كيف ستتغير حياتي أثناء علاج سرطان البروستاتا؟

مؤخرًا، سرطان البروستاتا إذا شُخّص لديك، فمن المرجح أن لديك أسئلة كثيرة. وقد تبدو لك فكرة التحدث مع طبيبك حول خيارات العلاج مرهقة أو مسببة للتوتر.

لكن كلما ازدادت معرفتك بحالتك، أصبحت أكثر استعدادًا لتقرر مع طبيبك ما ستفعله. وفي المقابل، يستطيع طبيبك مساعدتك على الشعور بالارتياح بشأن توقعاتك أثناء العلاج وبعده.

ينبغي للطبيب تزويد المريض بتوقعات واقعية حول جميع الخيارات المختلفة. كما أن قدرة المرضى على تثقيف أنفسهم مهمة جدًا.

لا تتساوى أولويات الجميع عندما يتعلق الأمر بالعلاج. لذلك تساعدك المحادثات الصادقة والصريحة مع طبيبك قبل تحديد العلاجات المناسبة لك على اتخاذ القرار. وما سنقدمه لك في هذا المقال من 5 أسئلة قد يساعدك على بدء هذا الحوار مع طبيبك.

كيف ستتغير حياتي أثناء العلاج؟

عند تقييم خيارات علاج سرطان البروستاتا، قد ترغب في معرفة المزيد عن كيفية تغير حياتك أثناء العلاج. لكن هذا السؤال ليست له إجابة بسيطة، وقد تختلف كثيرًا من شخص لآخر.

يعتمد مقدار تغير حياتك اليومية على مجموعة عوامل، منها ما يلي:

• مرحلة السرطان: تعبر عن حجم الورم وما إذا كان قد انتشر خارج غدة البروستاتا. وكلما نمت الخلايا السرطانية وانتشرت أصبح علاج السرطان أصعب.
• درجة السرطان: تساعد الاختبارات طبيبك على فهم خصائص معينة للخلايا السرطانية، مثل سرعة نموها. ويميل السرطان الأعلى درجة إلى الانتشار أسرع، بينما يميل الأقل درجة إلى النمو أبطأ. وتُعبّر درجة السرطان في تقرير علم الأمراض بكلمة «grade». ولتحديد فئات الخطورة الخاصة بسرطان البروستاتا، فإن درجة غليسون تُستخدم أيضًا.
• خطة العلاج: تعتمد توصية طبيبك العلاجية على عوامل مثل صحتك الحالية وعمرك ومرحلة السرطان ودرجته. وقد تتطلب بعض العلاجات التوقف فترة للتعافي، بينما قد يكون لخيارات أخرى مثل المراقبة النشطة تأثير ضئيل جدًا في حياتك.
• الآثار الجانبية: أكثر الآثار الجانبية شيوعًا لعلاجات سرطان البروستاتا مثل الجراحة والعلاج الإشعاعي هي سلس البول ومشكلات الوظيفة الجنسية. كما قد تؤدي العلاجات الهرمونية إلى مشكلات الوظيفة الجنسية. وقد تتحسن المشكلتان مع الوقت. ويمكن لطبيبك مساعدتك على تدبير أي أثر جانبي باستراتيجيات مثل الأدوية والأجهزة الطبية والعلاج الطبيعي.

شارك طبيبك مخاوفك أو أولوياتك. ونوصي بطرح بعض الأسئلة المهمة لفهم أفضل لكيفية تأثير العلاجات المختلفة في حياتك اليومية ونظرتك طويلة الأمد. ويمكنك التفكير في سؤال ما يلي:

• ما المضاعفات المحتملة لهذا العلاج (المشكلات التي قد يسببها)؟
• إلى أي حد يُتوقع أن يسيطر هذا العلاج على المرض؟
• لهذا العلاج، ما آثاره في جودة الحياة ؟
• ما المخاطر والنتائج المحتملة لنهج أكثر تحفظًا؟

قد تساعدك أيضًا معرفة خيارات العلاج المختلفة التي تتضمنها رحلتك على الاستعداد. فمثلًا، يمكنك تكوين فكرة عن الوقت اللازم للمواعيد والعلاجات التي يجب تلقيها في المستشفى والراحة. ويمكنك أيضًا أن تطلب من أفراد عائلتك وأصدقائك مساعدتك في مهام مثل الأعمال المنزلية.

من المهم البقاء على تواصل مع أحبائك أثناء العلاج. وحتى إن لم ترغب في الاختلاط، فقد تساعدك العائلة والأصدقاء على الحفاظ على الشعور بالحياة الطبيعية.

ما أنواع العلاجات المتاحة؟

توجد علاجات متنوعة ومختلفة لسرطان البروستاتا، اعتمادًا على درجة المرض وعمرك وتاريخك الطبي وعوامل أخرى.

لا يوجد نهج واحد يناسب الجميع لعلاج سرطان البروستاتا.

توجد أيضًا مجموعة من خيارات العلاج تبعًا لتنوع المرض. فبعض المرضى تتمثل أولويتهم في الشفاء من المرض، بينما تتعلق أولوية آخرين بجودة حياتهم.

يمكنكم في الفيديو أدناه الوصول إلى معلومات شاملة عن خيارات تشخيص سرطان البروستاتا وعلاجه.

تشمل أنواع العلاج الرئيسية لسرطان البروستاتا ما يلي

المراقبة النشطة: قد تكون المراقبة النشطة خيارًا جيدًا إذا كان السرطان منخفض الخطورة. وقد تُوصى لمن لديهم سرطان بطيء النمو أو مشكلات صحية خطيرة أخرى.

يشمل هذا النهج متابعة السرطان باختبارات وخزعات منتظمة. وتُفضَّل المراقبة النشطة عندما لا نرى المرض تهديدًا عاجلًا، بل عملية ينبغي متابعتها بمرور الوقت.

علاجات الاستئصال الموضعي: تركز العلاجات الموضعية، المعروفة أيضًا بـ«الاستئصال البؤري»، على معالجة الجزء المتأثر بالسرطان فقط من غدة البروستاتا. وتهدف إلى الحفاظ على مناطق الغدة التي لا تزال سليمة.

لم يصبح العلاج البؤري بعد علاجًا معياريًا لتدبير سرطان البروستاتا. ويدرس الباحثون بصورة نقدية سلامة تقنيات العلاج البؤري وفعاليتها لتقييم هذا النهج المبتكر وتحديد المرشحين المناسبين له.

عيب هذا العلاج أنه ليست لدينا بيانات طويلة الأمد عن السيطرة على السرطان. وتوجد حاليًا فرق بحثية تعمل على جمعها.

أما جوانبه الإيجابية فتتمثل في أن آثاره الجانبية ومضاعفاته أقل بكثير مقارنة ببعض أنواع العلاجات الأخرى.

استئصال البروستاتا الجذري: الجراحة الأكثر شيوعًا لسرطان البروستاتا هي استئصال البروستاتا الجذري. وتزيل غدة البروستاتا كاملة. وفي بعض الحالات يُوصى أيضًا بالعلاج الإشعاعي. وكل من استئصال البروستاتا الجذري والعلاج الإشعاعي تدخلان بقصد الشفاء يُطبقان في سرطان البروستاتا المبكر. وهذا يعني أن الشفاء الكامل ممكن إذا كان السرطان محصورًا في البروستاتا. وأكثر المشكلات شيوعًا بعد هذين العلاجين سلس البول ومشكلات الوظيفة الجنسية.

إذا كنت تفكر في الجراحة، فنود تأكيد أن مستوى خبرة الجراح قد يحدث فرقًا. فالمضاعفات التقنية نادرة جدًا لدى الجراحين المتمرسين. وعادة يأتي المريض وتُستأصل بروستاتاه جراحيًا ويعود إلى المنزل خلال يوم أو يومين. وإضافة إلى ذلك، يعود نصف مرضانا إلى أعمالهم خلال أسابيع قليلة.

العلاج الإشعاعي / بالأشعة: العلاج الإشعاعي خيار لمعظم أنواع سرطان البروستاتا. ويستخدم الإشعاع المؤين أو الفوتونات لقتل الخلايا السرطانية. وعندما لا يكون السرطان قد انتشر خارج غدة البروستاتا، يكون معدل نجاح العلاج الإشعاعي مساويًا تقريبًا للجراحة.

العلاج الهرموني: يساعد العلاج الهرموني على انكماش الخلايا السرطانية وإبطاء نموها بخفض مستويات الهرمونات الذكرية في الجسم. ويُستخدم عادة مع العلاج الإشعاعي.

يمكن استخدام العلاج الهرموني أيضًا عندما يكون سرطان الشخص قد انتشر إلى حد لا يمكن معه للجراحة أو الإشعاع أن يكونا فعالين.

في الحالات الأكثر تقدمًا، قد تساعد أنواع مختلفة من العلاجات الهرمونية والأدوية المضادة للسرطان. فمثلًا، العلاج الكيميائي والعلاج البيولوجي من خيارات علاج سرطان البروستاتا المتقدم.

ما الآثار الجانبية التي تنتظرني أثناء العلاج، وكيف يمكنني تدبيرها؟

تعتمد الآثار الجانبية التي قد تلاحظها على علاجك. ومن المهم سؤال طبيبك عن الآثار الجانبية التي ينبغي الانتباه إليها.

في الواقع يتلقى المرضى معلومات كثيرة عن الآثار الجانبية المحتملة عند التشخيص وبدء العلاج. لكن الصدمة عند التشخيص ومواجهة المرضى هذه المعلومات للمرة الأولى تستلزمان شرحها مرارًا.

إذا كان السرطان موضعيًا أو متقدمًا موضعيًا، تشمل بعض الآثار الجانبية المحتملة لأكثر العلاجات شيوعًا ما يلي:

مشكلات الوظيفة الجنسية: يعاني كثير من المصابين بسرطان البروستاتا تغيرًا في الوظيفة الجنسية. وقد تظهر هذه المشكلة بعد الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاجات الأخرى.

يمكن معالجة الآثار الجانبية المتعلقة بالوظيفة الجنسية. ومن المهم التحدث مع طبيبك إذا كانت لديك أعراض مثل:

• صعوبة تحقيق الانتصاب أو الحفاظ عليه
• صعوبة بلوغ النشوة الجنسية
• انخفاض الدافع أو الرغبة الجنسية

قد يشمل علاج هذه الأعراض الأدوية أو الأجهزة الجسدية التي قد تساعد على الانتصاب أو غرسة جراحية أو مزيجًا منها. وقد تتحسن مشكلات الوظيفة الجنسية أيضًا مع الوقت أثناء تعافي جسمك.

مشكلات سلس البول: قد يعاني من يخضعون لاستئصال البروستاتا الجذري سلس البول بعد الجراحة. وفي معظم الحالات يزول خلال أقل من عام. وقد توفر تمارين تقوية قاع الحوض فائدة كبيرة لاستعادة التحكم في البول.

لا يسبب العلاج الإشعاعي عادة سلس البول، لكنه قد يسبب تهيجًا في المنطقة. وقد يؤدي ذلك إلى الشعور بالحاجة إلى التبول بوتيرة أكبر. ويزول هذا الأثر الجانبي عادة تلقائيًا بعد انتهاء العلاج. وإذا استمر لديك، فالرجاء إبلاغ طبيبك.

مشكلات الأمعاء: رغم أنها ليست شائعة، فقد يسبب علاج سرطان البروستاتا مشكلات معوية مثل الإسهال والبراز الرخو والنزف الشرجي (من المستقيم).

فقدان الخصوبة: قد يعاني كل من يعالج سرطان البروستاتا بالجراحة أو الإشعاع أو العلاج الهرموني فقدان الخصوبة. وأثناء استئصال البروستاتا الجذري، تُزال الحويصلات المنوية وجزء من الأسهر. وهذا يقطع الاتصال بالخصيتين.

كما يدمر الإشعاع الحويصلات المنوية (التي تنتج السائل الموجود في المني). ويؤثر العلاج الهرموني والعلاج الكيميائي كلاهما في إنتاج الحيوانات المنوية.

في معظم الحالات لا يمكن عكس فقدان الخصوبة. وقبل العلاج، يستطيع طبيبك إطلاعك على خيارات مثل حفظ الحيوانات المنوية بالتبريد (بالتجميد). وقد يمنحك تجميد الحيوانات المنوية فرصة لإنجاب أطفال بيولوجيين مستقبلًا.

هل ينبغي أن أجري أي تغيير في نمط حياتي أثناء العلاج؟

عمومًا، يُرجح أن يؤثر النشاط البدني واتباع نظام غذائي متوازن إيجابًا في جودة الحياة.

نوصي من لم يكونوا نشيطين جدًا سابقًا ببدء برنامج تمارين. أما تناول الأطعمة المناسبة، فتوصياتنا بإيجاز هي:

• إخراج الأطعمة المصنعة من حياتك،
• تقليل تناول اللحوم الحمراء بدرجة كبيرة،
• تناول مزيد من الفاكهة والخضروات.

لا حاجة إلى تغيير كبير. لكن حتى اتخاذ خطوات صغيرة لممارسة مزيد من التمارين وتناول وجبات أكثر صحة قد يساعدك على الشعور باهتمام أكبر بصحتك.

أين أجد الدعم؟

لا ينبغي لأي شخص يتلقى علاج سرطان البروستاتا أن يشعر بأنه مضطر إلى مواجهته وحده. وتتوفر محليًا ودوليًا موارد مصممة لمساعدة مرضى السرطان أثناء العلاج والتعافي.

يمكن لطبيبك اقتراح مجموعة واسعة من شبكات الدعم المفيدة. وقد تشمل مجموعات الدعم الحضورية والمنتديات عبر الإنترنت و علم الأورام النفسي أطباء نفسيين أو اختصاصيي علم نفس سريري متخصصين فيه. كما قد يفيدك التحدث عن تجاربك مع أشخاص يفهمون ما تمر به. ويمكنك، كنقطة بداية، التفكير في التحدث مع أشخاص حولك لديهم قصة مشتركة مع تجربتك.

تذكر، لا توجد أسئلة سخيفة عندما يتعلق الأمر بصحتك. وينبغي أن تكون حذرًا جدًا عند اتخاذ قرار مستنير.

من الطبيعي الشعور بالتوتر عند التحدث عن خيارات علاجك وتوقعاتك طويلة الأمد. وسيساعدك طرح الأسئلة على طبيبك والتعبير عن مخاوفك على امتلاك المعلومات اللازمة للثقة بخياراتك. وقد يساعدك ذلك أيضًا على الاستعداد نفسيًا وجسديًا لبدء العلاج.