Могут ли добавки фолиевой кислоты обратить предраковые изменения желудка?
В этой статье
Согласно новому метаанализу, добавки фолиевой кислоты могут улучшать состояние при предраковых поражениях желудка, включая атрофию слизистой и кишечную метаплазию.
ПРИМЕЧАНИЕ: Фолат, содержащийся в продуктах в виде витамина B9, способствует росту клеток и участвует в восстановлении ДНК. Фолиевую кислоту — синтетическую форму фолата — врачи рекомендуют женщинам в качестве добавки в пренатальный период и при беременности для развития функций мозга ребёнка. Однако бесконтрольный приём высоких доз фолиевой кислоты взрослыми может приводить к таким нарушениям, как повреждение нервов. Поэтому перед приёмом добавок полезно обратиться к врачу для подбора подходящей дозы. Фолат из пищи не наносит вреда организму. Примеры лучших источников фолата: среди них бобовые — нут, чечевица, фасоль, — орехи и зелёные листовые овощи.
Воздействие фолиевой кислоты на поражения желудка
Главный исследователь проведённой в Китае работы Jinhao Zeng заявил: «Мы считаем, что врачи могут попробовать использовать фолиевую кислоту, чтобы остановить или обратить прогрессирование предраковых изменений желудка и тем самым уменьшить частоту рака желудка».
Исследование опубликовали онлайн в BMC Gastroenterology.
Однако Zeng предупредил, что число подходящих исследований для метаанализа «относительно недостаточно, и результаты нужно интерпретировать с осторожностью».
Что такое метаанализ? Метаанализ — наиболее широкий тип исследования, объединяющий результаты нескольких независимых работ по определённой теме и статистически анализирующий полученные данные. Результаты метаанализа являются наиболее сильными научными доказательствами.
Результаты, требующие осторожной интерпретации
Предполагается, что это первый метаанализ влияния фолиевой кислоты на профилактику и лечение у пациентов с предраковыми поражениями желудка. Он включал 13 рандомизированных контролируемых исследований с общим участием 1252 взрослых с такими поражениями, проживающих в Китае.
ПРИМЕЧАНИЕ: Предраковые поражения желудка включают дисплазию желудка, аденому желудка, атрофию желудка, кишечную метаплазию и дисплазию. Чаще всего эти изменения развиваются из-за хронической инфекции бактерией хеликобактер пилори.
По данным Zeng и коллег, метаанализ пяти исследований показал статистически значимое положительное лечебное влияние добавок фолиевой кислоты на атрофию слизистой желудка: относительное снижение риска в 1,61 раза, 95% ДИ 1,07–2,41.
Метаанализ двух исследований также выявил статистически значимое влияние фолиевой кислоты на обратное развитие кишечной метаплазии: снижение риска в 1,77 раза, 95% ДИ 1,32–2,37.
Исследователи пишут: «Наша работа показывает, что ежедневный приём 20-30 mg фолиевой кислоты на протяжении 3-6 месяцев благоприятно влияет на лечение предраковых изменений желудка».
Однако добавки фолиевой кислоты, по-видимому, не были эффективны для облегчения связанных с этими изменениями симптомов и жалоб.
Авторы говорят, что в отдельном анализе подтвердили способность фолиевой кислоты препятствовать развитию канцерогенеза в слизистой желудка, влияя на уровни гастрина и пепсиногена.
Нужны дальнейшие исследования
Ранее другие работы оценивали связь добавок фолиевой кислоты с более низким риском рака желудка, но результаты были «смешанными и неубедительными».
Хотя метаанализы фолиевой кислоты и рака желудка проводились и раньше, эта работа примечательна оценкой воздействия на предраковые поражения, для которых сегодня нет медикаментозного лечения.
Сейчас в руководствах нет рекомендации по добавкам фолиевой кислоты для лечения или профилактики предраковых изменений желудка и рака желудка. Её потенциальная защитная роль против повреждения ДНК вызвала интерес как к химиопрофилактическому средству, предупреждающему рак, но рандомизированные контролируемые испытания пока не подтвердили такую пользу.
Учитывая небольшой масштаб исследования, его ограничение китайской популяцией с более высокой частотой предраковых поражений и рака желудка, чем в общей западной популяции, а также возможность побочных эффектов, сейчас нельзя рекомендовать добавки фолиевой кислоты только для профилактики предраковых поражений желудка.
Однако этот метаанализ подтверждает необходимость более крупных рандомизированных контролируемых клинических исследований для дальнейшего изучения связи.
Источники
Эта статья была полезна?
Ваш отзыв помогает нам улучшать материалы.
Комментарии читателей
Оставьте комментарий
Ваше имя и комментарий публикуются только после одобрения администратором. Ваш адрес электронной почты никогда не показывается посетителям.
Будьте первым, кто оставит комментарий.