ما درجة غليسون؟ وكيف تُحسب درجات غليسون في سرطان البروستاتا؟

درجة غليسون، في سرطان البروستاتا، نظام تقييم يعطي فكرة عن سرعة تكاثر الخلايا وانتشارها، ويقيّم مدى اختلاف الخلايا السرطانية عن الخلايا الطبيعية. تتراوح درجة غليسون بين 2-10، وتعني زيادة الدرجة أن السرطان أكثر عدوانية وأسرع تقدمًا.

يفحص اختصاصي علم الأمراض تحت المجهر أنماط غليسون في عينة النسيج المأخوذة بواسطة خزعة البروستاتا . تُعبّر الأرقام من 1 إلى 5 عن أنماط غليسون. وتبدو خلايا سرطان البروستاتا تحت المجهر في النمط 1. كالغدد الإفرازية الطبيعية للبروستاتا، بينما في النمط 5. نادرًا جدًا ما يُرى مظهر الغدة الإفرازية الطبيعية أو لا يُرى إطلاقًا. ويقابل ذلك السرطانة الكشمية.

ثم يحدد اختصاصي علم الأمراض الأنماط التي يلاحظها بكثرة في عينة الورم. ويُسمى النمط الغالب بالنمط الأولي (يجب أن يزيد على %50 من جميع الأنماط المرصودة). ثم يحدد بحسب التواتر النمط الثانوي (أكثر من %5 وأقل من %50) والنمط الثالثي.

أخيرًا يحدد اختصاصي علم الأمراض «درجة غليسون النهائية» بجمع رقمي النمطين الأولي والثانوي. وإذا شوهد نمطان فقط، أي 2، تُحسب درجة غليسون بجمع رقمي النمطين الأولي والثانوي. أما إذا شوهدت 3 أنماط، فيُجمع النمط الأولي مع النمط الأعلى درجة للوصول إلى درجة غليسون. فمثلًا، إذا كانت درجة النمط الأولي 2 ودرجة النمط الثانوي 3، لكن بعض الخلايا من الدرجة 4.، تكون درجة غليسون 2+4=6.