خطر سرطان ثانٍ بعد سرطان الثدي لدى حاملي طفرات BRCA1 وBRCA2
في هذا المقال
سرطان الثدي، أكثر أنواع السرطان شيوعًا لدى النساء عالميًا. لكن بعض العوامل الجينية تزيد خطر سرطان أولي ثانٍ بعد علاج هذا السرطان والتعافي منه.
السرطان الأولي الثاني، نوع جديد من السرطان ينشأ مستقلًا عن السرطان الأول في نسيج أو عضو مختلف لدى الشخص.
وخصوصًا BRCA1 وBRCA2 ، فالمتغيرات المرضية الموجودة في هذين الجينين تجعل هذه الزيادة أوضح. المتغير الممرض، تغير يحدث في بنية جين وقد يسبب مرضًا، أو طفرةتسبب المرض.
في دراسة واسعة أُجريت في إنجلترا ونُشرت في 29 أكتوبر 2024 في Journal of Clinical Oncology، ظهر ارتفاع خطر السرطان الأولي الثاني بعد سرطان الثدي لدى حاملي المتغيرات الممرضة في BRCA1/BRCA2. وتؤكد النتائج ضرورة اتخاذ هؤلاء المرضى خطوات تمنع نشوء سرطان ثانٍ.
دراسة عن خطر السرطان اللاحق لدى حاملي طفرات BRCA
أُجريت الدراسة على من شُخصوا بسرطان الثدي بين 1995 و2019 في مراكز الوراثة السريرية التابعة لـNHS في إنجلترا، وهم 25.811 امرأة و 480 رجلًا . وبُحث وجود متغيرات ممرضة في جينَي BRCA1 وBRCA2 لديهم. وأظهرت النتائج أن حاملي متغيرات BRCA بعد سرطان الثدي ليسوا فقط عرضة لخطر مرتفع في الثدي المقابل، بل لأنواع مختلفة من السرطان أيضًا وفق ما كشفت النتائج.
حُدد إجمالي 1.840 امرأة حاملة لمتغير ممرض في BRCA1 و1.750 في BRCA2.
مقارنة خطر السرطان الأولي الثاني بعد تشخيص سرطان الثدي
الأشخاص ذوو التغيرات الجينية في BRCA1 وBRCA2، بعد سرطان الثدي، يكون خطر نشوء سرطان آخر لديهم أعلى ممن لا يحملون هذه التغيرات. وفيما يلي بعض تفاصيل هذه الزيادة:
المخاطر لحاملي BRCA1:
- سرطان الثدي المقابل: وُجد أن خطر نشوء سرطان جديد في الثدي المقابل لدى النساء الحاملات لطفرة BRCA1 يزيد بنحو 3.6 أضعاف مقارنةً بغير الحاملات.
- سرطان المبيض: خطر سرطان المبيض لدى هؤلاء يبلغ 33 ضعفًا.
- سرطانات أخرى: خطر الإصابة بأنواع أخرى من السرطان لدى حاملي BRCA1 يبلغ 1.45 ضعفًا.
- سرطان القولون والمستقيم: خطر سرطان الأمعاء لديهم أيضًا نحو 2.9 ضعفًا.
المخاطر لحاملي BRCA2:
- سرطان الثدي المقابل: وُجد أن خطر سرطان الثدي المقابل لدى حاملي طفرة BRCA2 أعلى بمقدار 2.4 ضعفًا.
- سرطان المبيض: ازداد خطر سرطان المبيض بمقدار 12 ضعفًا.
- سرطان البنكرياس: خطر سرطان البنكرياس أعلى بنحو 3.6 أضعاف مقارنةً بغير الحاملين.
خطر نشوء السرطان طويل الأمد: المعدلات التراكمية خلال 10 سنوات
تكشف الدراسة خطر السرطان طويل الأمد بعرض معدلات الخطر التراكمية / المتجمعة خلال 10 سنوات بعد سرطان الثدي:
- حاملو BRCA1: الثدي المقابل %16، وسرطان المبيض %6.3، والسرطانات غير الثدي والمبيض %7.8
- حاملو BRCA2: الثدي المقابل %12، وسرطان المبيض %3، والسرطانات غير الثدي والمبيض %6.2
- غير الحاملين: الثدي المقابل %3.6، وسرطان المبيض %0.4، والسرطانات غير الثدي والمبيض %4.9
خطر السرطان لدى الرجال الحاملين لـBRCA2
وُجد أن الرجال الحاملين لـBRCA2 معرضون أيضًا لخطر سرطان أولي ثانٍ. وخطر سرطان الثدي المقابل لدى الرجال الحاملين لـBRCA2 مقارنةً بغير الحاملين 13.1 ضعفًا (HR = 13.1، %95 GA = 1.19–1.46) و سرطان البروستاتا أما خطر تطوره، فهو 5.6 أضعاف أعلى (HR = 5.61، %95 GA = 1.96–16.0).
أهمية الدراسة ونتائجها
تُظهر الدراسة الواسعة ضرورة المتابعة الدقيقة لمرضى سرطان الثدي الحاملين لمتغيرات ممرضة في BRCA1 وBRCA2، ليس فقط خلال البقاء بعد العلاج بل للسرطانات الأخرى طويلًا أيضًا. ويُوصى بإدراجهم في برنامج تحرٍ أكثر كثافة، مع مراعاة ارتفاع خطر سرطان الثدي المقابل أو سرطانات المبيض والبنكرياس والقولون والمستقيم وغيرها.
يؤكد الباحثون ارتفاع خطر حاملي متغيرات BRCA وضرورة متابعة أفضل عبر إجراءات للوقاية من السرطان أو تشخيصه مبكرًا.
المصادر
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.