Fumatul crește riscul de cancer pancreatic?

Fumatul este unul dintre principalii factori de risc ai cancerului pancreatic. Renunțarea poate reduce probabilitatea dezvoltării bolii.

Fumatul poate crește și riscul de deces la persoanele cu cancer pancreatic.

Articolul explică legătura dintre fumat și cancerul pancreatic.

Cu cât crește fumatul riscul de cancer pancreatic?

Față de persoanele care nu au fumat niciodată, fumatul crește riscul de două ori .

Aproximativ 25% dintre cancerele pancreatice sunt asociate fumatului, ceea ce îl face un factor principal de risc.

Trabucurile și tutunul fără fum sunt și ele asociate cu creșterea riscului de cancer pancreatic .

O analiză din 2020 a arătat că riscul adenocarcinomului ductal pancreatic (PDAC), forma cea mai frecventă, poate crește din cauza fumatului cu aproximativ 70% .

Un studiu din 2020 sugerează creșterea riscului prin țigări fără filtru și expunere la fum în copilărie. Autorii au observat un risc mai mare cu tutunul negru decât cu cel blond printre participanți, dar toate tipurile îl cresc.

Cum crește fumatul riscul?

Potrivit unei analize din 2022, tutunul conține peste 7000 de substanțe chimice, dintre care cel puțin 60 sunt agenți cancerigeni dovediți. Aceștia pot provoca modificări celulare care contribuie la cancer.

Cum se produc exact efectele fumatului asupra cancerului pancreatic?

Mecanismul nu este complet cunoscut, dar analizele propun câteva explicații:

• Leziuni celulare: Fumul poate afecta celulele pancreatice producătoare de sucuri digestive, favorizând creșterea anormală și tumorile. Efectul a fost observat la șoareci expuși și la mari fumători.
• Reducerea producției de insulină: Celulele insulare producătoare de hormoni pot secreta mai puțină insulină, care reglează glicemia, și mai mult glucagon, care o crește. Aceste efecte cresc riscul diabetului, alt factor de risc pancreatic.
• Inflamație și cicatrici: Fumatul poate produce inflamație și cicatrici, adică leziuni celulare, creând un mediu favorabil creșterii și răspândirii cancerului. Substanțele cancerigene pot leza ADN-ul și accelera multiplicarea celulară.

O analiză din 2017 arată și afectarea țesutului exocrin, responsabil de furnizarea sucurilor digestive intestinului. PDAC apare în acest țesut și reprezintă peste 90% dintre cancerele pancreatice.

Fumatul crește riscul de deces prin cancer pancreatic?

Continuarea fumatului după diagnostic poate reduce șansa de supraviețuire.

Un studiu din 2017 cu 1037 de pacienți a comparat fumătorii cu nefumătorii. Marii fumători aveau risc de deces mai mare, dar foștii fumători aveau risc similar celor care nu fumaseră niciodată.

O analiză din 2019 a 20 de studii, cu peste 2,5 milioane de pacienți cu cancer pancreatic, a găsit risc mai mare de deces atât la fumătorii actuali, cât și la foștii fumători, față de cei care nu fumaseră niciodată.

Renunțarea reduce riscul?

Renunțarea la fumat poate reduce riscul pancreatic.

O analiză din 2023 a găsit că, în fiecare an după renunțare, riscul scade cu 9% .

Autorii au găsit risc similar nefumătorilor la cei cu istoric de 30 pachete-an care renunțaseră înainte de 50 de ani.

Au citat cercetări anterioare care sugerează 20-30 de ani pentru reducerea importantă a riscului. Unele studii indică însă revenirea la nivelul nefumătorilor după 5-15 ani.

Care sunt ceilalți factori de risc?

Fumatul este important, dar există și alți factori.

Aceștia includ:

• Obezitate
• Diabet
• Pancreatită cronică
• Expunere la anumite substanțe în prelucrarea metalelor sau curățătorii chimice
• Vârsta, cancerul fiind mai frecvent după 45 de ani
• Antecedente familiale de cancer pancreatic
• Unele afecțiuni genetice, de exemplu:
  • Cancer mamar ereditar
  • Sindromul ereditar de cancer mamar și ovarian
  • Pancreatită ereditară
  • Sindromul familial al nevilor multipli atipici și melanomului
  • Sindromul Peutz-Jeghers
  • Sindromul Lynch. Cancerul pancreatic este puțin mai frecvent la bărbați și afro-americani.

Câteva întrebări frecvente

Care este vârsta mediană a decesului prin cancer pancreatic?

Potrivit Institutului Național al Cancerului din SUA (US-NCI), este 72 de ani. Aproximativ 31,2% dintre decese apar între 65-74 de ani.

Care sunt ratele de tratare?

Posibilitatea vindecării complete este mai mică decât în alte cancere. US-NCI estimează supraviețuirea relativă la 5 ani la 44,3% pentru cancerul regional și 3,2% pentru stadiul 4 sau boala la distanță.

Tratamente noi, precum vaccinurile mRNA, ar putea reduce în timp mortalitatea. Sunt încă în studii clinice și pot trece câțiva ani până la accesul populației.

Supraviețuirea relativă oferă o idee despre cât poate trăi după diagnostic o persoană cu o afecțiune, față de una fără acea afecțiune.

De exemplu, o rată relativă la 5 ani de 70% înseamnă că persoana bolnavă are probabilitate de 70% de a trăi 5 ani, față de una fără boală.

Cifrele sunt estimări. Pentru informații despre impactul bolii în situația proprie poate fi consultat un profesionist din sănătate.

Rezumat

Fumatul dublează aproximativ riscul pancreatic și este asociat cu circa 25% dintre toate diagnosticele.

Substanțele din tutun pot modifica celulele, afecta țesutul exocrin și hormonii pancreatici. Aceste efecte pot crește și riscul diabetului, asociat la rândul său cancerului pancreatic.

Renunțarea poate ajuta la reducerea riscului până la nivelul unei persoane care nu a fumat niciodată, dar procesul poate dura decenii.

Pentru sfaturi despre renunțare și alte măsuri de reducere a riscului, poate fi consultat un medic.