هل الحكة علامة سرطان؟
في هذا المقال
الحكة غالبًا لأسباب بسيطة شكوى تنشأ. وقد تكون حساسية أو أثرًا جانبيًا لدواء أو أحيانًا علامة مرض كامن آخر. فحين حكة مزمنة نعيشها، هل ينبغي التفكير بـ احتمال السرطان هل ينبغي ذلك؟ عادة يجب التركيز على أسباب الحكة الأشيع قبل الذعر. وبالمرحلة الأولى، العوامل الجديدة كدواء أوغذاء أومنظف قد يسبب حساسية، يُنصح بـ إيقافه وملاحظته يُنصح به. وإن استمرت، راجع الجلدية للفحص وبعض اختبارات الدم لبحث السبب التحسسي.
حالات قد تسبب الحكة
أسبابها مختلفة كثيرة، منها:
- جفاف الجلد: جفاف الجلد سبب شائع للحكة، خصوصًا بأشهر الشتاء أونتيجة الاستحمام المتكرر.
- اليرقان: اليرقان الناتج عن مشكلات الكبد أوالطرق الصفراوية، أي اصفرار الجلد وبياض العين، قد يسبب الحكة.
- الحساسية: تفاعلات الأطعمة والغبار واللقاح ووبر الحيوانات والمنظفات قد تحك الجلد.
- العدوى: الفطريات والطفيليات كالجرب وعدوى الجلد الأخرى قد تسبب حكة شديدة.
- السرطان: نادرًا قد تسبب أنواع حكة جهازية تشمل الجسم كله.
- علاجات السرطان: قد تسبب علاجات السرطان مثل الكيميائي وبعض الأدوية المستخدمة الحكة (وستُبحث التفاصيل أدناه).
كما نرى، أسباب كثيرة خارج السرطان. فهل كل حكة علامة سرطان؟ طبعًا لا؛ لكن أدناه، خصوصًا لفهم السرطان والحكة وعلاقتهما نراجع حالات.
هل قد تكون الحكة علامة سرطان؟
عمومًا، الحكة الجلدية المنشأ موضعية ولا تشمل الجسم كله. الحكة الجهازية أي المعممة المحسوسة بكل الجسم أندر، وقد تشير لمرض خطير كامن. ورغم أن معظم الحالات ليست سرطانية، فإن بعض أنواع السرطان قد تسبب المعممة كما هو معروف. وفي حالات الحكة السرطانية أيضًا، التعب, التعرق الليلي, اليرقان, فقد الوزن مثل هذه أعراض أخرى ترافقها عادة؛ أي بدل الحكة وحدها، مجموعة أعراض قد توجد.
كيف تكون حكة السرطان؟
قد تنشأ لدى المرضى بآليات أساسية عدة:
- إفراز الورم مواد معينة: كيميائيات الخلايا السرطانية قد تسبب آثار متلازمة نظيرة ورمية فتولد الحكة.
- الاستجابة المناعية: رد المناعة للورم النامي قد يؤثر بالنهايات العصبية الجلدية فيولدها.
- انسداد القنوات الصفراوية: قد تسد السرطانات، خصوصًا حول الكبد والبنكرياس، القنوات وتمنع التدفق. واليرقان الناتج قد يحك بشدة.
بسبب الآليات، لدى بعض السرطانات قبل التشخيص، عبر الجسم، حكة بلا سبب قد يشتكون. ومن الأكثر ارتباطًا بها اللمفوما, ابيضاض الدم, كثرة الحمر الحقيقية (PV)وبعض الأورام السدوية الهضمية (GİST) و البنكرياس و أورام الطرق الصفراوية من الأنواع.
أدناه أمثلة للعلاقة:
الحكة بالابيضاض (سرطان الدم) واللمفوما
المعروفان بالسرطانات الدموية، ابيضاض الدم (سرطان الدم) و اللمفوماقد يظهرا نادرًا بالحكة. وتشير الأبحاث بهذه السرطانات من الدم والنخاع، بعد تماس الخلايا المناعية بخلايا الابيضاض/اللمفوما، إلى كثرة السيتوكينات وإطلاقها، وأن هذه الجزيئات الالتهابية قد تهيج نهايات الجلد فتولد الحكة.
ففي «Living Well with Leukaemia» (العيش الجيد مع الابيضاض)، باستبيان، لدى نحو %9 منهمقبل التشخيص، الحكة كعلامة وُجدت. وبالهودجكن شبيه، وبحسب طبيبة الأورام Jennifer Crombie من Dana-Farber، لدى لمفوما هودجكن من المشخصين نحو %20 منهم كانت الحكة من أعراض ما قبل التشخيص.
علامات تشير لمنشأ الحكة من الابيضاض أواللمفوما:
ابيضاض الدم أو اللمفوما مثلها، حكة سرطانات الدملا تأتي وحدها عادة.
ظهور الأعراض التالية مع الحكة قد يشير إلى وجود مرض دم كامن:
- التعرق الليلي (نوبات تعرق مفرط ليلًا)
- نقص وزن بلا سبب (دون حمية)
- سهولة التكدم (بأخف ضربة)
- الحمى (مستمرة غير مفسرة)
- ألم المفاصل والعظام
إن رافقت هذه الحكة المعممة، راجع الطبيب دون تأخير؛ فقد توحي بمنشئها من ابيضاض الدم, اللمفوما وغيرهما.
كثرة الحمر الحقيقية (PV) والحكة
كثرة الحمر الحقيقية (PV)نوع من سرطان الدم يتميز بإنتاج مفرط وغير مضبوط لخلايا الدم الحمراء في نخاع العظم. وبين مرضى PV، فإن شكوى الحكة شائعة جدًا، وخصوصًا بعد حمام دافئ أو دوش ساخن (بتسخين الجلد) قد تظهر نوبات. ويُعرف طبيًا باسم «الحكة المائية»، ومن علامات PV الشائعة.
وبجانب الحكة، توجد أعراض أخرى مهمة بهذا المرض.
من الأعراض المهمة الممكنة مع الحكة لدى كثرة الحمر:
- ضيق النفس حتى بالراحة (دون جهد خصوصًا)
- التعب المستمر والوهن
- الصداع
- الدوخة وتقلبات الرؤية
إذا لوحظت أعراض PV المذكورة أعلاه مع الحكة الشديدة عند شخص، فيجب بحث السبب الكامن، مثل كثرة الحمر الحقيقية ونحوها من الأمراض الدموية ينبغي بحثها.
الأورام السدوية الهضمية (GİST) والحكة
الأورام السدوية الهضمية (GİST)أورام نادرة بالهضم. وفي GİST حالاته، حكة الجلدعادة أثر غير مباشر. وقد يضغط الورم على الكبد أوالطرق الصفراوية ويسبب انسداد القنوات الصفراوية . ومع منع التدفق تتراكم أصباغ الدم فيصفر الجلد (اليرقان) ويحك بشدة. أي السبب الأساسي لحكة GİST هو جهاز الكبد والصفراوي ومشكلته.
بسبب انسداد الصفراء، اليرقان والحكةليسَا حكرًا على GİST بل بسرطانات أخرى.
وخاصة يشاعان بالتالي:
- سرطان المعدة
- سرطان القولون (الأمعاء الغليظة)
- سرطان البنكرياس
- سرطان الكبد
- سرطان المرارة والطرق الصفراوية
- الأورام السدوية الهضمية (GİST)
لذلك، الحكة مع اليرقان من المرضى، يجب بحث وجود ورم تابع لهذه الأعضاء يمكن أن يسد الطرق الصفراوية.
هل يسبب علاج السرطان الحكة؟
بقدر السرطان ذاته، علاجات السرطان قد تسببها، خصوصًا الكيميائي و المناعي من الجهازي، ومع الإشعاع قد يجف الجلد ويطفح. وكذلك الأدوية الذكية الموجهة (نحو جزيئات محصورة محددة) والهرموني قد تحك كأثر جانبي. وبعض الداعم أثناء العلاج كالمسكنات القوية ومشتقات المورفين ومضادات الغثيان أو الهرمونات قد تسبب الحكة أثرًا جانبيًا أيضًا.
عادة، بالعلاج الهرموني أو الدواء الموجه بالجلد، الحكة والطفح شائعان، فيقلق المرضى: «هل لدي حساسية للعلاج؟قد يقلقون بذلك. لكن هذه الحكة، في الواقع، أثر جانبي معروف للعلاج أكثر من كونها تفاعل حساسية حقيقيًا. بل إن بعض الباحثين ظهور الحكة ببعض العلاجات قد يشير لفعاليتها يقترحون ذلك. وطبعًا، إذا بلغت الحكة حدًا يؤثر بجودة حياة المريض، يمكن استخدام أدوية أوكريمات مخففة للحكة باستشارة الطبيب.
النتيجة
ليست كل حكة سرطانًا. الجلد الحاك وحده ونمطيًا، ليس علامة سرطان. وغالبًا السبب بسيط ويتحسن بتدابير مناسبة. لكن المطولة المزمنة غير المفسرة من الحكة ينبغي الحذر عندها. وإذا لم يوجد سبب واضح مثل جفاف الجلد، وكانت الحكة محسوسة بجميع أنحاء الجسم، و الحساسية, العدوى, الأكزيما وغيرها استُبعدت (لم توجد)، فإن الحكة العنيدة مجهولة السبب تحتاج طبيبًا حتمًا. وخصوصًا إن رافقها تعرق ليلي, فقد وزن, حمى إن وُجدت معها أعراض أخرى كهذه، فلا ينبغي إهمالها لأنها قد تنذر بمرض كامن خطير. وتذكر أن التشخيص المبكر حيوي في علاج السرطان، كما في كل مرض.
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.