Ce este scorul Gleason? Cum se calculează gradele Gleason în cancerul de prostată?

Scorul Gleason, cancerul de prostată în cazul celulelor acestuia, oferă informații despre viteza de proliferare și răspândire și evaluează gradul în care celulele canceroase diferă de cele normale. Scorul Gleason variază între 2-10, iar creșterea lui indică un cancer mai agresiv, cu progresie mai rapidă.

Anatomopatologul examinează la microscop, din biopsia prostatei , proba de țesut prelevată prin această procedură și tiparele Gleason. Ele sunt exprimate prin numere de la 1 la 5. La microscop, în tiparul 1. celulele canceroase prostatice arată ca glandele prostatice normale, în timp ce în tiparul 5. aspectul glandular normal este foarte rar sau absent. Aceasta corespunde carcinomului anaplazic.

Anatomopatologul stabilește apoi tiparele observate preponderent în proba tumorală. Cel dominant este numit tipar primar (trebuie să reprezinte peste %50 din toate tiparele). Apoi, după frecvență, stabilește tiparul secundar (peste %5, dar sub %50) și pe cel terțiar.

În final, anatomopatologul stabilește „scorul Gleason final” adunând numerele tiparelor primar și secundar. Dacă sunt observate doar 2 tipare, scorul se obține din suma acestora. Dar dacă sunt 3 tipare, se adună tiparul primar cu cel de grad înalt. De exemplu, dacă scorul tiparului primar este 2, al celui secundar 3, dar unele celule au gradul 4., scorul Gleason este 2+4=6.