Является ли зуд признаком рака?

Зуд чаще всего простыми причинами вызван. Он может возникать из-за аллергии или побочного эффекта лекарства , а иногда быть признаком другой болезни. Следует ли, испытывая хронический зуд , думать о возможности рака ? Обычно прежде паники нужно сосредоточиться на частых причинах. Сначала новые лекарства, продукты или моющее средство, способные вызвать аллергию, прекратить и наблюдать рекомендуется. При сохранении зуда обратитесь к дерматологу: осмотр кожи и анализы крови помогут выяснить аллергическую причину.

Состояния, способные вызвать зуд

Причин множество. Среди них:

• Сухая кожа: Высыхание кожи, особенно зимой или от частого купания, — частая причина.
• Желтуха: Желтуха из-за печени или желчных путей, пожелтение кожи и белков глаз, может вызвать зуд.
• Аллергия: Реакции на еду, пыль, пыльцу, шерсть или моющие средства могут вызывать кожный зуд.
• Инфекции: Грибковые инфекции, паразиты вроде чесоточного клеща и другие инфекции кожи вызывают сильный зуд.
• Рак: Редко некоторые раки вызывают системный, затрагивающий все тело зуд.
• Лечение рака: Химиотерапия и некоторые препараты могут вызывать зуд; подробности ниже.

Как видно, у зуда много неонкологических причин. Разве любой зуд — признак рака? Конечно нет; но ниже для понимания рака и зуда и их связи рассмотрим некоторые ситуации.

Может ли зуд быть признаком рака?

Обычно зуд кожного происхождения локализован и не распространяется на все тело. Системный зуд , ощущаемый по всему телу, реже и иногда указывает на серьезное состояние. Хотя большинство случаев не связано с раком, некоторые виды рака способны вызывать распространенный зуд. Также при вызванном раком зуде часто утомляемость, ночная потливость, желтуха, похудение и подобные другие симптомы сопровождают зуд. То есть вместо одного зуда возможна комбинация симптомов — такая ситуация.

Каков зуд при раке?

Несколько основных механизмов:

• Выделение опухолью веществ: Химические вещества опухолевых клеток могут создавать эффекты паранеопластического синдрома и зуд.
• Иммунная реакция: Ответ на развивающуюся опухоль может воздействовать на нервные окончания кожи, вызывая зуд.
• Закупорка желчного пути: Некоторые раки, особенно возле печени или поджелудочной железы, перекрывают желчные пути. Возникающая желтуха может вызвать сильный зуд.

Из-за этих механизмов при некоторых раках еще до диагноза по всему телу возникает беспричинный зуд . Наиболее часто с ним связывают лимфому, лейкоз, истинную полицитемию (PV), некоторые гастроинтестинальные стромальные опухоли (GİST) и поджелудочную железу и опухоли желчных путей — такие опухоли.

Ниже связь рака и зуда рассмотрена на примерах:

Зуд при лейкозе и лимфоме

Известные как гематологические раки лейкоз, рак крови, и лимфомаредко могут проявляться зудом. По исследованиям, при этих раках крови и костного мозга после контакта иммунных клеток с клетками лейкоза/лимфомы большое количество цитокинов выделяется, и эти воспалительные молекулы могут раздражать нервные окончания кожи, вызывая зуд.

Действительно, в опросном исследовании «Living Well with Leukaemia», «Хорошо жить с лейкозом», примерно у пациентов в 9% случаевдо диагноза зуд как симптом был выявлен. При лимфоме Ходжкина наблюдали сходное; по словам онколога Dana-Farber Дженнифер Кромби, лимфомой Ходжкина диагностированных примерно у 20% зуд был одним из признаков до выявления болезни.

Признаки происхождения зуда из лейкоза или лимфомы:

Лейкоз или лимфома и подобные раки крови с зудомобычно не проявляются им одним.

Следующие сопутствующие признаки могут указывать на болезнь крови:

• Ночная потливость приступы чрезмерного потения ночью
• Беспричинное похудение снижение веса без диеты
• Легкое появление синяков от малейшего удара
• Температура необъяснимая постоянная лихорадка
• Боли суставов и костей

Если распространенный зуд сопровождается такими симптомами, нужно без промедления обратиться к врачу. Это может указывать на лейкоз, лимфому или подобную болезнь как причину.

Истинная полицитемия PV и зуд

Истинная полицитемия (PV)— рак крови с бесконтрольным избытком производства эритроцитов в костном мозге. Среди пациентов PV жалоба на зуд очень распространена, особенно после теплой ванны или горячего душа , при нагревании кожи, возникают приступы. В медицине это называют «аквагенным зудом», частым признаком PV.

Кроме зуда PV имеет другие требующие внимания симптомы.

Некоторые важные симптомы, которые могут возникать вместе с зудом у пациентов с истинной полицитемией, следующие:

• Одышка даже в покое ощущение нехватки воздуха без нагрузки
• Постоянная утомляемость и слабость
• Головная боль
• Головокружение и колебания зрения

При сильном зуде с этими признаками PV в качестве причины истинную полицитемию и подобное гематологическое заболевание следует исследовать.

Гастроинтестинальные стромальные опухоли GİST и зуд

Гастроинтестинальные стромальные опухоли (GİST)— редкие опухоли пищеварительного тракта. GİST : в таких случаях кожный зудобычно вызван косвенным эффектом опухоли. Давя на печень или желчные пути, она может вызвать закупорку желчных протоков . При препятствии току желчи пигменты накапливаются в крови, вызывая пожелтение кожи (желтуху) и сильный зуд. То есть основная причина зуда при GİST — вызванная опухолью проблема печеночно-желчной системы — в этом причина.

Из-за закупорки желчных путей желтуха и зудвстречаются не только при GİST, но и при других раках.

Особенно часто при следующих:

• Рак желудка
• Рак ободочной кишки
• Рак поджелудочной железы
• Рак печени
• Рак желчного пузыря и желчных путей
• Гастроинтестинальные стромальные опухоли (GİST)

Следовательно, зуд с желтухой требует поиска опухоли этих органов, способной перекрыть желчные пути.

Вызывает ли лечение рака зуд?

Как и сам рак, лечение рака может вызывать зуд. Особенно химиотерапия и иммунотерапия как системные методы, а также лучевая терапия могут сопровождаться сухостью кожи и сыпью. Кроме того, таргетные препараты , воздействующие на определенные заблокированные молекулы, и гормональная терапия имеют вызывающие зуд эффекты. Некоторые поддерживающие препараты, например сильные обезболивающие, производные морфина, противорвотные или гормональные средства, тоже побочный эффект зуда могут вызывать.

Обычно при гормональной терапии или таргетной лекарственной терапии на коже зуд и сыпь часто встречаются. Пациенты тревожатся: «Не аллергия ли у меня на лечение?» В действительности чаще это известный эффект, а не настоящая аллергическая реакция. Некоторые исследователи даже предполагают, что зуд при некоторых видах лечения может быть признаком его эффективности . Конечно, если он ухудшает качество жизни, после консультации с врачом можно использовать противозудные препараты или кремы.

Заключение

Не любой зуд означает рак. Зудящая кожа сама по себе обычно не признак рака. Чаще причины просты и устранимы подходящими мерами. Но длительный хронический необъяснимый зуд требует внимания. Если нет очевидной причины, например сухости, зуд по всему телу и аллергия, инфекция, экзема и другие возможные причины исключены, то есть не найдены, стойкий зуд неизвестной причины обязательно требует врача. Особенно если сопровождают ночная потливость, похудение, температура и другие признаки, ими нельзя пренебрегать: они могут предвещать серьезную болезнь. Помните, ранняя диагностика жизненно важна и в лечении рака, как других болезней.