ზრდის თუ არა მოწევა პანკრეასის კიბოს რისკს?
ამ სტატიაში
მოწევა პანკრეასის კიბოს ერთ-ერთი მთავარი რისკფაქტორია. თუ ადამიანი ეწევა, მოწევის შეწყვეტა ამ კიბოს განვითარების ალბათობის შემცირებაში შეიძლება დაეხმაროს.
მოწევამ პანკრეასის კიბოს მქონე ადამიანებში სიკვდილის რისკიც შეიძლება გაზარდოს.
ეს სტატია ხსნის კავშირს მოწევასა და პანკრეასის კიბოს შორის.
რამდენად ზრდის მოწევა ადამიანის პანკრეასის კიბოს რისკს?
მოწევა იმ ადამიანებთან შედარებით, რომლებსაც არასოდეს მოუწევიათ, ადამიანის პანკრეასის კიბოს რისკს ორჯერ ზრდის.
პანკრეასის კიბოს შემთხვევების დაახლოებით 25% მოწევას უკავშირდება, რაც მოწევას ამ დაავადების ძირითად რისკფაქტორად აქცევს.
სიგარის მოწევა და უკვამლო თამბაქოს გამოყენებაც პანკრეასის კიბოს რისკის ზრდასთან არის დაკავშირებული.
2020 წლის მიმოხილვით კვლევაში აღნიშნულია, რომ თამბაქოს მოწევის შედეგად პანკრეასის კიბოს ყველაზე გავრცელებული ტიპის, პანკრეასის სადინროვანი ადენოკარცინომის (PDAC), რისკი დაახლოებით 70%-ით შეიძლება გაიზარდოს.
2020 წლის კვლევა მიუთითებს, რომ უფილტრო სიგარეტები პანკრეასის კიბოს რისკს ზრდის, ხოლო ბავშვობაში კვამლის ზემოქმედებაც რისკის მატებას უკავშირდება. ავტორებმა ასევე აღნიშნეს, რომ კვლევის მონაწილეებში შავი თამბაქოს მოწევა ყვითელი თამბაქოს მოწევაზე მეტად უკავშირდებოდა პანკრეასის კიბოს რისკს, თუმცა რისკს ყველა ტიპი ზრდიდა.
როგორ ზრდის მოწევა პანკრეასის კიბოს რისკს?
2022 წლის მიმოხილვის მიხედვით, თამბაქო 7000-ზე მეტ ქიმიურ ნივთიერებას შეიცავს და მათგან სულ მცირე 60 დადასტურებული კანცეროგენია. კანცეროგენები ქიმიური ნივთიერებებია, რომლებსაც შეუძლია გამოიწვიოს უჯრედული ცვლილებები, რომლებმაც კიბოს განვითარებას შეიძლება შეუწყოს ხელი.
როგორ ხორციელდება ზუსტად მოწევის გავლენა პანკრეასის კიბოზე?
მიუხედავად იმისა, რომ მოწევით პანკრეასის კიბოს გამოწვევის ზუსტი მექანიზმი ცნობილი არ არის, მიმოხილვებში რამდენიმე შესაძლო მიზეზია შემოთავაზებული:
- უჯრედის დაზიანება: თამბაქოს კვამლმა შეიძლება დააზიანოს პანკრეასში საჭმლის მომნელებელი წვენების წარმომქმნელი უჯრედები და გამოიწვიოს მათი პათოლოგიური ზრდა და სიმსივნის წარმოქმნა. ეს ეფექტი დაფიქსირებულია თამბაქოს კვამლის ზემოქმედების მქონე თაგვებსა და ბევრ მწეველ ადამიანში.
- ინსულინის გამომუშავების შემცირება: მოწევამ შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეასის ჰორმონების გამომმუშავებელი კუნძულოვანი უჯრედების მიერ ნაკლები ინსულინის წარმოქმნა — ეს ჰორმონი სისხლში შაქრის რეგულაციაში მონაწილეობს. უჯრედები ასევე მეტ გლუკაგონს წარმოქმნის, რაც სისხლში შაქრის დონეს ზრდის. ეს ეფექტები დიაბეტის რისკს ზრდის, რომელიც პანკრეასის კიბოს კიდევ ერთი რისკფაქტორია.
- ანთება და ნაწიბური: მოწევამ პანკრეასში შეიძლება ანთება და ნაწიბური, ანუ უჯრედული დაზიანებები გამოიწვიოს, რაც კიბოს უჯრედების ზრდისა და გავრცელებისთვის უფრო ხელსაყრელ გარემოს ქმნის. თამბაქოს კვამლში არსებულმა კანცეროგენებმა შეიძლება უჯრედების DNA დააზიანოს და მათი უფრო სწრაფი გამრავლება გამოიწვიოს.
2017 წლის მიმოხილვის მიხედვით, მოწევა პანკრეასის ეგზოკრინულ ქსოვილსაც აზიანებს. ამ ტიპის ქსოვილი ნაწლავებისთვის საჭმლის მომნელებელი წვენების მიწოდებაზეა პასუხისმგებელი. PDAC კიბოს ტიპია, რომელიც პანკრეასის კიბოს შემთხვევების 90%-ზე მეტს შეადგენს და ეგზოკრინულ ქსოვილში ვითარდება.
ზრდის თუ არა მოწევა პანკრეასის კიბოთი სიკვდილის რისკს?
პანკრეასის კიბოს დიაგნოზის შემდეგ მოწევის გაგრძელებამ ადამიანის გადარჩენის შანსი შეიძლება შეამციროს.
2017 წლის კვლევაში, რომელიც პანკრეასის კიბოს მქონე 1,037 პაციენტს მოიცავდა, მკვლევრებმა მწეველებისა და არამწეველების გადარჩენის მაჩვენებლები შეადარეს. ინტენსიურ მწეველებში სიკვდილის რისკი არამწეველებზე მაღალი იყო, თუმცა ყოფილ მწეველებში რისკი იმ ადამიანებისას ჰგავდა, რომლებსაც არასოდეს მოუწევიათ.
2019 წელს ჩატარებულმა 20 კვლევის მიმოხილვამ, რომელიც პანკრეასის კიბოს მქონე 2,5 მილიონზე მეტ პაციენტს მოიცავდა, აჩვენა, რომ როგორც ამჟამინდელ, ისე ყოფილ მწეველებს არასოდეს მწეველ ადამიანებთან შედარებით სიკვდილის უფრო მაღალი რისკი ჰქონდათ.
ამცირებს თუ არა მოწევის შეწყვეტა პანკრეასის კიბოს რისკს?
მოწევის შეწყვეტამ პანკრეასის კიბოს რისკის შემცირებას შეიძლება შეუწყოს ხელი.
2023 წლის მიმოხილვამ აჩვენა, რომ მოწევის შეწყვეტის შემდეგ ყოველი გასული წლის განმავლობაში ადამიანის პანკრეასის კიბოს რისკი 9%-ით მცირდებოდა.
ავტორებმა დაადგინეს, რომ იმ ადამიანებში, რომლებსაც მოწევის 30 პაკეტ-წლიანი ისტორია ჰქონდათ და მოწევა 50 წლამდე ასაკში შეწყვიტეს, პანკრეასის კიბოს რისკი იმ ადამიანების რისკის მსგავსი იყო, რომლებსაც არასოდეს მოუწევიათ.
მიმოხილვის ავტორებმა მოიყვანეს ადრინდელი კვლევები, რომელთა მიხედვითაც მოწევის შეწყვეტის შემდეგ პანკრეასის კიბოს რისკის მნიშვნელოვან შემცირებას შეიძლება 20-30 წელი დასჭირდეს. თუმცა მათ ასევე აღნიშნეს ზოგიერთი კვლევა, რომლებშიც მოწევის შეწყვეტიდან 5-15 წელიწადში რისკი შეიძლება არასოდეს მწეველი ადამიანის დონეს გაუტოლდეს.
რა სხვა რისკფაქტორები აქვს პანკრეასის კიბოს?
მოწევა პანკრეასის კიბოს მნიშვნელოვანი რისკფაქტორია, თუმცა სხვა რისკფაქტორებიც არსებობს.
პანკრეასის კიბოს სხვა რისკფაქტორებია:
- სიმსუქნე
- დიაბეტი
- ქრონიკული პანკრეატიტი
- კონკრეტული ქიმიური ნივთიერებების ზემოქმედება ლითონის დამუშავების ან ქიმწმენდის ინდუსტრიებში
- ასაკი: ეს კიბო უფრო გავრცელებულია 45 წლის შემდეგ
- პანკრეასის კიბოს ოჯახური ისტორია
- ზოგიერთი გენეტიკური მდგომარეობა, მაგალითად:
- მემკვიდრეობითი ძუძუს კიბო
- მემკვიდრეობითი ძუძუსა და საკვერცხის კიბოს სინდრომი
- მემკვიდრეობითი პანკრეატიტი
- ოჯახური ატიპური მრავლობითი ხალისა და მელანომის სინდრომი
- Peutz-Jeghers-ის სინდრომი
- Lynch-ის სინდრომი. პანკრეასის კიბო ოდნავ უფრო გავრცელებულია მამაკაცებსა და აფროამერიკელებში.
პანკრეასის კიბოს შესახებ ხშირად დასმული რამდენიმე კითხვა
რა არის პანკრეასის კიბოთი სიკვდილის მედიანური ასაკი?
აშშ-ის კიბოს ეროვნული ინსტიტუტის (US-NCI) მიხედვით, პანკრეასის კიბოთი გარდაცვლილი ადამიანების მედიანური ასაკი 72 წელია. ამ კიბოთი სიკვდილიანობის დაახლოებით 31,2% 65-74 წლის ადამიანებზე მოდის.
როგორია პანკრეასის კიბოს განკურნების მაჩვენებლები?
პანკრეასის კიბოს სრულად განკურნების შანსები სხვა კიბოებთან შედარებით უფრო დაბალია. აშშ-ის კიბოს ეროვნული ინსტიტუტის (US-NCI) შეფასებით, რეგიონული პანკრეასის კიბოს 5-წლიანი ფარდობითი გადარჩენის მაჩვენებელი 44,3%, ხოლო 4. სტადიის ან დაშორებით გავრცელებული კიბოსთვის 3,2%-ია.
ახალმა მკურნალობებმა, მაგალითად, mRNA ვაქცინებმა, დროთა განმავლობაში სიკვდილიანობის შემცირებას შეიძლება შეუწყოს ხელი. თუმცა ეს მკურნალობები ჯერ კიდევ კლინიკური გამოცდის ეტაპზეა და ფართო საზოგადოებისთვის მათ ხელმისაწვდომობას შესაძლოა რამდენიმე წელი დასჭირდეს.
ფარდობითი გადარჩენის მაჩვენებელი გვაძლევს წარმოდგენას, თუ რამდენ ხანს შეიძლება იცოცხლოს გარკვეული მდგომარეობის მქონე ადამიანმა დიაგნოზის შემდეგ ამ მდგომარეობის არმქონე ადამიანებთან შედარებით.
მაგალითად, თუ 5-წლიანი ფარდობითი გადარჩენის მაჩვენებელი 70%-ია, ეს ნიშნავს, რომ ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანის 5 წლის განმავლობაში სიცოცხლის ალბათობა, ამ მდგომარეობის არმქონე ადამიანთან შედარებით, 70%-ია.
მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ეს მაჩვენებლები შეფასებითია. ადამიანს შეუძლია ჯანდაცვის პროფესიონალთან კონსულტაცია იმის შესახებ მეტი ინფორმაციის მისაღებად, თუ როგორ იმოქმედებს მისი მდგომარეობა მასზე.
შეჯამება
მოწევა ადამიანის პანკრეასის კიბოს რისკს დაახლოებით ორჯერ ზრდის. მოწევა პანკრეასის კიბოს ყველა დიაგნოზის დაახლოებით 25%-ს უკავშირდება.
თამბაქოში არსებულ ქიმიურ ნივთიერებებს შეუძლია უჯრედული ცვლილებები გამოიწვიოს, პანკრეასის ეგზოკრინული ქსოვილი დააზიანოს და პანკრეასის მიერ წარმოქმნილ ჰორმონებზე იმოქმედოს. ამ ეფექტებმა შეიძლება დიაბეტის რისკიც გაზარდოს, რომელიც პანკრეასის კიბოს რისკთან არის დაკავშირებული.
მოწევის შეწყვეტამ ადამიანის პანკრეასის კიბოს რისკის არასოდეს მწეველის დონემდე შემცირებას შეიძლება შეუწყოს ხელი, თუმცა ამას შესაძლოა ათწლეულები დასჭირდეს.
თუ ადამიანს სურს რჩევა მოწევის შეწყვეტისა და პანკრეასის კიბოს რისკის შესამცირებლად შესაძლო სხვა ნაბიჯების შესახებ, შეუძლია ექიმს დაუკავშირდეს.
წყაროები
https://link.springer.com/article/10.1007/s10552-023-01811-x
2. Molina-Montes E, et al. (2020). Pancreatic cancer risk in relation to lifetime smoking patterns, tobacco type, and dose–response relationships.
https://aacrjournals.org/cebp/article/29/5/1009/72284/Pancreatic-Cancer-Risk-in-Relation-to-Lifetime
3. Qi-Wen B, et al. (2019). Cigarette smoking and mortality in patients with pancreatic cancer: A systematic review and meta-analysis.
https://journals.lww.com/pancreasjournal/Abstract/2019/09000/Cigarette_Smoking_and_Mortality_in_Patients_With.4.aspx
4. Rojas LA, et al. (2023). Personalized RNA neoantigen vaccines stimulate T cells in pancreatic cancer.
https://www.nature.com/articles/s41586-023-06063-y
5. Sarantis P, et al. (2020). Pancreatic ductal adenocarcinoma: Treatment hurdles, tumor microenvironment and immunotherapy.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7031151/
6. Śliwińska-Mossoń M, et al. (2017). The impact of smoking on the development of diabetes and its complications.
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1479164117701876
7. Subhan M, et al. (2022). Smoking and pancreatic cancer: Smoking patterns, tobacco type, and dose-response relationship.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9288232/
8. Weissman S, et al. (2020). The diverse involvement of cigarette smoking in pancreatic cancer development and prognosis.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7249487/
9. Yuan C, et al. (2017). Cigarette smoking and pancreatic cancer survival.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5455596/
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.