بيانات جديدة عن المشكلات المعرفية والدماغية بعد Covid-19
في هذا المقال
تُظهر أبحاث جديدة أن مرضى Covid-19 الذين نُوّموا بالمستشفى يعانون مشكلات معرفية وسلوكية بعد خروجهم.
رصد الباحثون تغيرات معرفية واكتئابًا واضطراب الكرب التالي للصدمة (TSSB) بعد الخروج لدى مرضى Covid-19 الذين أقاموا في المستشفى لفترات قصيرة أو طويلة.
قالت الباحثة Elisa Canu، من وحدة أبحاث التصوير العصبي بقسم علم الأعصاب في معهد IRCCS San Raffaele العلمي في Milano بإيطاليا، في مؤتمر صحفي: «أظهرنا ارتباط التغيرات المعرفية والسلوكية بعدوى Covid-19 خلال 2 شهر من الخروج من المستشفى، واستمرار بعضها جزئيًا في مرحلة ما بعد Covid».
عُرضت النتائج في المؤتمر الافتراضي للأكاديمية الأوروبية لعلم الأعصاب (EAN) لعام 2021.
اضطراب الوظائف المعرفية التنفيذية بعد Covid
قدمت أبحاث سابقة بيانات تفيد بأن نحو 30% من المتعافين من Covid-19 لديهم اضطرابات معرفية، وأن 30-40% يعانون اضطرابات نفسية مرضية كالقلق والاكتئاب.
ارتبطت هذه المشكلات بشدة الأعراض التنفسية الحادة، والالتهاب العصبي المحفَّز بالعدوى، والتغيرات الوعائية الدماغية و/أو التنكس العصبي. لكن استمرارها في مرحلة ما بعد Covid غير واضح.
درس الباحثون السمات المعرفية والنفسية المرضية لدى 49 مريضًا راجعوا قسم طوارئ مستشفى وثبتت إصابتهم بـCovid-19. وفحصوا هذه العوامل عند 2 شهر (المرحلة تحت الحادة) وعند 10 أشهر (مرحلة ما بعد Covid).
بلغ متوسط عمر المشاركين 61 عامًا (40 – 75)، وكان 73% منهم رجالًا. ولدى معظمهم عامل خطر قلبي وعائي واحد على الأقل، مثل ارتفاع ضغط الدم (55%) أو التدخين (22%) أو اضطراب شحميات الدم (55%).
عند مراجعة المستشفى، كانت نتائج الفحص العصبي غير طبيعية لدى 71%، ونقص التذوق (انخفاض حاسة الذوق) لدى 59%، ونقص الشم لدى 45%، والصداع لدى 39%، والتشوش أو النعاس لدى 20%. وأثناء التنويم تلقى 27% تهوية غير باضعة.
إضافة إلى التقييمات المعرفية والعصبية، خضع المشاركون بعد 2 شهر من الخروج من المستشفى إلى MRG (التصوير بالرنين المغناطيسي). وحصل الباحثون على بيانات عن حجم المادة الرمادية والمادة البيضاء والحجم الكلي للدماغ.
بعد 2 شهر من الخروج، أظهر 53% من المرضى عجزًا معرفيًا واحدًا على الأقل. وكانت معظم أوجه العجز متعلقة بالوظائف التنفيذية، ومنها صعوبة التخطيط والانتباه وحل المشكلات (16%). كما عانى بعض المشاركين مشكلات ذاكرة (6%) أو اضطرابات بصرية مكانية (6%). وراجع قرابة الربع (23%) بأعراض تجمع أوجهًا من اضطراب الوظائف التنفيذية.
عجز معرفي أكبر مرتبط بانخفاض الأكسجين
أظهر أكثر من ثلث المرضى (16%) أعراض اكتئاب وTSSB (18%). المرضى دون 50 عامًا كان لديهم اضطراب أكبر في الوظائف التنفيذية، وأثرت هذه الأعراض في 75% من المرضى الأصغر سنًا. وقالت Elisa Canu: "تفسيرنا لذلك هو أن الشباب يُنقلون إلى المستشفى حين تكون حالتهم أشد خطورة." وأضافت Canu أن المرضى أثناء إقامتهم في المستشفى قد يكونون «متيقظين باستمرار»، وأنهم قد يتلقون تدخلات منظَّمة للمشكلات المعرفية والسلوكية.
ارتبطت الأعراض التنفسية الأشد عند القبول في المستشفى بالعجز خلال المرحلة تحت الحادة ارتباطًا ذا دلالة.
Canu: «قد تؤدي مستويات الأكسجين المنخفضة في الدماغ إلى التشوش والصداع، وقد تسبب المشكلات المعرفية التي رصدناها».
ارتبط فرط إشارات المادة البيضاء بالعجز المعرفي في هذه المرحلة (P < .001 للذاكرة اللفظية والتذكر المتأخر).
Canu: "قد تكون آفات المادة البيضاء هذه موجودة سابقًا بسبب عوامل الخطر القلبية الوعائية الموجودة في هذه المجموعة، وربما فاقمت اضطرابات الذاكرة التي رأيناها."
لم يجد الباحثون علاقة ذات دلالة بين الأداء المعرفي وحجم الدماغ. وأشارت Canu إلى ارتباط المشكلات المعرفية والنفسية المرضية. فقالت مثلًا إن المريض المصاب بـTSSB أو الاكتئاب قد يعاني مشكلات في الانتباه أو الذاكرة.
في مرحلة ما بعد Covid، انخفضت الأعراض المعرفية من 53% إلى 36%؛ وظلت أشيع أوجه العجز أعراض اضطراب الوظائف المجمَّع. وقالت Canu: "ما زلنا لا نعرف إن كانت هذه التغيرات نتيجة للعدوى. ولا نعرف أيضًا إن كانت قابلة للعكس أو جزءًا من عملية تنكس عصبي."
يفكر الباحثون في متابعة هؤلاء المرضى مدة أطول. وأضافت Canu: «نحتاج بالتأكيد إلى متابعة أطول ومجموعات مرضى أكبر إن أمكن، لنرى هل تتحسن هذه المشكلات المعرفية والنفسية المرضية بطريقة ما".
تؤكد نتائج الدراسة الحاجة إلى متابعة نفسية عصبية وعصبية لمرضى Covid-19. وأخيرًا، أضافت Canu أن تدريب التحفيز المعرفي والنشاط البدني، ويفضَّل في الهواء الطلق، قد يكونان مفيدين.
*
موضوعات ذات صلة
المصادر
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.