Cum se va schimba viața mea în timpul tratamentului cancerului de prostată?

Dacă ați primit recent diagnosticul de cancer de prostată, probabil aveți multe întrebări. Posibilitatea discuției cu medicul despre opțiunile de tratament poate părea copleșitoare sau stresantă.

Cu cât știți însă mai multe despre situația dumneavoastră, cu atât veți fi mai pregătit să decideți împreună cu medicul ce este de făcut. La rândul său, medicul vă poate ajuta să vă simțiți mai confortabil în privința așteptărilor din timpul și de după tratament.

Medicul trebuie să ofere pacientului așteptări realiste despre toate opțiunile. Este foarte important și ca pacienții să se poată informa singuri.

Nu toți au aceleași priorități privind tratamentul. De aceea, discuțiile sincere și deschise cu medicul, înainte să stabiliți ce vi se potrivește, vă ajută să decideți. Cele 5 întrebări prezentate în acest articol vă pot ajuta să începeți conversația.

Cum se va schimba viața mea în timpul tratamentului?

Când evaluați opțiunile pentru cancerul de prostată, poate doriți să aflați mai multe despre schimbarea vieții în timpul tratamentului. Nu există însă un răspuns simplu; acesta poate varia mult de la o persoană la alta.

Cât se schimbă viața zilnică depinde de mai mulți factori, inclusiv:

• Stadiul cancerului: Acesta indică dimensiunea tumorii și dacă s-a extins dincolo de prostată. Pe măsură ce celulele canceroase cresc și se răspândesc, cancerul devine mai greu de tratat.
• Gradul cancerului: Testele ajută medicul să înțeleagă caracteristici ale celulelor canceroase, precum rapiditatea creșterii. Cancerul de grad înalt tinde să se extindă mai repede, iar cel de grad scăzut să crească mai lent. În raportul anatomopatologic, gradul este exprimat drept „grade”. Pentru stabilirea categoriilor de risc specifice cancerului de prostată se folosește și scorul Gleason.
• Planul de tratament: Recomandarea medicului depinde de sănătatea actuală, vârstă, stadiul și gradul cancerului. Unele tratamente pot necesita o pauză pentru recuperare, în timp ce opțiuni precum supravegherea activă pot influența foarte puțin viața.
• Reacții adverse: Cele mai frecvente reacții adverse ale tratamentelor cancerului de prostată, precum operația și radioterapia, sunt incontinența urinară și problemele funcției sexuale. Și terapiile hormonale pot provoca probleme sexuale. Ambele se pot ameliora în timp. Medicul vă poate ajuta să gestionați orice reacție adversă prin medicamente, dispozitive medicale și fizioterapie.

Împărtășiți medicului îngrijorările și prioritățile. Recomandăm câteva întrebări importante pentru a înțelege mai bine efectele tratamentelor asupra vieții zilnice și perspectivelor pe termen lung. Puteți întreba:

• Care sunt posibilele complicații, adică probleme potențiale, ale acestui tratament?
• Cât de bine se așteaptă să controleze boala acest tratament?
• Ce efecte are acest tratament asupra calității vieții?
• Care sunt riscurile și rezultatele potențiale ale unei abordări mai conservatoare?

Cunoașterea diferitelor opțiuni din parcursul dumneavoastră vă ajută să vă pregătiți. Vă puteți face o idee despre timpul necesar pentru consultații, tratamente în spital și odihnă. Puteți cere familiei și prietenilor ajutor pentru sarcini precum treburile casnice.

Este important să păstrați legătura cu cei dragi în timpul tratamentului. Chiar dacă nu doriți să socializați, familia și prietenii vă pot ajuta să mențineți normalitatea în viață.

Ce tipuri de tratament există?

În funcție de gradul bolii, vârstă, istoricul medical și alți factori, există diferite terapii pentru cancerul de prostată.

Nu există o singură abordare pentru tratamentul cancerului de prostată care să se potrivească tuturor.

Diversitatea bolii înseamnă și mai multe opțiuni terapeutice. Pentru unii pacienți prioritatea este vindecarea bolii, iar pentru alții calitatea vieții.

În videoclipul de mai jos găsiți informații complete despre diagnosticul și opțiunile de tratament ale cancerului de prostată.

Principalele tipuri de tratament pentru cancerul de prostată includ

Supraveghere activă: Pentru cancerul cu risc scăzut, supravegherea activă poate fi o opțiune bună. Poate fi recomandată persoanelor cu cancer cu creștere lentă sau cu alte probleme grave de sănătate.

Abordarea presupune monitorizarea cancerului prin teste și biopsii regulate. Supravegherea activă este aleasă când considerăm că boala nu este o amenințare imediată, ci un proces care trebuie urmărit în timp.

Tratamente ablative regionale: Tratamentele regionale, cunoscute și drept „ablație focală”, urmăresc doar partea prostatei afectată de cancer. Scopul este păstrarea zonelor încă sănătoase ale glandei.

Terapia focală nu este încă un tratament standard pentru gestionarea cancerului de prostată. Cercetătorii examinează critic siguranța și eficacitatea tehnicilor focale, pentru această abordare inovatoare și identificarea candidaților potriviți.

Dezavantajul este lipsa datelor privind controlul cancerului pe termen lung. Echipe de cercetare lucrează în prezent la colectarea lor.

Avantajul este că reacțiile adverse și complicațiile sunt mult mai puține decât la alte tipuri de tratament.

Prostatectomie radicală: Cea mai frecventă operație pentru cancerul de prostată este prostatectomia radicală, care îndepărtează întreaga glandă. În unele cazuri este recomandată și radioterapia. Ambele sunt intervenții curative folosite în cancerul de prostată incipient: dacă boala este limitată la prostată, vindecarea completă este posibilă. Cele mai frecvente probleme după aceste tratamente sunt incontinența urinară și problemele funcției sexuale.

Dacă luați în considerare operația, subliniem că experiența chirurgului poate face diferența. Complicațiile tehnice sunt foarte rare la chirurgii experimentați. De obicei, pacientul vine, prostata este îndepărtată și pleacă acasă după una-două zile. În plus, jumătate dintre pacienții noștri revin la muncă în câteva săptămâni.

Radiații / Radioterapie: Radioterapia este o opțiune pentru majoritatea tipurilor de cancer de prostată. Folosește radiații ionizante sau fotoni pentru a ucide celulele canceroase. Când cancerul nu s-a extins dincolo de prostată, are aproximativ aceeași rată de succes ca operația.

Terapie hormonală: Terapia hormonală ajută la micșorarea celulelor canceroase și încetinirea creșterii prin reducerea nivelului hormonilor masculini. Este folosită adesea împreună cu radioterapia.

Poate fi folosită și când cancerul este atât de extins încât operația sau radioterapia nu mai pot fi eficiente.

În cazurile mai avansate pot ajuta diferite terapii hormonale și medicamente anticancer. Chimioterapia și terapia biologică se numără, de exemplu, printre opțiunile pentru cancerul de prostată avansat.

Ce reacții adverse mă așteaptă în timpul tratamentului și cum le pot gestiona?

Reacțiile adverse pe care le observați depind de tratament. Este important să întrebați medicul la ce trebuie să fiți atent.

La diagnostic și începutul tratamentului, pacienții primesc multe informații despre posibilele reacții adverse. Șocul diagnosticului și întâlnirea pentru prima dată cu aceste informații fac însă necesară repetarea explicațiilor.

Dacă boala este locală sau local avansată, unele posibile reacții adverse ale tratamentelor frecvente includ:

Probleme ale funcției sexuale: Multe persoane cu cancer de prostată observă schimbări ale funcției sexuale. Acestea pot apărea după operație, radioterapie sau alte tratamente.

Reacțiile adverse sexuale pot fi tratate. Este important să discutați cu medicul dacă aveți simptome precum:

• dificultatea de a obține sau menține erecția
• dificultatea de a ajunge la orgasm
• scăderea dorinței sexuale sau a libidoului

Tratamentul simptomelor poate include medicamente, dispozitive fizice pentru erecție, un implant chirurgical sau combinații ale acestora. Problemele sexuale se pot ameliora și în timp, odată cu recuperarea corpului.

Probleme de incontinență urinară: Persoanele cu prostatectomie radicală pot avea incontinență urinară după operație. În majoritatea cazurilor, aceasta trece în mai puțin de un an. Exercițiile de întărire a planșeului pelvin pot ajuta mult la recâștigarea controlului urinar.

Radioterapia nu provoacă de obicei incontinență urinară, însă poate produce iritație locală și senzația de a urina mai des. Reacția trece de obicei singură după încheierea tratamentului. Dacă persistă, informați medicul.

Probleme intestinale: Deși nu sunt frecvente, tratamentele cancerului de prostată pot provoca diaree, scaune moi și sângerare rectală (prin anus).

Pierderea fertilității: Oricine este tratat pentru cancer de prostată prin operație, radioterapie sau terapie hormonală poate pierde fertilitatea. În prostatectomia radicală se îndepărtează veziculele seminale și o parte din canalul deferent, perturbând legătura cu testiculele.

Radiațiile distrug și veziculele seminale, care produc lichidul din spermă. Atât terapia hormonală, cât și chimioterapia afectează producția spermatozoizilor.

În cele mai multe cazuri, pierderea fertilității este ireversibilă. Înainte de tratament, medicul vă poate explica opțiuni precum stocarea criogenică a spermei, prin congelare. Congelarea poate oferi șansa de a avea în viitor copii biologici.

Trebuie să fac schimbări ale stilului de viață în timpul tratamentului?

În general, activitatea fizică și alimentația echilibrată au probabil un efect pozitiv asupra calității vieții.

Celor care nu erau foarte activi le recomandăm să înceapă un program de exerciții. Recomandările alimentare sunt, pe scurt:

• eliminarea alimentelor procesate,
• reducerea importantă a consumului de carne roșie,
• consumul mai multor fructe și legume.

Nu sunt necesare schimbări majore. Chiar și pașii mici spre mai multă mișcare și mese mai sănătoase vă pot ajuta să vă simțiți mai implicat în propria sănătate.

Unde pot găsi sprijin?

Nicio persoană tratată pentru cancer de prostată nu trebuie să simtă că luptă singură. Există resurse locale și internaționale pentru sprijinirea pacienților în timpul tratamentului și recuperării.

Medicul poate recomanda numeroase rețele de sprijin: grupuri față în față, forumuri online și psihiatri ori psihologi clinicieni specializați în psiho-oncologie. Vă poate face bine să discutați experiențele cu persoane care înțeleg prin ce treceți. Puteți începe prin a vorbi cu oameni din jur care au o poveste asemănătoare.

Nu uitați: când este vorba despre sănătate, nu există întrebări prostești. Trebuie să fiți foarte atent când luați o decizie informată.

Este normal să fiți neliniștit când discutați opțiunile de tratament și perspectivele pe termen lung. Întrebările și exprimarea îngrijorărilor vă ajută să obțineți informațiile necesare pentru a avea încredere în alegeri. Vă ajută și să vă pregătiți psihic și fizic pentru începerea tratamentului.