У переживших рак людей с высоким уровнем одиночества риск смерти выше

Лечение рака может быть тяжёлым испытанием как физически, так и психологически. Однако трудности, с которыми сталкиваются люди, пережившие рак (cancer survivors), не заканчиваются после лечения. Последние исследования показывают, что уровень одиночества у этих людей может повышать риск смерти.

24 апреля 2024 года в Journal of the National Comprehensive Cancer Network было опубликовано исследование, показавшее, что у переживших рак людей с высоким уровнем одиночества риск смерти выше. Эти результаты подчёркивают отрицательное влияние одиночества на физическое здоровье и необходимость учитывать эту проблему при оказании медицинской помощи.

Пандемия COVID-19 ещё отчётливее показала значение одиночества как медицинской проблемы.

В 2022 году только в США насчитывалось более 18 миллионов людей, переживших рак, и ожидается, что к 2030 году их число достигнет 22 миллионов. Диагностика и лечение рака могут приводить не только к физическим проблемам, таким как когнитивные нарушения и потеря слуха, но и к эмоциональным трудностям, включая тревогу и депрессию. Эти неблагоприятные последствия могут ухудшать социальные связи людей, переживших рак, и усиливать чувство одиночества.

Влияние одиночества на здоровье — предыдущие исследования

Популяционные наблюдательные исследования показали связь одиночества с повышенным риском заболеваемости и смертности. Например, в шведском исследовании у здоровых людей, сообщавших о выраженном одиночестве, риск смерти был на 27% выше, чем у тех, кто не чувствовал себя одиноким. В другом исследовании, проведённом среди пожилых людей в США, одиночество также было связано с повышенным риском смерти. Ещё одно исследование, опубликованное в 2021 году, показало, что одиночество повышает риск рака у мужчин среднего возраста .

О причинах чувства одиночества у людей, переживших рак

У людей, переживших рак, из-за перенесённой диагностики и лечения могут быть особые причины одиночества, связанные с этим опытом .

• Семья и друзья могут не понимать их тревог, связанных с болезнью.
• Они могут не решаться делиться страхами и переживаниями, связанными с раком, и
• Могли не получить поддержки, на которую рассчитывали или в которой нуждались во время болезни.

Такие обстоятельства могут дополнительно усиливать чувство социальной изоляции. Понимание распространённости одиночества среди людей, переживших рак, и его влияния на здоровье имеет важное клиническое значение как для онкологической, так и для первичной медицинской помощи.

Краткое описание исследования

Исследователи проанализировали данные людей в возрасте 50 лет и старше, переживших рак, из Health and Retirement Study за 2008-2018 годы. Одиночество оценивали по шкале из 20 пунктов — шкале одиночества UCLA, используя её сокращённую версию из 11 пунктов. Полученные баллы суммировали в общий показатель одиночества, по которому выделяли четыре категории:

• 11-12 баллов: низкий уровень одиночества или его отсутствие
• 13-15 баллов: лёгкое одиночество
• 16-19 баллов: умеренное одиночество
• 20-33 балла: выраженное одиночество

В этом опросном исследовании изучили данные 3447 людей, переживших рак, при общей продолжительности наблюдения 5808 человеко-лет. Пациенты сообщали о низком уровне одиночества или его отсутствии (24,3%), лёгком (24,5%), умеренном (23,6%) и выраженном (27,6%) одиночестве.

Турецкий перевод сокращённой версии шкалы одиночества UCLA из 11 пунктов

Результаты

Согласно скорректированному анализу, у пациентов с высокими баллами одиночества риск смерти выше. По сравнению с пациентами с низким уровнем одиночества или его отсутствием показатели риска смерти были следующими:

• При лёгком одиночестве: в 1,2 раза (95% ДИ, 0,86–1,63)
• При умеренном одиночестве: в 1,4 раза (95% ДИ, 1,01–1,96)
• При выраженном одиночестве: в 1,7 раза (95% ДИ, 1,25–2,23)

Заключение

Это исследование вносит важный вклад в литературу, показывающую связь одиночества с повышенным риском смерти у людей, переживших рак. Результаты могут стать основой для будущих исследований, направленных на определение оптимальных методов оценки и преодоления одиночества, чтобы обосновать меры по уменьшению связанных с ним неблагоприятных последствий для здоровья.

Рекомендуемые меры

• Скрининг одиночества следует включать в регулярные медицинские осмотры.
• Необходимо улучшать сотрудничество и координацию между специалистами, оказывающими медицинскую помощь.
• Следует разрабатывать программы поддержки людей, переживших рак.

Эти результаты вновь подчёркивают необходимость расширять помощь после рака и учитывать психосоциальные факторы, такие как одиночество. Такой подход станет важным шагом к улучшению качества жизни людей, переживших рак.

*

В Турции причины одиночества у людей, переживших рак, могут отличаться

В Турции причины чувства одиночества у людей, переживших рак, могут отличаться от причин в других странах. Среди возможных факторов — недостаточная информированность о своей болезни, неискренность близких в обсуждении этой темы или утрата доверия. Людям, столкнувшимся с раком, может быть трудно открыто говорить о тяжести заболевания и ходе лечения. Из-за этого пациенты могут чувствовать себя изолированными, а чувство одиночества — усиливаться.

Хотя в Турции проведено ограниченное число исследований по этой теме, необходимы дополнительные работы для понимания психосоциальных потребностей людей, переживших рак, и трудностей, с которыми они сталкиваются. Есть данные о том, что психологическая поддержка онкологических пациентов и людей, переживших рак, может помогать уменьшать чувство одиночества. В этом контексте усиление психосоциальной поддержки во время лечения рака может стать важным шагом к его облегчению.