آیا سیگار خطر سرطان پانکراس را افزایش می‌دهد؟
در این مقاله
سیگار یکی از عوامل خطر اصلی سرطان پانکراس است. اگر فرد سیگار می‌کشد، ترک آن می‌تواند احتمال ابتلا را کاهش دهد.
سیگار می‌تواند خطر مرگ مبتلایان به سرطان پانکراس را نیز بیشتر کند.
این مقاله رابطه سیگار و سرطان پانکراس را توضیح می‌دهد.
سیگار خطر سرطان پانکراس را چقدر افزایش می‌دهد؟
سیگار خطر سرطان پانکراس را نسبت به افرادی که هرگز سیگار نکشیده‌اند دو برابر می‌کند.
حدود 25% سرطان‌های پانکراس با سیگار مرتبط‌اند و این امر آن را عامل خطر اصلی این وضعیت می‌کند.
سیگار برگ و تنباکوی بدون دود نیز با افزایش خطر سرطان پانکراس مرتبط هستند.
مروری در 2020 بیان کرد خطر آدنوکارسینوم مجرایی پانکراس (PDAC)، شایع‌ترین نوع سرطان پانکراس، در نتیجه مصرف دخانیات ممکن است حدود 70% افزایش یابد.
مطالعه‌ای در 2020 مطرح می‌کند سیگار بدون فیلتر و مواجهه کودکی با دود، خطر سرطان پانکراس را بیشتر می‌کنند. نویسندگان همچنین گفتند تنباکوی سیاه در شرکت‌کنندگان با خطر بیشتر نسبت به تنباکوی زرد همراه بود، اما همه انواع خطر را افزایش می‌دادند.
سیگار چگونه خطر سرطان پانکراس را بالا می‌برد؟
طبق مروری در 2022، تنباکو بیش از 7000 ماده شیمیایی دارد که دست‌کم 60 مورد آن‌ها مواد سرطان‌زای اثبات‌شده هستند. این مواد با ایجاد تغییرات سلولی می‌توانند در شکل‌گیری سرطان نقش داشته باشند.
آثار سیگار بر سرطان پانکراس دقیقاً چگونه ایجاد می‌شوند؟
با اینکه سازوکار دقیق ایجاد سرطان پانکراس با سیگار معلوم نیست، مرورها چند علت احتمالی را مطرح کرده‌اند:
- آسیب سلولی: دود تنباکو می‌تواند به سلول‌های تولیدکننده شیره گوارشی در پانکراس آسیب بزند و رشد غیرطبیعی و تومور ایجاد کند. این اثر در موش مواجه‌شده با دود و انسان‌های پرمصرف سیگار دیده شده است.
- کاهش تولید انسولین: سیگار ممکن است تولید انسولین سلول‌های جزیره‌ای هورمون‌ساز پانکراس را کم کند؛ هورمونی که قند خون را تنظیم می‌کند. سلول‌ها گلوکاگون بیشتری نیز می‌سازند و قند خون بالا می‌رود. این آثار خطر دیابت، عامل خطر دیگر سرطان پانکراس، را افزایش می‌دهند.
- التهاب و جای زخم: سیگار می‌تواند التهاب و اسکار، یعنی زخم سلولی، در پانکراس ایجاد کند و محیط رشد و انتشار سرطان را آسان‌تر کند. مواد سرطان‌زای دود ممکن است DNA را آسیب بزنند و تکثیر سلول را سریع‌تر کنند.
طبق مروری در 2017، سیگار بافت برون‌ریز پانکراس را هم آسیب می‌زند؛ بافتی که شیره گوارشی به روده می‌رساند. PDAC در این بافت ایجاد می‌شود و بیش از 90% سرطان‌های پانکراس را تشکیل می‌دهد.
آیا سیگار خطر مرگ ناشی از سرطان پانکراس را افزایش می‌دهد؟
ادامه سیگار پس از تشخیص سرطان پانکراس ممکن است شانس بقا را کاهش دهد.
در مطالعه‌ای در 2017 با 1,037 بیمار، پژوهشگران بقای سیگاری و غیرسیگاری را مقایسه کردند. خطر مرگ افراد پرمصرف بیشتر بود، اما خطر افرادی که ترک کرده بودند با کسانی که هرگز سیگار نکشیده بودند مشابه بود.
مرور 20 مطالعه در 2019 با بیش از 2.5 میلیون بیمار سرطان پانکراس نشان داد خطر مرگ در سیگاری‌های فعلی و سابق از کسانی که هرگز سیگار نکشیده بودند بالاتر بود.
آیا ترک سیگار خطر سرطان پانکراس را کاهش می‌دهد؟
ترک سیگار می‌تواند خطر سرطان پانکراس را کاهش دهد.
مروری در 2023 نشان داد پس از ترک، خطر سرطان پانکراس در هر سال 9% کاهش می‌یابد.
نویسندگان دریافتند در افراد با سابقه 30 پاکت-سال که پیش از 50 سالگی ترک کردند، خطر سرطان پانکراس با افرادی که هرگز سیگار نکشیده بودند مشابه بود.
نویسندگان به پژوهش‌های قبلی اشاره کردند که کاهش قابل توجه خطر را نیازمند 20-30 سال پس از ترک می‌دانستند. اما برخی مطالعات گفته‌اند خطر ممکن است در 5-15 سال به سطح فردی برسد که هرگز سیگار نکشیده است.
سایر عوامل خطر سرطان پانکراس چیست؟
سیگار عامل خطر مهمی است، اما عوامل دیگری نیز وجود دارند.
عوامل خطر دیگر عبارت‌اند از:
- چاقی
- دیابت
- پانکراتیت مزمن
- مواجهه با مواد شیمیایی مشخص در صنایع فلزکاری یا خشک‌شویی
- سن؛ این سرطان پس از 45 سالگی شایع‌تر است
- سابقه خانوادگی سرطان پانکراس
- برخی وضعیت‌های ژنتیکی، مانند:
- سرطان ارثی پستان
- سندرم ارثی سرطان پستان و تخمدان
- پانکراتیت ارثی
- سندرم خانوادگی خال‌های متعدد غیرمعمول و ملانوما
- سندرم Peutz-Jeghers
- سندرم Lynch؛ سرطان پانکراس در مردان و آمریکاییان آفریقایی‌تبار کمی شایع‌تر است.
برخی پرسش‌های متداول سرطان پانکراس
میانه سن مرگ ناشی از سرطان پانکراس چقدر است؟
طبق مؤسسه ملی سرطان آمریکا (US-NCI)، میانه سن مرگ 72 سال است. حدود 31,2% مرگ‌های سرطان پانکراس در افراد 65-74 ساله رخ می‌دهد.
میزان درمان سرطان پانکراس چقدر است؟
احتمال درمان کامل نسبت به سایر سرطان‌ها پایین‌تر است. مؤسسه ملی سرطان آمریکا (US-NCI) بقای نسبی 5 ساله سرطان منطقه‌ای پانکراس را 44.3% و برای مرحله 4 یا سرطان دوردست 3.2% برآورد می‌کند.
درمان‌های تازه مانند واکسن mRNA ممکن است به‌تدریج مرگ‌ومیر را کاهش دهند، اما هنوز در مرحله کارآزمایی بالینی‌اند و ممکن است دسترسی عمومی چند سال زمان ببرد.
بقای نسبی نشان می‌دهد فرد با وضعیت مشخص، پس از تشخیص در مقایسه با افراد بدون آن، چه مدت ممکن است زنده بماند.
مثلاً بقای نسبی 5 ساله 70% یعنی احتمال زنده ماندن فرد دارای وضعیت برای 5 سال، نسبت به فرد بدون آن، 70% است.
باید به یاد داشت اعداد تخمینی‌اند. فرد برای درک بیشتر اثر بیماری بر خود می‌تواند با متخصص سلامت مشورت کند.
خلاصه
سیگار خطر سرطان پانکراس را حدود دو برابر می‌کند و با حدود 25% تمام تشخیص‌های آن مرتبط است.
مواد شیمیایی تنباکو می‌توانند تغییر سلولی ایجاد کنند، بافت برون‌ریز پانکراس را آسیب بزنند و بر هورمون‌های تولیدی آن اثر بگذارند. این آثار ممکن است خطر دیابت را نیز بیشتر کنند که با سرطان پانکراس مرتبط است.
ترک سیگار ممکن است خطر سرطان پانکراس را به سطح فردی برساند که هرگز سیگار نکشیده است، اما این فرایند می‌تواند دهه‌ها طول بکشد.
فرد برای توصیه درباره ترک سیگار و سایر اقدام‌های کاهش خطر سرطان پانکراس می‌تواند با پزشک تماس بگیرد.
منابع
https://link.springer.com/article/10.1007/s10552-023-01811-x
2. Molina-Montes E, et al. (2020). Pancreatic cancer risk in relation to lifetime smoking patterns, tobacco type, and dose–response relationships.
https://aacrjournals.org/cebp/article/29/5/1009/72284/Pancreatic-Cancer-Risk-in-Relation-to-Lifetime
3. Qi-Wen B, et al. (2019). Cigarette smoking and mortality in patients with pancreatic cancer: A systematic review and meta-analysis.
https://journals.lww.com/pancreasjournal/Abstract/2019/09000/Cigarette_Smoking_and_Mortality_in_Patients_With.4.aspx
4. Rojas LA, et al. (2023). Personalized RNA neoantigen vaccines stimulate T cells in pancreatic cancer.
https://www.nature.com/articles/s41586-023-06063-y
5. Sarantis P, et al. (2020). Pancreatic ductal adenocarcinoma: Treatment hurdles, tumor microenvironment and immunotherapy.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7031151/
6. Śliwińska-Mossoń M, et al. (2017). The impact of smoking on the development of diabetes and its complications.
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1479164117701876
7. Subhan M, et al. (2022). Smoking and pancreatic cancer: Smoking patterns, tobacco type, and dose-response relationship.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9288232/
8. Weissman S, et al. (2020). The diverse involvement of cigarette smoking in pancreatic cancer development and prognosis.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7249487/
9. Yuan C, et al. (2017). Cigarette smoking and pancreatic cancer survival.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5455596/
آیا این مقاله برای شما مفید بود؟
بازخورد شما به بهبود محتوای ما کمک می‌کند.
نظرهای خوانندگان
نظر خود را بنویسید
نام و دیدگاه شما فقط پس از تأیید مدیر منتشر می‌شود. نشانی ایمیل شما هرگز به بازدیدکنندگان نمایش داده نمی‌شود.
اولین نظر را شما بنویسید.