هل تستطيع مكملات حمض الفوليك عكس الآفات السابقة لسرطان المعدة؟

وفق دراسة تحليل تلوي حديثة، فإن مكملات حمض الفوليك قد تحسن ضمور مخاطية المعدة و الحؤول المعوي وغيرهما من الآفات قبل السرطانية (السابقة للسرطان) التي قد تظهر في المعدة.

التدخل بحمض الفوليك في آفات المعدة

قال Jinhao Zeng، الباحث الرئيسي لهذه الدراسة التي أُجريت في الصين: «نعتقد أن الأطباء قد يجربون استخدام حمض الفوليك لإيقاف تطور التغيرات السابقة لسرطان المعدة أو عكسها، ومن ثم تقليل تواتر سرطان المعدة.» صرح بذلك.

الدراسة، عبر الإنترنت، BMC Gastroenterologyنُشرت فيها.

لكن Zeng حذر من أن عدد الدراسات ذات الصلة لإنشاء تحليل تلوي «كان غير كافٍ نسبيًا، وينبغي تفسير النتائج بحذر».

نتائج تستلزم التفسير بحذر

يُعتقد أن هذه أول دراسة تحليل تلوي تبحث تأثير حمض الفوليك في الوقاية والعلاج لدى المرضى ذوي آفات المعدة قبل السرطانية. وشمل التحليل ما مجموعه 1252 بالغًا يعيشون في الصين ولديهم هذه الآفات، ضمن 13 تجربة عشوائية مضبوطة.

ملاحظة: آفات المعدة قبل السرطانية تشمل: خلل التنسج المعدي والورم الغدي المعدي وضمور المعدة والحؤول المعوي وخلل التنسج. وتتطور هذه التغيرات غالبًا بسبب عدوى مزمنة ببكتيريا الملوية البوابية فهي البكتيريا المسببة لذلك.

• موضوع ذو صلة: الوقاية من سرطان المعدة بعلاج عدوى الملوية البوابية

وفق Zeng وزملائه، أظهر تحليل تلوي لخمس دراسات أثرًا علاجيًا إيجابيًا دالًا إحصائيًا لمكملات حمض الفوليك في ضمور مخاطية المعدة (خفض الخطر النسبي بمقدار 1.61 ضعف؛ فاصل الثقة GA %95: 1.07 – 2.41).

ووجدوا أيضًا أن تحليلًا تلويًا لدراستين أظهر أثرًا دالًا إحصائيًا لحمض الفوليك في عكس الحؤول المعوي (خفض الخطر بمقدار 1.77 ضعف؛ فاصل الثقة GA %95: 1.32 – 2.37).

وكتب الباحثون: «تُظهر دراستنا أن استخدام حمض الفوليك مدة 3-6 أشهر بجرعة يومية 20-30 mg له أثر مفيد في علاج تغيرات المعدة قبل السرطانية» هكذا كتبوا.

لكن مكملات حمض الفوليك لم تبدُ فعالة في تخفيف الأعراض والشكاوى المرتبطة بهذه التغيرات.

يقول المؤلفون إنهم أكدوا في تحليل منفصل أن حمض الفوليك، بتأثيره في مستويات الغاسترين والبيبسينوجين، قد يمنع في مخاطية المعدة التسرطن وتطوره، بحسب ما أكدوه.

الحاجة إلى دراسات إضافية

قيّمت دراسات سابقة أخرى ما إذا كانت مكملات حمض الفوليك مرتبطة بانخفاض خطر سرطان المعدة، لكن النتائج كانت «مختلطة وغير حاسمة».

رغم إجراء تحليلات تلوية سابقة عن حمض الفوليك وسرطان المعدة، تبرز هذه الدراسة لأنها قيّمت أثره في الآفات السابقة للسرطان التي لا يوجد لها علاج طبي حاليًا.

لا توجد حاليًا توصية أُدرجت في الإرشادات العلاجية بمكملات حمض الفوليك لعلاج تغيرات المعدة قبل السرطانية وسرطان المعدة أو الوقاية منهما. ونظرًا لدوره الوقائي المحتمل ضد أذية DNA، أُبدي اهتمام به عاملًا للوقاية الكيميائية من السرطان، لكن التجارب العشوائية المضبوطة لم تؤكد هذه الفوائد بعد.

بالنظر إلى صغر الدراسة واقتصارها على المجتمع الصيني، حيث تواتر الآفات قبل السرطانية وسرطان المعدة أعلى من المجتمع الغربي عمومًا، وبالنظر أيضًا إلى احتمال الآثار الجانبية، لا يمكن حاليًا التوصية بمكملات حمض الفوليك لمجرد الوقاية من آفات المعدة قبل السرطانية.

لكن هذا التحليل التلوي يدعم الحاجة إلى تجارب سريرية عشوائية مضبوطة أكبر لبحث هذه العلاقة أكثر.