ძლიერი მარტოობის მქონე კიბოგადატანილ ადამიანებში სიცოცხლის დაკარგვის რისკი უფრო მაღალია
ამ სტატიაში
კიბოს მკურნალობა ფიზიკურად და ფსიქოლოგიურად რთული გამოცდილება შეიძლება იყოს. თუმცა კიბოგადატანილ ადამიანთა (cancer survivors) სირთულეები მკურნალობის შემდეგაც გრძელდება. ბოლო კვლევებით, მათი მარტოობის დონემ შეიძლება სიცოცხლის დაკარგვის რისკი გაზარდოს.
24 აპრილს, 2024 წელს Journal of the National Comprehensive Cancer Network-ში გამოქვეყნებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ მაღალი მარტოობის მქონე კიბოგადატანილებში სიცოცხლის დაკარგვის რისკი მეტია. მიგნებები ხაზს უსვამს ფიზიკურ ჯანმრთელობაზე მარტოობის უარყოფით გავლენასა და ჯანდაცვის მიერ მისი გათვალისწინების საჭიროებას.
COVID-19 პანდემიამ მარტოობის, როგორც სამედიცინო პრობლემის, მნიშვნელობა კიდევ უფრო გამოკვეთა.
2022 წელს მხოლოდ აშშ-ში კიბოგადატანილთა რაოდენობა 18 მილიონს აღემატებოდა; 2030 წლისთვის 22 მილიონს ელიან. დიაგნოზსა და მკურნალობას კოგნიტური პრობლემებისა და სმენის დაკარგვის მსგავს ფიზიკურ სირთულეებთან ერთად შფოთვა და დეპრესიაც შეიძლება მოჰყვეს. ამან შეიძლება სოციალური ურთიერთობები გააუარესოს და მარტოობა გააძლიეროს.
მარტოობის გავლენა ჯანმრთელობაზე — წინა კვლევები
მოსახლეობაზე დაკვირვების კვლევებში მარტოობა მეტ ავადობასა და სიკვდილიანობას უკავშირდებოდა. შვედურ კვლევაში მაღალი მარტოობის მქონე ჯანმრთელ პირებს, არამარტოხელებთან შედარებით, სიცოცხლის დაკარგვის 27%-ით მეტი რისკი ჰქონდათ. აშშ-ში ხანდაზმულთა ჯგუფის სხვა კვლევაშიც მსგავსი კავშირი დადგინდა. 2021 წელს გამოქვეყნებულმა კიდევ ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ მარტოობა შუახნის მამაკაცებში კიბოს რისკს ზრდის.
კიბოგადატანილთა მარტოობის მიზეზების შესახებ
დიაგნოზისა და მკურნალობის ისტორიასთან დაკავშირებით კიბოგადატანილებს შეიძლება ამ მდგომარეობისთვის სპეციფიკური მარტოობის მიზეზები ჰქონდეთ.
- ოჯახსა და მეგობრებს შეიძლება დაავადებასთან დაკავშირებული მათი წუხილი არ ესმოდეთ;
- შეიძლება უჭირდეთ კიბოსთან დაკავშირებული შიშისა და შფოთვის გაზიარება და
- კიბოს გამოცდილებისას შეიძლება ვერ მიიღეს ის მხარდაჭერა, რომელსაც ელოდნენ ან საჭიროებდნენ.
ამან შეიძლება იზოლაციის განცდა გააძლიეროს. კიბოგადატანილებში მარტოობის გავრცელებისა და ჯანმრთელობაზე გავლენის გაგებას მნიშვნელოვანი კლინიკური შედეგები აქვს როგორც ონკოლოგიური, ისე პირველადი ჯანდაცვისთვის.
კვლევის შეჯამება
მკვლევრებმა 2008-2018 წლების Health and Retirement Study-დან 50 წლისა და უფროსი კიბოგადატანილები გააანალიზეს. მარტოობა შეფასდა 20-პუნქტიანი UCLA მარტოობის სკალის შემოკლებული, 11-პუნქტიანი ვერსიით. მიღებული საერთო ქულები ოთხ კატეგორიად დაიყო:
- 11-12 ქულა: მცირე/არარსებული მარტოობა
- 13-15 ქულა: მსუბუქი მარტოობა
- 16-19 ქულა: ზომიერი მარტოობა
- 20-33 ქულა: ძლიერი მარტოობა
ამ გამოკითხვაში შეისწავლეს კიბოგადატანილი 3447 ადამიანის მონაცემები და ჯამში 5808 ადამიან-წლის დაკვირვება. მონაწილეები აღწერდნენ მცირე/არარსებულ (24,3%), მსუბუქ (24,5%), ზომიერ (23,6%) ან ძლიერ (27,6%) მარტოობას.
UCLA მარტოობის სკალის 11-პუნქტიანი შემოკლებული ვერსიის თურქული თარგმანი
| კითხვის ნომერი | UCLA მარტოობის საზომი | ხშირად | ზოგჯერ | იშვიათად ან არასდროს |
| 1 | ირგვლივ მყოფ ადამიანებთან ჰარმონიაში ვარ | 1 | 2 | 3 |
| 2 | მეგობრების ნაკლებობას ვგრძნობ | 3 | 2 | 1 |
| 4 | თავს მარტოდ არ ვგრძნობ | 1 | 2 | 3 |
| 5 | ვგრძნობ, რომ მეგობრების ჯგუფის ნაწილი ვარ | 1 | 2 | 3 |
| 6 | ირგვლივ მყოფებთან ბევრი საერთო მაქვს | 1 | 2 | 3 |
| 7 | აღარავისთან ვარ ახლოს | 3 | 2 | 1 |
| 11 | თავს გარიყულად ვგრძნობ | 3 | 2 | 1 |
| 14 | ირგვლივ მყოფებისგან იზოლირებულად ვგრძნობ თავს | 3 | 2 | 1 |
| 16 | არიან ადამიანები, რომლებსაც ნამდვილად ესმით ჩემი | 1 | 2 | 3 |
| 19 | ირგვლივ ადამიანები არიან, მაგრამ ჩემთან არ არიან | 3 | 2 | 1 |
| 20 | არიან ადამიანები, ვისთანაც რჩევის მიღება შემიძლია | 1 | 2 | 3 |
მიგნებები
შესწორებული ანალიზით, მაღალი მარტოობის ქულის მქონეებს სიცოცხლის დაკარგვის მეტი რისკი აქვთ. მცირე ან არარსებული მარტოობის ჯგუფთან შედარებით რისკის შეფარდებები ასეთია:
- მსუბუქი მარტოობა: 1,2-ჯერ (95% CI, 0,86–1,63)
- ზომიერი მარტოობა: 1,4-ჯერ (95% CI, 1,01–1,96)
- ძლიერი მარტოობა: 1,7-ჯერ (95% CI, 1,25–2,23)
ქვემოთ მოცემული გრაფიკი აჩვენებს კიბოგადატანილთა გადარჩენის ალბათობაზე მარტოობის დონის გავლენას. ოთხი ხაზი სხვადასხვა მარტოობის დონესა და დროში გადარჩენის ალბათობას ასახავს.
- ლურჯი ხაზი (Low/No loneliness — მცირე/არარსებული მარტოობა): გადარჩენის ალბათობა 11-12 ქულის მქონე პირებში.
- წითელი ხაზი (Mild loneliness — მსუბუქი მარტოობა): გადარჩენის ალბათობა 13-15 ქულის მქონე პირებში.
- მწვანე ხაზი (Moderate loneliness — ზომიერი მარტოობა): გადარჩენის ალბათობა 16-19 ქულის მქონე პირებში.
- ღია ლურჯი ხაზი (Severe loneliness — ძლიერი მარტოობა): გადარჩენის ალბათობა 20-33 ქულის მქონე პირებში.
გრაფიკის მნიშვნელობა: მარტოობის მატებასთან ერთად გადარჩენის ალბათობა მცირდება. მცირე ან არარსებული მარტოობის ჯგუფში (ლურჯი ხაზი) ის უფრო მაღალია, ვიდრე ძლიერი მარტოობისას (ღია ლურჯი ხაზი).
დასკვნა
კვლევა მნიშვნელოვნად ავსებს ლიტერატურას კიბოგადატანილებში მარტოობისა და სიკვდილის გაზრდილი რისკის კავშირის შესახებ. მიგნებები შეიძლება საფუძვლად დაედოს მომავალ კვლევებს, რათა განისაზღვროს მარტოობის შეფასებისა და მართვის საუკეთესო გზები და შემცირდეს მასთან დაკავშირებული უარყოფითი ჯანმრთელობის შედეგები.
შემოთავაზებული პრაქტიკა
- მარტოობის სკრინინგი რუტინულ სამედიცინო შემოწმებაში უნდა ჩაერთოს.
- უნდა გაიზარდოს თანამშრომლობა და კოორდინაცია ჯანდაცვის მიმწოდებლებს შორის.
- უნდა შეიქმნას კიბოგადატანილთა მხარდაჭერის პროგრამები.
მიგნებები კიდევ ერთხელ აჩვენებს კიბოსშემდგომი მოვლის გაფართოებისა და მარტოობის მსგავსი ფსიქოსოციალური ფაქტორების გათვალისწინების საჭიროებას. ეს ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად მნიშვნელოვანი ნაბიჯი იქნება.
*
თურქეთში კიბოგადატანილთა მარტოობის მიზეზები შეიძლება განსხვავდებოდეს
თურქეთში კიბოგადატანილთა მარტოობის მიზეზები შეიძლება სხვა ქვეყნებისგან განსხვავდებოდეს. მათ შორის შეიძლება იყოს დაავადების შესახებ არასაკმარისი ცოდნა, ახლობლების არასაკმარისი გულწრფელობა ან ნდობის დაკარგვა. კიბოსთან მებრძოლებს შეიძლება უჭირდეთ დაავადების სიმძიმისა და მკურნალობის შესახებ ღია კომუნიკაცია, რაც იზოლაციისა და მარტოობის განცდას ზრდის.
თურქეთში ამ თემაზე კვლევები შეზღუდულია; კიბოგადატანილთა ფსიქოსოციალური საჭიროებებისა და სირთულეების გასაგებად მეტი მუშაობაა საჭირო. არსებული მიგნებებით, ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა კიბოს პაციენტებსა და კიბოგადატანილებში მარტოობის შემცირებისთვის ეფექტიანი შეიძლება იყოს. მკურნალობისას ფსიქოსოციალური მხარდაჭერის გაძლიერება ამ მხრივ მნიშვნელოვანი ნაბიჯი იქნება.
წყაროები
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.