خطر مرگ در بازماندگان سرطان با سطح تنهایی بالاتر بیشتر است
در این مقاله
فرایند درمان سرطان می‌تواند تجربه‌ای دشوار، هم از نظر جسمی و هم روانی باشد. اما پس از درمان نیز چالش‌های پیش روی بازماندگان سرطان (cancer survivors) ادامه دارند. پژوهش‌های اخیر نشان می‌دهند سطح تنهایی این افراد می‌تواند خطر مرگ را افزایش دهد.
در 24 آوریل 2024، مطالعه‌ای در Journal of the National Comprehensive Cancer Network منتشر شد که نشان داد خطر مرگ در بازماندگان سرطان با سطح تنهایی بالا بیشتر است. این یافته‌ها بر آثار منفی تنهایی بر سلامت جسمی و ضرورت پرداختن خدمات سلامت به این وضعیت تأکید می‌کنند.
با همه‌گیری COVID-19، اهمیت تنهایی به‌عنوان یک مشکل پزشکی آشکارتر شد.
در سال 2022، فقط در آمریکا بیش از 18 میلیون بازمانده سرطان وجود داشت و انتظار می‌رود این تعداد تا سال 2030 به 22 میلیون برسد. تشخیص و درمان سرطان می‌تواند علاوه بر مشکلات جسمی مانند اختلالات شناختی و کاهش شنوایی، چالش‌های عاطفی مانند اضطراب و افسردگی نیز ایجاد کند. این آثار منفی ممکن است روابط اجتماعی بازماندگان سرطان را تضعیف و احساس تنهایی را بیشتر کنند.
آثار تنهایی بر سلامت – پژوهش‌های پیشین
پژوهش‌های مبتنی بر مشاهده جمعیت‌ها نشان داده‌اند تنهایی با خطر بالاتر ابتلا به بیماری و مرگ‌ومیر مرتبط است. برای مثال، در مطالعه‌ای در سوئد، افراد سالمی که تنهایی زیادی گزارش کردند، در مقایسه با افراد بدون احساس تنهایی، 27% خطر مرگ بالاتری داشتند. در مطالعه دیگری بر گروهی سالمند در آمریکا نیز تنهایی با خطر مرگ بالاتر مرتبط بود. پژوهش دیگری که در سال 2021 منتشر شد، نشان داد که تنهایی خطر سرطان را در مردان میانسال افزایش می‌دهد.
درباره دلایل احساس تنهایی در بازماندگان سرطان
بازماندگان سرطان با توجه به سابقه تشخیص و درمان خود ممکن است دلایل تنهایی ویژه این وضعیت را داشته باشند.
- خانواده و دوستان ممکن است نگرانی آنان درباره بیماری را درک نکنند،
- ممکن است برای در میان گذاشتن ترس‌ها و اضطراب‌های مرتبط با سرطان تردید داشته باشند، و
- ممکن است حمایت مورد انتظار یا مورد نیاز خود را در طول تجربه سرطان دریافت نکرده باشند.
این وضعیت‌ها می‌توانند احساس انزوای اجتماعی را بیشتر کنند. شناخت شیوع تنهایی در بازماندگان سرطان و آثار آن بر سلامت، پیامدهای بالینی مهمی برای مراقبت سرطان و خدمات مراقبت اولیه دارد.
خلاصه پژوهش
پژوهشگران بازماندگان سرطان 50 ساله و بالاتر را در Health and Retirement Study طی سال‌های 2008-2018 تحلیل کردند. تنهایی با نسخه کوتاه‌شده مقیاس 20 پرسشی مقیاس تنهایی UCLA که 11 پرسش دارد، ارزیابی شد. امتیازهای حاصل، امتیاز کلی تنهایی را تشکیل دادند و به چهار دسته تقسیم شدند:
- امتیاز 11-12: تنهایی کم/بدون تنهایی
- امتیاز 13-15: تنهایی خفیف
- امتیاز 16-19: تنهایی متوسط
- امتیاز 20-33: تنهایی شدید
در این مطالعه پیمایشی، داده‌های 3447 بازمانده سرطان و در مجموع 5808 نفر-سال مشاهده بررسی شد. بیماران سطح تنهایی کم/بدون تنهایی (24.3%)، خفیف (24.5%)، متوسط (23.6%) و شدید (27.6%) را گزارش کردند.
ترجمه ترکی نسخه کوتاه‌شده 11 پرسشی مقیاس تنهایی UCLA
| شماره پرسش | مقیاس تنهایی UCLA | اغلب | گاهی | به‌ندرت یا هرگز |
| 1 | با افراد اطرافم هماهنگ هستم | 1 | 2 | 3 |
| 2 | کمبود دوست را احساس می‌کنم | 3 | 2 | 1 |
| 4 | احساس تنهایی نمی‌کنم | 1 | 2 | 3 |
| 5 | احساس می‌کنم بخشی از یک گروه دوستان هستم | 1 | 2 | 3 |
| 6 | با افراد اطرافم اشتراک‌های زیادی دارم | 1 | 2 | 3 |
| 7 | دیگر با هیچ‌کس صمیمی نیستم | 3 | 2 | 1 |
| 11 | احساس طردشدگی می‌کنم | 3 | 2 | 1 |
| 14 | از افراد اطرافم احساس جدایی می‌کنم | 3 | 2 | 1 |
| 16 | افرادی هستند که واقعاً مرا درک می‌کنند | 1 | 2 | 3 |
| 19 | افرادی اطرافم هستند اما با من نیستند | 3 | 2 | 1 |
| 20 | افرادی هستند که می‌توانم با آنان مشورت کنم | 1 | 2 | 3 |
یافته‌ها
بر اساس تحلیل‌های تعدیل‌شده، بیماران با امتیاز تنهایی بالا، خطر مرگ بیشتری دارند. در مقایسه با بیمارانی که تنهایی کم یا هیچ تنهایی ندارند، نسبت‌های خطر مرگ چنین‌اند:
- برای تنهایی خفیف: 1.2 برابر (95% CI, 0.86–1.63)
- برای تنهایی متوسط: 1.4 برابر (95% CI, 1.01–1.96)
- برای تنهایی شدید: 1.7 برابر (95% CI, 1.25–2.23)
نمودار زیر تأثیر سطوح مختلف تنهایی بر احتمال بقای بازماندگان سرطان را نشان می‌دهد. چهار خط نمودار، سطوح مختلف تنهایی و احتمال بقا در گذر زمان را نمایش می‌دهند.
- خط آبی (Low/No loneliness - تنهایی کم/بدون تنهایی): احتمال بقا را در افراد دارای امتیاز تنهایی 11-12 نشان می‌دهد.
- خط قرمز (Mild loneliness - تنهایی خفیف): احتمال بقا را در افراد دارای امتیاز تنهایی 13-15 نشان می‌دهد.
- خط سبز (Moderate loneliness - تنهایی متوسط): احتمال بقا را در افراد دارای امتیاز تنهایی 16-19 نشان می‌دهد.
- خط آبی روشن (Severe loneliness - تنهایی شدید): احتمال بقا را در افراد دارای امتیاز تنهایی 20-33 نشان می‌دهد.
معنای نمودار: در این نمودار دیده می‌شود که با افزایش سطح تنهایی، احتمال بقا کاهش می‌یابد. احتمال بقا در افراد با تنهایی کم یا بدون تنهایی، یعنی خط آبی، بیشتر از افراد با تنهایی شدید، یعنی خط آبی روشن، است.
نتیجه‌گیری
این مطالعه به منابع علمی نشان‌دهنده ارتباط تنهایی با خطر مرگ بالاتر در بازماندگان سرطان، سهم مهمی می‌افزاید. این یافته‌ها می‌توانند پایه پژوهش‌های آینده برای تعیین مناسب‌ترین روش‌های ارزیابی و مدیریت تنهایی باشند تا مداخلات کاهش‌دهنده پیامدهای نامطلوب سلامت مرتبط با تنهایی را هدایت کنند.
اقدام‌های پیشنهادی
- غربالگری تنهایی باید بخشی از بررسی‌های معمول سلامت باشد.
- همکاری و هماهنگی میان ارائه‌دهندگان خدمات سلامت باید افزایش یابد.
- برنامه‌های حمایتی برای بازماندگان سرطان باید توسعه یابد.
این یافته‌ها بار دیگر ضرورت گسترش دامنه مراقبت پس از سرطان و توجه به عوامل روانی‌اجتماعی مانند تنهایی را نشان می‌دهند. این رویکرد گامی مهم برای بهبود کیفیت زندگی بازماندگان سرطان خواهد بود.
*
دلایل تنهایی بازماندگان سرطان در ترکیه ممکن است متفاوت باشد
دلایل احساس تنهایی در بازماندگان سرطان در ترکیه ممکن است با کشورهای دیگر متفاوت باشد. عواملی مانند نداشتن اطلاعات کافی درباره بیماری، صادق نبودن نزدیکان در این زمینه با آنان یا از دست رفتن اعتماد ممکن است در این وضعیت نقش داشته باشند. افراد درگیر سرطان ممکن است در برقراری ارتباط آشکار درباره جدیت بیماری و فرایند درمان دشواری داشته باشند. این امر می‌تواند باعث احساس انزوا و افزایش تنهایی بیماران شود.
اگرچه پژوهش‌های اندکی در ترکیه در این زمینه انجام شده است، برای درک نیازهای روانی‌اجتماعی و دشواری‌های بازماندگان سرطان به مطالعات بیشتری نیاز است. یافته‌هایی وجود دارند که نشان می‌دهند دریافت حمایت روان‌شناختی توسط بیماران و بازماندگان سرطان می‌تواند در کاهش احساس تنهایی مؤثر باشد. در این زمینه، افزایش حمایت روانی‌اجتماعی در فرایند درمان بیماران سرطان می‌تواند گام مهمی برای کاهش تنهایی باشد.
منابع
آیا این مقاله برای شما مفید بود؟
بازخورد شما به بهبود محتوای ما کمک می‌کند.
نظرهای خوانندگان
نظر خود را بنویسید
نام و دیدگاه شما فقط پس از تأیید مدیر منتشر می‌شود. نشانی ایمیل شما هرگز به بازدیدکنندگان نمایش داده نمی‌شود.
اولین نظر را شما بنویسید.