Коронавирус — упущенные моменты, вклад стран и необходимые действия

Мы столкнулись с тем, с чем будем долго жить, — коронавирусной пандемией (глобальной эпидемией). Недостаточные меры и безразличие вызывают быстрое распространение таких эпидемий по миру. Коронавирусная пандемия аналогично быстро распространяется, сопровождаясь многочисленными смертями. Со временем она обязательно перейдет в эндемичное (неэпидемическое) состояние. Но для скорейшего достижения этого важно принимать правильные и быстрые решения.

Реакции стран и политика здравоохранения играют важнейшую роль в распространении или остановке коронавируса. Многие страны, возможно, не ожидали столь быстрого распространения и отрицательных последствий. Со временем меры усилили, но болезнь продолжала распространяться. Простых мер оказалось недостаточно. Многие учреждения заявляли, что некоторые страны недостаточно быстро снижали распространение, недостаточно выявляли носителей и уменьшали контакты (изоляция) либо опоздали.

Связанные темы:

- Последние новости о коронавирусе — ситуация в мире и Турции

- Что такое эпидемия и пандемия? Каковы различия между ними?

На этом этапе во многих странах, включая некоторые районы США, временно закрыли школы, ограничили или запретили международные рейсы и поездки, отменили массовые мероприятия (спортивные, культурные, развлекательные и другие).

Меры против распространения болезни ограничивают повседневную жизнь. Но все они — попытка выполнить рекомендации ученых, сгладить кривую распространения пандемии , имеющая потенциальную пользу спасения жизней (рисунок 1). Предполагается, что максимальное сокращение физического контакта предотвратит большой одновременный рост заболевших и замедлит вирус. Благодаря мерам планируют обеспечить достаточно больничных коек и интенсивной помощи для всех нуждающихся. Иначе, как сейчас в Италии, заболевшим не смогут предоставить достаточную медицинскую помощь.

Рисунок 1. Источник: CDC, Drew Harris ; Credit: Connie Hanzhang Jin/NPR

Например, Италия — страна с наибольшей после Китая заболеваемостью коронавирусной болезнью (COVID-19) и смертностью. Для борьбы с коронавирусом Италия первой целиком перешла на карантин, временно закрыв все предприятия, кроме аптек, банков и подобных мест. По состоянию на 15 марта 2020 года смерти превысили 1800, а общее число случаев — 24 тысячи.

13 марта Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила, что после Азии новый центр пандемии — Европа. Вероятно, скоро Европа будет сообщать больше случаев и смертей, чем остальной мир. Поэтому высока вероятность продолжающейся внутренней эпидемии в каждой стране. Последний этап внутреннего распространения — заражение людей без поездок и контактов с другими больными. Такие случаи встречались особенно в Южной Корее, Иране, Италии, Европе и Америке.

В пресс-релизе ВОЗ от 13 марта для борьбы с этой эпидемией подчеркнута важность знания, где находится вирус . «Выявляйте, изолируйте, тестируйте и лечите, чтобы разорвать цепь распространения COVID-19. Каждый найденный и пролеченный случай ограничит распространение болезни», — говорилось в нем.

Особенно Гонконг и Сингапур познакомились с новым коронавирусом (научное название SARS-CoV-2) раньше других стран. Несмотря на этот недостаток, сейчас у каждого менее 250 случаев, а в Испании, Германии и Франции, где заражение началось позже, общее число в 20 раз больше. Аналогично Италия начала с 3 случаев и за 3 недели превысила 20 тысяч. Одна эпидемия показала заметные различия между странами, демонстрируя эффективность реакций правительств для распространения или остановки болезни (рисунок 2).Рисунок 2. Источник: Humanistic GIS Lab at the University of Washington. Credit: Stephanie Adeline/NPR

Успешные и неуспешные страны в управлении коронавирусной эпидемией...

Сингапур и Гонконг в этой эпидемии быстро создали системы выявления и лечения каждого случая на своей территории. Гонконг быстро разработал диагностические тесты и разместил их в лабораториях всех крупных городских больниц. Хотя в странах с быстрым реагированием в начале эпидемии, как эти две, появлялись новые случаи, числа не стали пугающими. Напротив, страны с недостаточными мерами и малым тестированием, такие как Италия и Иран, платят высокую цену.

Китай и Южная Корея после очень быстрого распространения снизили новые случаи массовым тестированием, изоляцией людей с контактами и симптомами и уменьшением социальных встреч. Южная Корея прозрачно информировала в этот сложный период и успешно отслеживала контакты выявленных тестами инфицированных.

Обратный пример — Италия и наш сосед Иран, где из-за недостаточных мер и низкой тестовой мощности эпидемия началась многими смертями и быстро достигла пугающих масштабов. Когда меры приняли, многим было уже поздно.

Большинство европейских стран, признав внутреннюю эпидемию, начали тестировать всех обращающихся в больницы с гриппоподобной инфекцией и пневмонией независимо от поездок. Также быстро наращивают мощности здравоохранения, интенсивной терапии и тестирования на случай итальянского сценария.

Турция — ранняя реакция, значимые меры...

События показывают обоснованность решений нашей страны по изоляции (ограничению) болезни: ограничения поездок и социальной активности, закрытие школ и другие. Турция сейчас относится к странам с редкими (спорадическими) случаями и небольшим выявленным числом. Для сохранения этого положения увеличение тестов, выявление и изоляция инфицированных и отслеживание контактов повысят успех борьбы.

Нижеможно увидеть сравнение Италии, тестирующей только имеющих симптомы, и Южной Кореи с широким тестированием. В Италии многие не чувствовавшие болезни молодые люди распространяли вирус. Такой риск сейчас есть и у нас: государство вводит меры, но из-за представления «болезнь не убивает молодых» часть молодежи свободно гуляет и общается, считая себя вне риска. Будьте внимательны, давайте этого не делать.

Играет ли Англия в большую азартную игру?

В отличие от всех стран мира Англия придерживается иной политики. Британское правительство признает серьезность эпидемии, но считает ненужными закрытие школ и перенос массовых мероприятий. Правительство и ученые утверждают неизбежность поражения значительной части населения, что одновременно означает приобретение значительной частью британцев иммунитета против нового коронавируса (SARS-CoV-2).

Англия считает, что с этой, по ее мнению, долгой эпидемией нужно бороться системой «Herd Immunity» (коллективного иммунитета). Пока вакцины нет, она утверждает, что единственный путь — заболевание большинства населения.

«Англия заявляет целью плана замедление и контроль болезни. Дополнительно считает достаточными самоизоляцию подозреваемых заболевших дома на 7 дней и усиление гигиены населения. Также советует пожилым и больным не выходить из дома. Напротив, при закрытии школ помощь пожилых в уходе за детьми вне школы, по ее мнению, ухудшит исходы для наиболее затронутой пожилой группы.

План нацелен замедлить болезнь и эффективнее защитить группы риска без перегрузки системы здравоохранения.

Но не согласные специалисты считают правильнее следовать Китаю и другим успешным примерам, а не новой стратегии. Сегодняшние британские случаи равны итальянским 13 дней назад, и через 13 дней они прогнозируют, как в Италии, более 20 тысяч случаев и более 1500 нуждающихся в интенсивной помощи. Это, по их мнению, означает нехватку больниц и крах здравоохранения.

Заключение

Весь мир извлечет важнейшие уроки, как при других эпидемиях. Важны политика здравоохранения и изоляционные меры стран, но реализуют их сами люди. Гигиена и другие личные меры важны, чтобы не заразиться, однако их недостаточно против распространения. Каждый должен предполагать, что несет вирус, и избегать передачи другим, предпринимая шаги именно против заражения окружающих.

Мы не знаем, насколько еще вырастет коронавирусная пандемия и когда закончится. Есть оценки, но знать ответ почти невозможно. Самый правильный ответ — «это полностью зависит от реакции мира на эпидемию». Если хотим остановить и закончить ее, решающими станут политика здравоохранения стран и активное участие людей...

Напомним защитные меры:

По исследованию Принстонского университета, новый коронавирус выживает до 3 часов в аэрозоле, до 24 часов на картоне и до 2-3 дней на пластике и стали. Поэтому важнейшие две меры — по возможности избегать известного случая COVID-19 и часто мыть руки. Также важно уменьшать социальные контакты и при легких или умеренных гриппозных/простудных симптомах максимально оставаться дома (см. ниже инфографику 4). Имеющим эти симптомы и хронические болезни, такие как рак, сердечно-сосудистые болезни или диабет, следует связаться с наблюдающей командой.

Измените настройки для просмотра внешнего контента

Измените настройки для просмотра внешнего контента

Где в Турции проводят тест на новый коронавирус (SARS-CoV-2)?

Все государственные и частные больницы могут брать образцы у пациента, но направляют их в определенные министерством лаборатории для тестирования.

Подозреваемые на коронавирус могут обратиться в ближайшее учреждение, но направляются в больницы 2-го и 3-го уровня с инфекционным отделением. Тест возможен соответствующим определению случая. Решает врач, не каждый желающий может тестироваться.

Измените настройки для просмотра внешнего контента

Измените настройки для просмотра внешнего контента

Нужно ли мне тестироваться на SARS-CoV-2?

Раньше тестировали прибывших за последние 14 дней из стран высокого риска с температурой, кашлем и одышкой. Теперь достаточно прибытия за последние 14 дней из любой страны и симптомов. При тесном контакте с недавно путешествовавшим туда человеком с этими симптомами следует заранее позвонить медицинскому специалисту и сообщить о контакте и поездках. Он совместно с местным департаментом общественного здравоохранения определит необходимость теста COVID-19.

Измените настройки для просмотра внешнего контента

Измените настройки для просмотра внешнего контента