فيروس كورونا – ما يُغفل عنه، وإسهام البلدان، وما ينبغي فعله
في هذا المقال
نواجه ما سنعيش معه مدة طويلة، وهو جائحة فيروس كورونا ، أي تفشٍ عالمي. وتؤدي التدابير غير الكافية وعدم الاكتراث إلى الانتشار السريع لمثل هذه الأوبئة في العالم. وكذلك تنتشر جائحة فيروس كورونا بسرعة عالميًا، ويصاحبها عدد كبير من الوفيات. ومن ناحية أخرى، ستتراجع جائحة فيروس كورونا بمرور الوقت حتمًا إلى حالة مرض متوطن غير وبائي. لكن اتخاذ القرارات الصحيحة والسريعة مهم لتحقيق ذلك في أقصر وقت.
تؤدي استجابات البلدان وسياساتها الصحية دورًا مهمًا جدًا في انتشار فيروس كورونا أو إيقافه. ربما لم تتوقع بلدان كثيرة أن ينتشر هذا التفشي بهذه السرعة وأن تترتب عليه نتائج سلبية كهذه. ازدادت درجات التدابير بمرور الوقت، لكن المرض واصل الانتشار، ولم تكف الاحتياطات البسيطة لوقفه. وذكرت مؤسسات ومنظمات كثيرة أن بعض البلدان لم تتصرف سريعًا للحد من انتشار المرض، وأن تدابير اكتشاف حامليه وتقليل الاتصال بين الناس، أي العزل، لم تُتخذ بما يكفي أو تأخرت.
موضوعات ذات صلة:
- آخر أخبار فيروس كورونا – الوضع في العالم وتركيا
- ما الوباء والجائحة؟ وما الفروق بينهما؟
في هذه المرحلة، أُغلقت المدارس مؤقتًا في بلدان كثيرة، بما فيها مناطق من الولايات المتحدة، وقُيدت أو حُظرت الرحلات الجوية والسفر بين البلدان، وأُلغيت الفعاليات المزدحمة الرياضية والثقافية والترفيهية وغيرها.
ومن ناحية أخرى، تقيد التدابير المتخذة لمنع انتشار المرض حياة الناس اليومية. لكن جميع هذه التدابير تمثل محاولة لتنفيذ توصيات العلماء من أجل تسطيح منحنى انتشار الجائحة ، ولها أيضًا فوائد محتملة في إنقاذ الأرواح (الشكل 1). وهكذا يُتوقع أنه بتقليل التلامس الجسدي قدر الإمكان، لن تحدث زيادة كبيرة في عدد المصابين في وقت واحد، وسيتباطأ انتشار الفيروس. كما خُطط لأن تتيح هذه الإجراءات توفير أسرة كافية في المستشفيات أو دعم العناية المركزة لكل من يحتاج إليه. وإلا، فيُتوقع ألا يمكن تقديم خدمات صحية كافية للمرضى، كما يحدث حاليًا في إيطاليا.
الشكل 1. المصدر: CDC, Drew Harris ; Credit: Connie Hanzhang Jin/NPR
فمثلًا، تأتي إيطاليا بعد الصين بوصفها البلد الأكثر تسجيلًا لمرض فيروس كورونا (COVID-19) وللوفيات الناجمة عنه. ومن أجل مواجهة فيروس كورونا، فإن إيطاليا أول بلد خضع بأكمله للحجر، وأُغلقت فيها جميع الأعمال مؤقتًا باستثناء أماكن مثل الصيدليات والمصارف. وحتى 15 مارس 2020، تجاوز عدد الوفيات في إيطاليا 1800، وإجمالي الحالات 24 ألفًا.
في 13 مارس، أعلنت منظمة الصحة العالمية، بعد آسيا، أن أوروبا هي المركز الجديد للجائحة. ويُرجح أن يُبلغ قريبًا عن حالات ووفيات في أوروبا أكثر من باقي العالم. وبناءً على ذلك، يبدو احتمال وجود تفشٍ محلي مستمر في كل بلد قويًا جدًا. والمرحلة الأخيرة للانتشار داخل البلد هي إصابة حالات في المجتمع ليس لديها تاريخ سفر أو مخالطة لمريض آخر. وقد ظهرت هذه الحالات خصوصًا في كوريا الجنوبية وإيران وإيطاليا، وفي أوروبا وأمريكا.
في البيان الصحفي لمنظمة الصحة العالمية بتاريخ 13 مارس، جرى في مواجهة هذا التفشي التأكيد على أهمية معرفة مكان وجود الفيروس . «اكتشفوا الحالات واعزلوها واختبروها وعالجوها لكسر سلسلة انتشار COVID-19. فكل حالة نعثر عليها ونعالجها ستحد من انتشار المرض»، بحسب البيان.
واجهت هونغ كونغ وسنغافورة خصوصًا فيروس كورونا المستجد، واسمه العلمي SARS-CoV-2، أبكر من البلدان الأخرى. ورغم هذا العيب، فإن إجمالي حالات كل منهما حاليًا أقل من 250، بينما يبلغ إجمالي الحالات في إسبانيا وألمانيا وفرنسا، التي ظهرت فيها العدوى لاحقًا، أكثر من تلك البلدان بمقدار 20 ضعفًا. وكذلك بدأت إيطاليا بـ 3 حالات فقط، ثم خلال 3 أسابيع تجاوزت 20 ألفًا. وقد أظهر التفشي نفسه فروقًا واضحة بين البلدان. وهذا يوضح مدى تأثير استجابات الحكومات لهذا التفشي في انتشار المرض أو إيقافه (الشكل 2).
الشكل 2. المصدر: Humanistic GIS Lab at the University of Washington. Credit: Stephanie Adeline/NPR
البلدان الناجحة وغير الناجحة في إدارة تفشي فيروس كورونا...
في هذا التفشي، قامت سنغافورة وهونغ كونغ بإنشاء أنظمة سريعًا لتحديد كل حالة في منطقتيهما وعلاجها. طورت هونغ كونغ اختبارات تشخيصية بسرعة ووضعتها في مختبرات كل مستشفى كبير في المدينة. ورغم ظهور حالات جديدة في البلدان التي استجابت بسرعة في بداية التفشي مثل هذين البلدين، لم تبلغ الأرقام مستويات مخيفة. وفي المقابل، يبدو أن بلدانًا مثل إيطاليا وإيران، التي قصرت في التدابير ولم تجر اختبارات كثيرة، تدفع أثمانًا باهظة.
بعد انتشار شديد السرعة، حققت الصين وكوريا الجنوبية انخفاضًا في الحالات الجديدة بإجراء اختبارات كثيرة وعزل المخالطين للحالات وذوي الأعراض وتقليل اللقاءات الاجتماعية. وقدمت كوريا الجنوبية المعلومات بشفافية في هذه العملية الصعبة، ونجحت في تتبع مخالطي من ثبتت إصابتهم بعد الاختبار.
ومن الأمثلة المعاكسة، بدأ التفشي في إيطاليا وجارتنا إيران بوفيات كثيرة، وبلغ أبعادًا مخيفة خلال مدة قصيرة جدًا بسبب التدابير غير الكافية وضعف قدرة الاختبار. وعندما اتُخذت التدابير كان الوقت قد فات بالنسبة إلى كثيرين.
بدأت معظم البلدان الأوروبية، إقرارًا بوجود تفشٍ حالي في المجتمع، باختبار جميع المرضى القادمين إلى المستشفى بعدوى شبيهة بالإنفلونزا أو التهاب رئوي دون اشتراط تاريخ سفر. وفي الوقت نفسه، بدأت تزيد سريعًا قدرة النظام الصحي والعناية المركزة والاختبار تحسبًا لمواجهة وضع مماثل لإيطاليا.
تركيا – استجابة مبكرة وتدابير ذات معنى...
توضح التطورات أسباب صحة القرارات التي اتخذها بلدنا لاحتواء المرض، مثل تقييد السفر والأنشطة الاجتماعية وتعطيل المدارس. وتقع تركيا حاليًا، مع قلة الحالات المكتشفة، ضمن فئة البلدان ذات الحالات النادرة المتفرقة. لكن الحفاظ على هذا الوضع، عبر زيادة الاختبارات في البلد واكتشاف المصابين وعزلهم وتتبع مخالطيهم أيضًا، سيعزز نجاحنا في المواجهة.
أدناه، يمكن رؤية مقارنة بين إيطاليا، التي تختبر من تظهر عليهم علامات وأعراض فقط، وكوريا الجنوبية التي تجري اختبارات واسعة. ففي إيطاليا حمل كثير من الشباب الذين لم يشعروا بالمرض الفيروس إلى محيطهم. وهذا الخطر قائم حاليًا في بلدنا؛ فالدولة تطبق تدابير كثيرة، لكن يُلاحظ أن بعض الشباب، بسبب تصور أن «المرض لا يقتل الشباب»، يظنون أنهم غير معرضين للخطر ويتجولون ويخالطون الناس بحرية. فلننتبه جيدًا ولنمتنع عن ذلك.
هل تخوض إنجلترا مقامرة كبيرة؟
لكن خلافًا لجميع بلدان العالم، تتبع إنجلترا سياسة مختلفة في مواجهة هذا التفشي. وأعلنت الحكومة البريطانية أنها تقر بجدية التفشي، لكن لا حاجة إلى إغلاق المدارس أو تأجيل الفعاليات الجماعية. وتدافع الحكومة والعلماء البريطانيون عن أن تأثر قسم كبير جدًا من السكان بالتفشي أمر لا مفر منه، لكنه سيعني أيضًا اكتساب قسم كبير من البريطانيين مناعة ضد فيروس كورونا المستجد (SARS-CoV-2).
تدعو إنجلترا إلى مواجهة هذا التفشي، الذي تتوقع استمراره طويلًا، بنظام يسمى Herd İmmunity، أي مناعة القطيع. وتدعي أن السبيل الوحيد لتحقيق ذلك، مع عدم وجود لقاح مطور ضد هذا الفيروس بعد، هو إصابة غالبية السكان بالمرض.
«تقول إنجلترا إن خطتها تهدف إلى إبطاء المرض والسيطرة عليه بهذه الطريقة. وكإجراءات إضافية، تقول إن عزل المشتبه بإصابتهم حاليًا أنفسهم في المنزل 7 أيام وزيادة الجمهور عمومًا إجراءات النظافة سيكون كافيًا. كما توصي المسنين والمرضى بعدم مغادرة المنزل. وتدافع، بالمقابل، عن أن إغلاق المدارس سيستدعي مساعدة المسنين في رعاية الأطفال غير الذاهبين إليها، مما سيؤدي إلى نتائج أسوأ لفئة المسنين الأكثر تضررًا بالمرض.
وتهدف بهذه الخطة إلى إبطاء المرض وحماية الفئات المعرضة للخطر بفعالية أكبر دون تجاوز قدرة النظام الصحي.
لكن الخبراء غير المتبنين لهذا الرأي يعتقدون أن اتباع الصين والنماذج الناجحة الأخرى أصح من ابتكار استراتيجية جديدة. ويرون أن عدد الحالات الذي أعلنته إنجلترا اليوم يساوي ما أعلنته إيطاليا قبل 13 يومًا، ويتوقعون بعد 13 يومًا مواجهة أكثر من 20 ألف حالة وأكثر من 1500 شخص يحتاجون العناية المركزة، مثل إيطاليا. ويقولون إن ذلك سيعني عجز المستشفيات وانهيار النظام الصحي.
النتيجة
سيستخلص العالم كله دروسًا مهمة جدًا من هذا التفشي كما من غيره. وتهم في المواجهة السياسات الصحية للبلدان وتدابير العزل التي تتخذها، لكن الإنسان نفسه هو من سيطبقها. والنظافة والاحتياطات الشخصية الأخرى مهمة لمنع إصابة المرء، لكنها لن تكفي لمنع انتشار المرض. وعليه أيضًا أن يفترض كل شخص أنه يحمل الفيروس ويتجنب نشره إلى غيره، أي أن يتخذ خطوات لمنع نقل العدوى.
لا نعرف إلى أي مدى ستكبر جائحة فيروس كورونا ومتى ستنتهي. ورغم بعض التوقعات، تكاد معرفة الإجابة تكون مستحيلة. والإجابة الأدق هي أن «هذا سيتغير تمامًا بحسب كيفية استجابة العالم للتفشي». وإذا أردنا إيقاف التفشي وإنهاءه مستقبلًا، فستكون السياسات الصحية للبلدان والمشاركة الفعالة للناس عاملين حاسمين...
لنذكّر بتدابير الوقاية:
وفق بحث أُبلغ عنه من جامعة Princeton، يستطيع فيروس كورونا المستجد البقاء حيًا حتى 3 ساعات في الهباء الجوي، و24 ساعة على الكرتون، وحتى 2-3 أيام على البلاستيك والفولاذ. ولذلك فإن أهم احتياطين للوقاية هما: تجنب حالة معروفة بـ COVID-19 متى أمكن، وغسل اليدين كثيرًا. ومن المهم أيضًا تقليل التواصل الاجتماعي وأن يمضي ذوو أعراض الإنفلونزا أو الزكام الخفيفة والمتوسطة مرضهم في المنزل قدر الإمكان (انظر الرسم المعلوماتي 4 أدناه). وإذا كان صاحب هذه الأعراض يعاني مرضًا مزمنًا كالسرطان أو أمراض القلب والأوعية أو السكري، فعليه التواصل مع الفريق الصحي الذي يتابعه.
أين تُجرى اختبارات فيروس كورونا المستجد (SARS-CoV-2) في تركيا؟
تستطيع جميع المستشفيات العامة والخاصة أخذ عينة من المريض، لكن تُرسل العينات إلى المختبرات التي حددتها الوزارة لإجراء الاختبار.
يمكن للمشتبه بإصابتهم بفيروس كورونا مراجعة أقرب مؤسسة صحية، لكنهم يُوجهون إلى مستشفى من المستوى 2 أو 3 يضم قسم أمراض معدية. ويمكن إجراء اختبار فيروس كورونا لمن تنطبق عليهم معايير تعريف الحالة. ويقرر الطبيب ذلك؛ فلا يستطيع كل من يرغب إجراء الاختبار.
هل ينبغي اختباري لـ SARS-CoV-2؟
كان الاختبار يُجرى سابقًا للقادمين من بلدان عالية الخطورة خلال آخر 14 يومًا وتظهر عليهم أعراض كالحمى والسعال وضيق التنفس. أما الآن فيكفي القدوم خلال آخر 14 يومًا وظهور الأعراض، بغض النظر عن البلد. وإذا خالطت عن قرب شخصًا لديه هذه الأعراض وسافر مؤخرًا من تلك المنطقة، فعليك الاتصال مقدمًا باختصاصي صحي وإبلاغه بالمخالطة القريبة والسفر الأخير. وسيتعاون اختصاصيك الصحي مع إدارة الصحة العامة في ولايتك لتحديد ما إذا كنت تحتاج إلى اختبار COVID-19.
المصادر
2. bbc.com/turkce/haberler-dunya-51887343 (Koronavirüs neden hızlı yayıldı? Hangi önlemler işe yaradı?, Dr. Müge Çevik, St Andrews Üniversitesi*. Stj. Dr. Ali İhsan Nergiz, İstanbul Üniversitesi**, 14 Mart 2020)
3. The Coronavırus Crısıs, Singapore Wins Praise For Its COVID-19 Strategy. The U.S. Does Not, March 12, 2020.
4. bbc.com/turkce/haberler-dunya-51871575 (Koronavirüs: İngiltere'de virüsün kontrollü yayılması planı işe yarayacak mı? 13 Mart 2020)
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.