირდება თუ არა COVID-19-ის ხანგრძლივი PCR-დადებითობა რეალურ პოტენციურ გადამდებლობას.
Landi-მ და კოლეგებმა თქვეს, რომ შედეგები წინასწარ კვლევად უნდა მივიჩნიოთ და დასადასტურებლად მონაცემების უფრო დიდი ნიმუშია საჭირო.
რამდენად დამცავია ანტისხეულები გამოჯანმრთელებულ COVID-19 პაციენტებში? მეორე ინფექციის რისკის შესახებ
ზემოთ განხილული კვლევა COVID-19-ის ქრონიკულობის რისკს ეხებოდა; რას ამბობს კვლევები მეორედ ინფიცირების რისკზე?
შედეგები 29 ოქტომბერს NEJM-ში გამოქვეყნებული ისლანდიის კვლევამ, SARS-CoV-2 ინფექციისგან, ანუ COVID-19-ისგან გამოჯანმრთელებული 1215 ადამიანიდან 1107-ში (%91.1) სისხლში გაზომვადი ანტისხეულები (IgG) გამოავლინა; დონე 2 თვე იზრდებოდა და ანტისხეულების მატება სულ მცირე 4 თვე გრძელდებოდა ეს აჩვენა.
ვირუსის წინააღმდეგ IgG ტიპის ანტისხეულების შემქმნელთა იმავე ვირუსით ხელახლა ინფიცირება მოსალოდნელი არ არის, სანამ დონე საკმარისია.
ისლანდიის კვლევა აჩვენებს, რომ SARS-CoV-2-ის ანტივირუსული ანტისხეულები პაციენტთა %91-ში დიაგნოზის შემდეგ 4 თვეში არ შემცირებულა.
*
- შესაძლოა დაგაინტერესოთ: კორონავირუსის შესახებ უახლესი ამბები და სამეცნიერო მიღწევები
*
წყაროები
2. Damian McNamara. About 17% of COVID-19 Survivors Retest Positive in Follow-Up Study - Medscape - Oct 30, 2020.
3. Daniel F. Gudbjartsson, Gudmundur L. Norddahl, Pall Melsted, et al. Humoral Immune Response to SARS-CoV-2 in Iceland. NEJM 29 October 2020.
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.