Coronavirusul – aspecte trecute cu vederea, contribuția țărilor și ce trebuie făcut

Ne confruntăm cu o pandemie de coronavirus (epidemie globală) cu care vom trăi mult timp. Măsurile insuficiente și indiferența fac ca asemenea epidemii să se răspândească rapid în lume. Și pandemia de coronavirus se răspândește în mod similar, rapid, în întreaga lume și este însoțită de numeroase decese. Pe de altă parte, în timp, pandemia de coronavirus va regresa cu siguranță la nivelul unei boli endemice (fără caracter epidemic). Pentru a realiza acest lucru cât mai repede, este însă important ca deciziile să fie corecte și rapide.

Reacțiile țărilor și politicile lor de sănătate joacă un rol foarte important în răspândirea sau oprirea coronavirusului. Poate că multe țări nu au anticipat că această epidemie se poate răspândi atât de repede și poate avea asemenea consecințe negative. În timp, intensitatea măsurilor a fost crescută, dar boala a continuat să se răspândească. Măsurile simple adoptate nu au fost suficiente pentru a opri răspândirea bolii. În această privință, multe instituții și organizații au afirmat că unele țări nu au acționat rapid pentru a reduce răspândirea bolii și că măsurile de identificare a purtătorilor și de reducere a contactelor dintre oameni (izolare) au fost insuficiente sau tardive.

Subiecte conexe:

- Ultimele știri despre coronavirus – situația în lume și în Turcia

- Ce sunt epidemia și pandemia? Care sunt diferențele dintre ele?

În acest punct, în multe țări, inclusiv în unele regiuni ale SUA, școlile au fost închise temporar, zborurile și călătoriile între țări au fost restricționate sau interzise, iar evenimentele aglomerate (sportive, culturale, de divertisment etc.) au fost anulate.

Pe de altă parte, măsurile luate pentru a preveni răspândirea bolii limitează viața de zi cu zi a oamenilor. Totuși, toate aceste măsuri reprezintă un efort de aplicare a recomandărilor oamenilor de știință pentru aplatizarea curbei de răspândire a pandemiei și au și beneficii potențiale de salvare a vieților (figura 1). Astfel, s-a estimat că reducerea pe cât posibil a contactului fizic va preveni o creștere mare a numărului de persoane care se îmbolnăvesc simultan și va încetini răspândirea virusului. Prin aceste măsuri s-a planificat și asigurarea unui număr suficient de paturi de spital sau a sprijinului de terapie intensivă pentru toți cei care au nevoie. În caz contrar, s-a considerat că nu va putea fi oferită îngrijire medicală suficientă bolnavilor (așa cum se întâmplă acum în Italia).

Figura 1. Sursa: CDC, Drew Harris ; Credit: Connie Hanzhang Jin/NPR

De exemplu, Italia este țara cu cele mai multe cazuri de boală cu coronavirus (COVID-19) și cele mai multe decese după China. Pentru combaterea coronavirusului, în Italia, prima țară plasată în întregime în carantină, toate întreprinderile au fost închise temporar, cu excepția unor locuri precum farmaciile și băncile. La 15 martie 2020, numărul deceselor din Italia depășise 1800, iar numărul total de cazuri depășise 24 de mii.

La 13 martie, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a anunțat că, după Asia, Europa este noul centru al pandemiei. Este foarte probabil ca, în curând, în Europa să fie raportate mai multe cazuri și decese decât în restul lumii. În consecință, pare foarte probabil ca în fiecare țară să existe o epidemie internă în desfășurare. Ultima etapă a răspândirii în interiorul țării este infectarea și a unor persoane din comunitate care nu au călătorit și nu au avut contact cu un alt bolnav. Asemenea cazuri au fost întâlnite mai ales în Coreea de Sud, Iran și Italia, precum și în Europa și America.

În comunicatul de presă al Organizației Mondiale a Sănătății din 13 martie, pentru combaterea acestei epidemii virale a fost subliniată importanța de a ști unde se află virusul . „Pentru a rupe lanțul de răspândire a COVID-19, identificați, izolați, testați și tratați. Fiecare caz pe care îl găsim și îl tratăm va limita răspândirea bolii”, s-a afirmat.

Hong Kong și Singapore, în special, s-au confruntat mai devreme decât alte țări cu noul coronavirus (denumirea științifică SARS-CoV-2). În pofida acestui dezavantaj, fiecare are acum mai puțin de 250 de cazuri în total, în timp ce în Spania, Germania și Franța, unde transmiterea a apărut mai târziu, numărul total al cazurilor este de 20 de ori mai mare decât în aceste țări. În mod similar, în Italia, procesul început cu numai 3 cazuri a depășit 20 de mii în 3 săptămâni. Aceeași epidemie a prezentat diferențe evidente între țări. Această situație arată cât de mult pot influența reacțiile guvernelor răspândirea sau oprirea bolii (figura 2).Figura 2. Sursa: Humanistic GIS Lab at the University of Washington. Credit: Stephanie Adeline/NPR

Țări care au avut succes sau au eșuat în gestionarea epidemiei de coronavirus...

În această epidemie, Singapore și Hong Kong au creat rapid sisteme pentru identificarea și tratarea fiecărui caz de pe teritoriul lor. Hong Kong a dezvoltat rapid teste de diagnostic și le-a introdus în laboratoarele fiecărui spital important din oraș. Deși apar cazuri noi și în țările care au reacționat rapid la începutul epidemiei, precum aceste două țări, cifrele nu au atins niveluri înfricoșătoare. În schimb, se vede că țări precum Italia și Iran, care au luat măsuri insuficiente și nu au efectuat multe teste, plătesc un preț greu.

După o răspândire foarte rapidă, China și Coreea de Sud au redus numărul cazurilor noi efectuând foarte multe teste, izolând persoanele cu contact cu cazuri și cu simptome și reducând întâlnirile sociale. În acest proces dificil, Coreea de Sud a oferit informații în mod transparent și a urmărit cu succes contactele persoanelor identificate ca infectate după testare.

Ca exemplu opus, în Italia și în Iran, țara vecină Turciei, din cauza măsurilor insuficiente și a capacității reduse de testare, epidemia a început cu multe decese și a atins dimensiuni îngrijorătoare într-un timp foarte scurt. Când au fost luate măsuri, pentru multe persoane era deja prea târziu.

Majoritatea țărilor europene, acceptând că există acum o epidemie în comunitate, au început să testeze toți pacienții care se prezintă la spital cu infecție gripală și pneumonie, indiferent de istoricul călătoriilor. Totodată, pentru eventualitatea de a se confrunta cu situația din Italia, au început să crească rapid capacitatea sistemului sanitar, a terapiei intensive și a testării.

Turcia – reacție timpurie, măsuri semnificative...

Cele întâmplate arată motivele pentru care au fost corecte deciziile luate de Turcia pentru izolarea (limitarea) bolii, precum restricționarea călătoriilor și a activităților sociale, suspendarea cursurilor etc. În prezent, prin numărul mic de cazuri detectate, Turcia face parte din categoria țărilor cu cazuri rare (sporadice). Pentru a păstra însă această situație, creșterea numărului de teste efectuate în țară, identificarea și izolarea persoanelor infectate, precum și urmărirea contactelor lor vor spori succesul în această luptă.

Mai jos poate fi văzută comparația dintre Italia, care testează numai persoanele cu simptome și semne, și Coreea de Sud, care efectuează teste pe scară largă. În Italia, mulți tineri care nu se simțeau bolnavi au răspândit virusul. Acest risc există acum și în Turcia; statul pune în aplicare multe măsuri, însă se observă că o parte a populației tinere se deplasează și socializează liber, considerând că nu este în pericol din cauza percepției că „boala nu îi ucide pe tineri”. Atenție, să nu facem acest lucru.

Anglia face un pariu riscant?

Spre deosebire de toate celelalte țări ale lumii, Anglia urmează însă o politică diferită în combaterea acestei epidemii. Guvernul britanic a anunțat că recunoaște gravitatea epidemiei, dar că nu este necesară închiderea școlilor și amânarea evenimentelor colective. Guvernul britanic și oamenii de știință susțin că este inevitabil ca o parte foarte importantă a populației să fie afectată de epidemie, dar că aceasta va însemna totodată că o parte importantă a populației britanice va dobândi imunitate împotriva noului coronavirus (SARS-CoV-2).

Anglia susține că această epidemie, despre care consideră că va dura mult timp, trebuie combătută prin sistemul numit „Herd İmmunity” (imunitate de turmă). Cât timp nu există încă un vaccin dezvoltat împotriva acestui virus, afirmă că singura cale de realizare a acestui obiectiv este ca majoritatea populației să contracteze boala.

„Anglia declară că, prin planul său, urmărește încetinirea și controlarea bolii în acest mod. Ca măsuri suplimentare, spune că este suficient ca persoanele suspecte de boală să se izoleze acasă timp de 7 zile și ca publicul, în general, să sporească măsurile de igienă. De asemenea, le recomandă vârstnicilor și bolnavilor să nu iasă din casă. În schimb, susține că, dacă școlile sunt închise, apelarea la vârstnici pentru îngrijirea copiilor care nu merg la școală va avea consecințe mai grave pentru grupul vârstnic cel mai afectat de boală.”

Prin acest plan, urmărește să protejeze mai eficient grupurile de risc prin încetinirea bolii, fără a suprasolicita capacitatea sistemului sanitar.

Experții care nu împărtășesc această opinie consideră însă că ar fi mai potrivit să fie urmate exemplele Chinei și ale altor țări care au avut succes, în locul unei strategii noi. Ei arată că numărul cazurilor anunțate astăzi de Anglia este egal cu cel anunțat de Italia cu 13 zile în urmă și prevăd că, peste 13 zile, se va confrunta, la fel ca Italia, cu peste 20 de mii de cazuri și peste 1500 de persoane care au nevoie de terapie intensivă. Susțin că aceasta va însemna spitale insuficiente și prăbușirea sistemului sanitar.

Concluzie

Întreaga lume va învăța lecții foarte importante din această epidemie, la fel ca din celelalte epidemii. Politicile de sănătate ale țărilor și măsurile de izolare adoptate sunt importante în combaterea epidemiei. Totuși, oamenii înșiși sunt cei care le vor aplica. Igiena și celelalte precauții personale sunt importante pentru a nu contracta boala. Însă măsurile personale nu vor fi suficiente pentru a împiedica răspândirea bolii. Fiecare trebuie să presupună că poartă virusul și să evite transmiterea la alții, adică să ia și măsuri pentru a nu infecta alte persoane.

Nu știm cât va mai crește pandemia de coronavirus și când se va încheia. Deși există unele estimări, este aproape imposibil să cunoaștem răspunsul. Cel mai corect răspuns la această întrebare ar trebui să fie: „acest lucru va depinde în întregime de felul în care lumea va reacționa la epidemie”. Dacă vrem să oprim și să încheiem epidemia în viitor, politicile de sănătate ale țărilor și participarea activă a oamenilor vor fi decisive...

Să reamintim măsurile de protecție:

Potrivit unui studiu raportat de Universitatea Princeton, noul coronavirus poate rămâne viabil până la 3 ore în aerosoli, 24 de ore pe carton și 2-3 zile pe plastic-oțel. Prin urmare, cele mai importante două măsuri de protecție împotriva epidemiei de coronavirus sunt: prima, evitarea, când este posibil, a unui caz cunoscut de COVID-19; a doua, spălarea frecventă a mâinilor. De asemenea, este importantă reducerea contactelor sociale și ca persoanele cu simptome ușoare sau moderate de gripă/răceală să treacă prin boală acasă pe cât posibil (vedeți mai jos infograficul 4). Dacă persoana cu aceste simptome are boli cronice precum cancer, boli cardiovasculare sau diabet, trebuie să contacteze echipa medicală care o urmărește.

Gestionează preferințele pentru a vedea conținutul extern

Gestionează preferințele pentru a vedea conținutul extern

Unde se efectuează testul pentru noul coronavirus (SARS-CoV-2) în Turcia?

Toate spitalele, publice și private, pot recolta probe de la pacienți. Probele recoltate sunt însă trimise pentru testare la laboratoarele stabilite de Minister.

Pacienții suspecți de coronavirus se pot prezenta la cea mai apropiată unitate medicală, dar sunt îndrumați către spitale de nivel 2 și 3 care au servicii de boli infecțioase. Testarea pentru coronavirus poate fi făcută persoanelor care corespund definiției de caz. Medicul ia decizia; nu oricine dorește poate face un test de coronavirus.

Gestionează preferințele pentru a vedea conținutul extern

Gestionează preferințele pentru a vedea conținutul extern

Trebuie să fiu testat pentru SARS-CoV-2?

Anterior, erau testate persoanele sosite în ultimele 14 zile din țări cu risc ridicat și care prezentau simptome precum febră, tuse și dificultăți de respirație. Acum este suficient să fi sosit în ultimele 14 zile, indiferent din ce țară, și să prezinte simptome. Dacă ați avut contact apropiat cu cineva care are aceste simptome și a călătorit recent din acea regiune, trebuie să sunați în prealabil un profesionist din sănătate și să îi spuneți despre contactul apropiat și călătoriile recente. Acesta va colabora cu departamentul de sănătate publică al provinciei dumneavoastră pentru a stabili dacă trebuie să fiți testat pentru COVID-19.

Gestionează preferințele pentru a vedea conținutul extern

Gestionează preferințele pentru a vedea conținutul extern