خطر وفاة أعلى لدى الناجين من السرطان ذوي مستويات الوحدة المرتفعة
في هذا المقال
قد يكون علاج السرطان تجربة صعبة بدنيًا ونفسيًا. لكن التحديات تستمر لدى الناجين منه (cancer survivors) بعد العلاج. وتشير الأبحاث الأخيرة إلى أن مستويات الوحدة قد تزيد خطر الوفاة لديهم.
في 24 أبريل 2024 Journal of the National Comprehensive Cancer Networkنشرت دراسة أظهرت خطر وفاة أعلى لدى الناجين من السرطان مرتفعي الوحدة. وتؤكد النتائج أثر الوحدة السلبي في الصحة البدنية وضرورة تناول الرعاية الصحية لها.
مع جائحة COVID-19، برزت أهمية الوحدة كمشكلة طبية أكثر.
في 2022 تجاوز الناجون من السرطان بالولايات المتحدة وحدها 18 مليونًا، ويُتوقع بلوغهم في 2030 مقدار 22 مليونًا. وقد يسبب التشخيص والعلاج مشكلات معرفية وفقد السمع وغيرها من المشكلات البدنية، وصعوبات عاطفية كالقلق والاكتئاب. وقد تضر بالعلاقات الاجتماعية وتزيد الشعور بالوحدة.
آثار الوحدة الصحية – أبحاث سابقة
أظهرت أبحاث رصد المجتمعات ارتباط الوحدة بمراضة ووفيات أعلى. ففي دراسة سويدية كان خطر الوفاة لدى الأصحاء ذوي الوحدة المرتفعة أعلى بنسبة %27 من غير الوحيدين. وأكدت دراسة أخرى لمسنين أمريكيين ارتباطها بخطر وفاة أعلى. وأظهرت دراسة في 2021 أيضًا أن الوحدة تزيد خطر السرطان لدى الرجال متوسطي العمر .
حول أسباب الوحدة لدى الناجين من السرطان
قد يكون للناجين، بحسب تاريخ التشخيص والعلاج، أسباب وحدة خاصة بهذه الحالة .
- قد لا يفهم الأهل والأصدقاء مخاوفهم المرضية،
- وقد يترددون في مشاركة خوفهم وقلقهم من السرطان، و
- قد لا يتلقون الدعم المتوقع أو اللازم خلال تجربتهم.
قد تزيد هذه الحالات الشعور بالعزلة الاجتماعية. ولفهم انتشار الوحدة وأثرها الصحي بين الناجين دلالات سريرية مهمة لرعاية السرطان والصحة الأولية.
ملخص البحث
حلل الباحثون من Health and Retirement Study المنفذة بين 2008-2018 الناجين من السرطان بعمر 50 وما فوق. وقُيّمت الوحدة بمقياس من 20 بندًا هو مقياس UCLA للوحدةبنسخته المختصرة ذات 11 بندًا. وجُمعت النقاط لتكوين الدرجة الكلية، وقُسمت لأربع فئات:
- 11-12 نقطة: وحدة منخفضة/معدومة
- 13-15 نقطة: وحدة خفيفة
- 16-19 نقطة: وحدة متوسطة
- 20-33 نقطة: وحدة شديدة
في دراسة الاستبيان هذه، للناجين البالغ عددهم 3447 شخصًا دُرست البيانات ومجموع متابعة 5808 شخص-سنة. وأبلغوا عن وحدة منخفضة/معدومة (%24.3) وخفيفة (%24.5) ومتوسطة (%23.6) وشديدة (%27.6).
الترجمة التركية للنسخة المختصرة ذات 11 بندًا من مقياس UCLA للوحدة
| رقم السؤال | مقياس UCLA للوحدة | غالبًا | أحيانًا | نادرًا أو أبدًا |
| 1 | أنا منسجم مع الناس حولي | 1 | 2 | 3 |
| 2 | أشعر بنقص الرفقة | 3 | 2 | 1 |
| 4 | لا أشعر بالوحدة | 1 | 2 | 3 |
| 5 | أشعر أنني جزء من مجموعة أصدقاء | 1 | 2 | 3 |
| 6 | لدي أمور مشتركة كثيرة مع الناس حولي | 1 | 2 | 3 |
| 7 | لم أعد قريبًا من أحد | 3 | 2 | 1 |
| 11 | أشعر بأنني مستبعد | 3 | 2 | 1 |
| 14 | أشعر بالعزلة عن الناس حولي | 3 | 2 | 1 |
| 16 | يوجد أشخاص يفهمونني فعلًا | 1 | 2 | 3 |
| 19 | يوجد ناس حولي لكنهم ليسوا معي | 3 | 2 | 1 |
| 20 | يوجد أشخاص يمكنني استشارتهم | 1 | 2 | 3 |
النتائج
بحسب التحليلات المعدلة، يرتفع خطر الوفاة لدى أصحاب درجات الوحدة الأعلى. ومقارنةً بذوي الوحدة المنخفضة أو المعدومة، كانت نسب خطر الوفاة:
- للوحدة الخفيفة: 1.2 ضعف (95% CI, 0.86–1.63)
- للوحدة المتوسطة: 1.4 ضعف (95% CI, 1.01–1.96)
- للوحدة الشديدة: 1.7 ضعف (95% CI, 1.25–2.23)
الرسم التالي يبين أثر مستويات الوحدة المختلفة في احتمال بقاء الناجين من السرطان. وتمثل الخطوط الأربعة مستويات الوحدة واحتمالات البقاء بمرور الزمن.
- الخط الأزرق (وحدة منخفضة/معدومة - وحدة منخفضة/معدومة): يبين احتمال البقاء لأصحاب درجة 11-12.
- الخط الأحمر (وحدة خفيفة - وحدة خفيفة): يبين احتمال البقاء لأصحاب درجة 13-15.
- الخط الأخضر (وحدة متوسطة - وحدة متوسطة): يبين احتمال البقاء لأصحاب درجة 16-19.
- الخط الأزرق الفاتح (وحدة شديدة - وحدة شديدة): يبين احتمال البقاء لأصحاب درجة 20-33.
معنى الرسم: ينخفض احتمال البقاء مع زيادة الوحدة. وهو أعلى لدى ذوي الوحدة المنخفضة أو المعدومة (الأزرق) مقارنةً بذوي الشديدة (الأزرق الفاتح).
الخلاصة
تقدم هذه الدراسة مساهمة مهمة للأدبيات التي تُظهر ارتباط الوحدة بارتفاع خطر الوفاة لدى الناجين من السرطان. وقد تشكل النتائج أساسًا لأبحاث مستقبلية تحدد أنسب طرق تقييم الوحدة وتدبيرها، بهدف توجيه التدخلات الرامية إلى تقليل النتائج الصحية السلبية المرتبطة بالوحدة.
تطبيقات مقترحة
- إدراج التحري عن الوحدة ضمن الفحوص الصحية الروتينية.
- تعزيز تعاون وتنسيق مقدمي الرعاية.
- تطوير برامج دعم للناجين من السرطان.
تؤكد النتائج مجددًا ضرورة توسيع رعاية ما بعد السرطان ومراعاة العوامل النفسية الاجتماعية كالوحدة، كخطوة مهمة لتحسين جودة حياة الناجين.
*
قد تختلف أسباب وحدة الناجين في بلدنا
قد تختلف أسباب شعور الأفراد الناجين من السرطان بالوحدة في بلدنا عن أسبابها في البلدان الأخرى. ومن العوامل الكامنة وراء ذلك عدم امتلاك معلومات كافية عن المرض، أو عدم صدق المقربين معهم بشأنه، أو فقدان الثقة. وقد يواجه المكافحون للسرطان صعوبة في التواصل الصريح بشأن خطورة مرضهم ومسار العلاج. وقد يؤدي هذا إلى شعور المرضى بالعزلة وزيادة إحساسهم بالوحدة.
رغم قلة الأبحاث التركية، تلزم دراسات إضافية لفهم احتياجات الناجين النفسية الاجتماعية وتحدياتهم. وتوجد دلائل على فائدة الدعم النفسي للمرضى والناجين في تقليل الوحدة. ولذلك قد يشكل تعزيز الدعم النفسي الاجتماعي أثناء العلاج خطوة مهمة لتخفيفها.
المصادر
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.