هل يزيد التدخين خطر سرطان البنكرياس؟

يُعد التدخين أحد عوامل الخطر الرئيسية لسرطان البنكرياس. وإذا كان الشخص يدخن، فقد يساعده الإقلاع عن التدخين على تقليل احتمال الإصابة بهذا السرطان.

قد يزيد التدخين أيضًا خطر فقدان الحياة لدى الأشخاص المصابين بسرطان البنكرياس.

تشرح هذه المقالة العلاقة بين التدخين وسرطان البنكرياس.

إلى أي حد يزيد التدخين خطر إصابة الشخص بسرطان البنكرياس؟

التدخين، مقارنة بالأشخاص الذين لم يدخنوا قط، يزيد خطر إصابة الشخص بسرطان البنكرياس إلى الضعف يجعله.

يرتبط نحو %25 من سرطانات البنكرياس بالتدخين، مما يجعل التدخين عامل خطر أساسيًا لهذه الحالة.

يرتبط تدخين السيجار واستخدام التبغ غير المدخّن أيضًا سرطان البنكرياس بزيادة خطره.

في دراسة مراجعة أُجريت في 2020، ذُكر أن خطر الإصابة بالسرطان الغدي القنوي البنكرياسي (PDAC)، وهو أكثر أنواع سرطان البنكرياس شيوعًا، نتيجة تدخين التبغ بنحو %70 قد يرتفع بحسب ما ورد.

تشير دراسة أُجريت في 2020 إلى أن السجائر غير المفلترة تزيد خطر سرطان البنكرياس، وأن التعرض للدخان في الطفولة يزيد الخطر أيضًا. وذكر المؤلفون كذلك أن تدخين التبغ الأسود بين المشاركين في الدراسة ارتبط بخطر سرطان البنكرياس بدرجة أكبر من تدخين التبغ الأشقر، ولكن جميع الأنواع تزيد الخطر.

كيف يزيد التدخين خطر سرطان البنكرياس؟

وفقًا لمراجعة أُجريت في 2022، يحتوي التبغ على أكثر من 7.000 مادة كيميائية، منها 60 على الأقل ثبت أنها مواد مسرطنة. والمواد المسرطنة مواد كيميائية قد تسبب تغيرات في الخلايا يمكن أن تساهم في تطور السرطان.

كيف تحدث تأثيرات التدخين في سرطان البنكرياس بالضبط؟

على الرغم من عدم معرفة كيفية تسبب التدخين في سرطان البنكرياس معرفة تامة، فقد اقترحت المراجعات عدة أسباب محتملة:

• تلف الخلايا: قد يضر دخان التبغ الخلايا المنتجة للعصارات الهضمية في البنكرياس، مما قد يسبب نموها بصورة غير طبيعية وتشكّل أورام. وقد لوحظ هذا التأثير لدى الفئران المعرضة لدخان التبغ ولدى أعداد كبيرة من البشر المدخنين.
• انخفاض إنتاج الأنسولين: قد يجعل التدخين خلايا الجزر المنتجة للهرمونات في البنكرياس تنتج كمية أقل من الأنسولين — وهو هرمون يؤدي دورًا في تنظيم سكر الدم. وتنتج الخلايا أيضًا مزيدًا من الغلوكاغون، مما يرفع مستويات سكر الدم. وتزيد هذه التأثيرات خطر السكري، وهو عامل خطر آخر لسرطان البنكرياس.
• الالتهاب والتندّب: قد يسبب التدخين الالتهاب والتندّب (الجروح الخلوية) في البنكرياس، مما يوفر بيئة أكثر ملاءمة لنمو الخلايا السرطانية وانتشارها. وقد تُلحق المواد المسرطنة في دخان التبغ الضرر بـ DNA الخلايا، وتؤدي إلى تكاثرها بسرعة أكبر.

وفقًا لمراجعة أُجريت في 2017، يضر التدخين أيضًا النسيج الخارجي الإفراز في البنكرياس. وهذا النوع من النسيج مسؤول عن إمداد الأمعاء بالعصارات الهضمية. ويُعد PDAC نوعًا من السرطان يشكّل أكثر من %90 من سرطانات البنكرياس ويتطور في النسيج الخارجي الإفراز.

هل يزيد التدخين خطر فقدان الحياة بسبب سرطان البنكرياس؟

قد يقلل الاستمرار في التدخين بعد تشخيص سرطان البنكرياس فرصة الشخص في البقاء على قيد الحياة.

في دراسة أُجريت في 2017 وشملت 1,037 مريضًا بسرطان البنكرياس، قارن الباحثون معدلات البقاء على قيد الحياة لدى المدخنين وغير المدخنين. وكان خطر فقدان الحياة لدى المدخنين بشراهة أعلى منه لدى غير المدخنين، ولكن خطر المدخنين السابقين كان مشابهًا لخطر الأشخاص الذين لم يدخنوا قط.

في 2019، وجدت مراجعة شملت أكثر من 2.5 مليون مريض بسرطان البنكرياس في 20 دراسة أن المدخنين الحاليين والسابقين كلاهما لديهم خطر أعلى لفقدان الحياة مقارنة بالأشخاص الذين لم يدخنوا قط.

هل يقلل الإقلاع عن التدخين خطر سرطان البنكرياس؟

قد يساعد الإقلاع عن التدخين على تقليل خطر سرطان البنكرياس.

وجدت مراجعة أُجريت في 2023 أن خطر سرطان البنكرياس لدى الشخص مع كل سنة تمر بعد إقلاعه عن التدخين ينخفض بنسبة %9 بحسب نتائجها.

وجد المؤلفون أن خطر سرطان البنكرياس لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ تدخين يبلغ 30 علبة-سنة وأقلعوا عن التدخين قبل سن 50 كان مشابهًا لخطر الأشخاص الذين لم يدخنوا قط.

استشهد مؤلفو المراجعة بأبحاث سابقة تشير إلى أن انخفاض خطر سرطان البنكرياس لدى الشخص بدرجة كبيرة بعد الإقلاع عن التدخين قد يستغرق 20-30 سنة. ولكنهم ذكروا أيضًا أن بعض الدراسات أشارت إلى أن خطر الشخص قد ينخفض إلى مستوى شخص لم يدخن قط خلال 5-15 سنة بعد الإقلاع عن التدخين.

ما عوامل الخطر الأخرى لسرطان البنكرياس؟

التدخين عامل خطر مهم لسرطان البنكرياس، ولكن توجد عوامل خطر أخرى أيضًا.

عوامل الخطر الأخرى لسرطان البنكرياس هي:

• السمنة
• السكري
• التهاب البنكرياس المزمن
• التعرض لمواد كيميائية معينة في صناعات معالجة المعادن أو التنظيف الجاف
• العمر، إذ يكون هذا السرطان أكثر شيوعًا بعد سن 45
• تاريخ عائلي لسرطان البنكرياس
• بعض الحالات الوراثية، مثل:
  • سرطان الثدي الوراثي
  • متلازمة سرطان الثدي والمبيض الوراثي
  • التهاب البنكرياس الوراثي
  • متلازمة الميلانوما والشامات المتعددة غير النمطية العائلية
  • متلازمة Peutz-Jeghers
  • متلازمة Lynch. سرطان البنكرياس أكثر شيوعًا قليلًا لدى الرجال والأمريكيين من أصل أفريقي.

بعض الأسئلة الشائعة عن سرطان البنكرياس

ما العمر الوسيط لفقدان الحياة بسبب سرطان البنكرياس؟

وفقًا للمعهد الوطني للسرطان في الولايات المتحدة (US-NCI)، يبلغ العمر الوسيط للأشخاص الذين يفقدون حياتهم بسبب سرطان البنكرياس 72 عامًا. ويحدث نحو %31,2 من إجمالي الوفيات الناجمة عن سرطان البنكرياس لدى الأشخاص بين 65-74 عامًا.

ما معدلات معالجة سرطان البنكرياس؟

احتمالات العلاج الكامل لسرطان البنكرياس أقل نسبيًا من السرطانات الأخرى. ويقدّر المعهد الوطني للسرطان في الولايات المتحدة (US-NCI) أن معدل البقاء النسبي لمدة 5 سنوات لسرطان البنكرياس الإقليمي يبلغ %44.3، وللسرطان في المرحلة 4 أو البعيد %3.2.

قد تساعد العلاجات الجديدة، مثل لقاحات mRNA، على تقليل معدل فقدان الحياة بمرور الوقت. ولكن هذه العلاجات لا تزال في مرحلة التجارب السريرية، وقد يستغرق وصولها إلى عامة الناس عدة سنوات.

يعطي معدل البقاء النسبي فكرة عن المدة التي يمكن أن يعيشها شخص لديه حالة معينة بعد تشخيصه، مقارنة بالأشخاص الذين ليست لديهم تلك الحالة.

مثلًا، إذا كان معدل البقاء النسبي لمدة 5 سنوات هو %70، فإن ذلك يعني أن الشخص الذي لديه الحالة تبلغ فرصة بقائه حيًا 5 سنوات %70 مقارنة بشخص ليس لديه الحالة.

من المهم تذكّر أن هذه الأرقام تقديرية. ويمكن للشخص استشارة متخصص صحي للحصول على معلومات أكثر عن كيفية تأثير حالته فيه.

ملخص

يزيد التدخين خطر إصابة الشخص بسرطان البنكرياس إلى الضعف تقريبًا. ويرتبط التدخين بنحو %25 من جميع تشخيصات سرطان البنكرياس.

قد تسبب المواد الكيميائية في التبغ تغيرات في الخلايا، وتضر النسيج الخارجي الإفراز في البنكرياس، وتؤثر في الهرمونات التي ينتجها البنكرياس. وقد تزيد هذه التأثيرات أيضًا خطر السكري المرتبط بخطر سرطان البنكرياس.

قد يساعد الإقلاع عن التدخين على خفض خطر سرطان البنكرياس لدى الشخص إلى مستوى شخص لم يدخن قط، ولكن ذلك قد يستغرق عقودًا.

يمكن للشخص التواصل مع طبيب إذا أراد الحصول على نصيحة بشأن الإقلاع عن التدخين والخطوات الأخرى التي يمكنه اتخاذها لتقليل خطر سرطان البنكرياس.