Prostat xərçəngi müalicəsində həyatım necə dəyişəcək?

Yaxın vaxtda prostat xərçəngi diaqnozu qoyulubsa, yəqin çox sualınız var. Müalicə seçimlərini həkimlə danışmaq sizə ağır və stressli görünə bilər.

Vəziyyət barədə nə qədər məlumatlı olsanız, həkimlə qərara bir o qədər hazır olarsınız. Həkim də müalicə vaxtı və sonrakı gözləntilər barədə özünüzü rahat hiss etməyə kömək edə bilər.

Həkim bütün seçimlər barədə real gözlənti verməlidir. Xəstənin özünü məlumatlandıra bilməsi də çox vacibdir.

Müalicədən söhbət gedəndə hər kəsin prioritetləri eyni olmur. Buna görə hansı müalicələrin sizin üçün uyğun olduğuna qərar verməzdən əvvəl həkiminizlə dürüst və səmimi söhbətlər aparmaq qərarınızı asanlaşdırır. Bu yazıda sizə təqdim edəcəyimiz 5 sual bu söhbətə başlamağa yardım edə bilər.

Müalicə zamanı həyatım necə dəyişəcək?

Seçimləri qiymətləndirəndə həyatın necə dəyişəcəyini bilmək istəyə bilərsiniz. Sadə cavab yoxdur və fərddən fərdə çox dəyişir.

Gündəlik həyatdakı dəyişiklik bunlar daxil bir sıra amillərdən asılıdır:

• Xərçəngin mərhələsi: Şişin ölçüsü və prostatdan kənara yayılıb-yayılmamasıdır. Hüceyrələr böyüyüb yayıldıqca müalicə çətinləşir.
• Xərçəngin dərəcəsi: Testlər hüceyrənin böyümə sürəti kimi xüsusiyyətlərini anlamağa kömək edir. Yüksək dərəcə daha sürətli yayılmağa, aşağı dərəcə yavaş böyüməyə meyllidir. Patologiyada «grade» adlanır. Prostata xüsusi risk təsnifatında Gleason balı da işlədilir.
• Müalicə planı: Tövsiyə sağlamlıq, yaş, mərhələ və dərəcədən asılıdır. Bəzi müalicə sağalmaq üçün fasilə tələb edir, aktiv müşahidə kimi seçim həyatınıza az təsir edə bilər.
• Yan təsirlər: Əməliyyat və radioterapiyada ən çox sidik qaçırma və cinsi funksiya problemi olur. Hormon müalicəsi də cinsi problem yarada bilər. Hər ikisi zamanla düzələ bilər. Həkim dərman, tibbi cihaz və fizioterapiya ilə yan təsiri idarə etməyə kömək edər.

Narahatlıq və prioriteti həkimlə paylaşın. Fərqli müalicənin gündəlik və uzunmüddətli təsirini anlamaq üçün mühüm suallar verin, məsələn:

• Bu müalicənin mümkün ağırlaşmaları (yarada biləcəyi problemlər) nədir?
• Xəstəliyi nə qədər yaxşı nəzarətdə saxlaması gözlənilir?
• Bu müalicənin həyat keyfiyyətinə təsirləri nədir?
• Daha qoruyucu yanaşmanın mümkün risk və nəticələri nədir?

Prosesdəki seçimləri bilmək hazırlığa kömək edər. Görüş, xəstəxana müalicəsi və istirahət üçün vaxtı təxmin edə, ailə və dostdan ev işlərində kömək istəyə bilərsiniz.

Müalicədə sevdiklərinizlə əlaqə vacibdir. Sosial olmaq istəməsəniz də, onlar normal həyat hissini qorumağa kömək edə bilər.

Hansı müalicələr var?

Dərəcə, yaş, tibbi keçmiş və digər amillərə görə müxtəlif müalicələr mövcuddur.

Hamıya uyğun tək prostat xərçəngi müalicəsi yoxdur.

Xəstəliyin müxtəlifliyi seçimləri də artırır. Bəzi xəstənin prioriteti sağalma, digərininki həyat keyfiyyətidir.

Aşağıdakı videoda diaqnoz və müalicə seçimləri barədə geniş məlumat var.

Əsas müalicə növləri bunlardır

Aktiv müşahidə: Aşağı riskli xəstəlikdə yaxşı seçim ola bilər. Yavaş böyüyən xərçəng və ya başqa ciddi xəstəliyi olanlara tövsiyə edilə bilər.

Müntəzəm analiz və biopsiya ilə izlənilir. Xəstəliyi təcili təhlükə deyil, zamanla izlənəcək proses sayanda seçilir.

Regional ablativ müalicələr: «Fokal / ocaqlı ablasiya» da adlanan üsul yalnız prostatın xərçəngli hissəsini müalicə edib sağlam hissəni qorumağa çalışır.

Fokal müalicə hələ standart deyil. Tədqiqatçılar yeni yanaşmanın təhlükəsizliyi, effektivliyi və uyğun namizəd seçimini tənqidi qiymətləndirirlər.

Çatışmazlıq uzunmüddətli nəzarət məlumatının olmamasıdır. Qruplar hazırda bunu toplayır.

Üstünlük yan təsir və ağırlaşmanın bəzi başqa müalicələrdən xeyli az olmasıdır.

Radikal prostatektomiya: Ən yayğın əməliyyat prostatı tam çıxaran radikal prostatektomiyadır. Bəzən şüa da məsləhətdir. Hər ikisi erkən mərhələdə sağaldıcıdır: prostatla məhdud xərçəngdə tam sağalma mümkündür. Sonra ən çox sidik qaçırma və cinsi funksiya problemi olur.

Əməliyyatda cərrah təcrübəsi fərq yaradır. Təcrübəli cərrahda texniki ağırlaşma çox nadirdir. Xəstə əməliyyat olur və bir-iki günə evə gedir. Xəstələrimizin yarısı bir neçə həftədə işə qayıdır.

Şüa / radiasiya müalicəsi: Çox prostat xərçəngi üçün seçimdir. Hüceyrəni öldürmək üçün ionlaşdırıcı şüa və ya fotondan istifadə edir. Xərçəng prostatdan çıxmayıbsa, uğur əməliyyata təxminən bərabərdir.

Hormon müalicəsi: Kişi hormonunu azaldıb hüceyrəni kiçildir və böyüməni yavaşıdır. Adətən şüa ilə birlikdə verilir.

Xərçəng əməliyyat və şüanın təsir etməyəcəyi qədər yayılıbsa da istifadə oluna bilər.

Daha irəli hallarda fərqli hormon və xərçəngəleyhinə dərman kömək edir. Kimyaterapiya və bioloji terapiya da seçimlərdəndir.

Hansı yan təsirləri gözləyim və necə idarə edim?

Yan təsir müalicədən asılıdır. Hansına diqqət etməyi həkimdən soruşmaq vacibdir.

Diaqnoz və müalicə əvvəlində çox məlumat verilir, amma şok və ilk dəfə belə məlumat almaq onu təkrar izah etməyi tələb edir.

Yerli və ya yerli irəliləmiş xərçəngdə yayğın müalicələrin mümkün yan təsirləri:

Cinsi funksiya problemləri: Çox xəstədə cinsi funksiya dəyişir. Əməliyyat, şüa və ya başqa müalicədən sonra yarana bilər.

Bu yan təsirlər müalicə oluna bilər. Aşağıdakı əlamətlər varsa həkimlə danışın:

• ereksiya yaratmaq və ya saxlamaq çətinliyi
• orqazma çatmaq çətinliyi
• azalmış cinsi istək və ya libido

Dərman, ereksiyaya yardımçı cihaz, cərrahi implant və ya kombinasiyası istifadə edilə bilər. Bədən sağaldıqca zamanla da düzələ bilər.

Sidik qaçırma: Radikal prostatektomiyadan sonra ola bilər. Çox vaxt bir ildən tez keçir. Çanaq dibi məşqləri nəzarəti bərpa etməyə çox kömək edir.

Şüa adətən sidik qaçırmır, amma qıcıqlanma tez-tez sidiyə getmək hissi yaradır. Adətən bitəndən sonra keçir. Davam edirsə həkimə deyin.

Bağırsaq problemləri: Yayğın olmasa da, müalicə ishal, yumşaq nəcis və düz bağırsaqdan qanama yarada bilər.

Reproduktiv qabiliyyət itkisi: Əməliyyat, şüa və ya hormonla müalicə olunan hər kəsdə ola bilər. Radikal prostatektomiyada toxum kisəciyi və toxumçıxarıcı axacağın bir hissəsi götürülür, xaya ilə əlaqə pozulur.

Şüa da sperma mayesini yaradan toxum kisəciklərini məhv edir. Həm hormon, həm kimyaterapiya sperma istehsalını dəyişir.

Çox vaxt itki geri dönmür. Müalicədən əvvəl həkim donduraraq sperma saxlama kimi seçimləri izah edə bilər. Bu, gələcəkdə bioloji övlad şansı verə bilər.

Həyat tərzimi dəyişməliyəm?

Ümumiyyətlə fiziki aktivlik və balanslı qidalanma həyat keyfiyyətinə müsbət təsir edə bilər.

Aktiv olmayanlara məşq proqramına başlamağı təklif edirik. Qidalanma tövsiyəsi qısaca:

• emal olunmuş qidanı çıxarmaq,
• qırmızı əti xeyli azaltmaq,
• daha çox meyvə və tərəvəz yemək.

Böyük dəyişiklik şərt deyil. Daha çox idman və sağlam qidaya kiçik addım belə sağlamlığınızla daha bağlı hiss etməyə kömək edər.

Dəstəyi haradan tapım?

Heç bir xəstə tək mübarizə etməli olduğunu hiss etməməlidir. Yerli və beynəlxalq səviyyədə müalicə və sağalma üçün resurslar var.

Həkiminiz sizə kömək edə biləcək müxtəlif dəstək şəbəkələri tövsiyə edə bilər. Bunlara üzbəüz dəstək qrupları, onlayn forumlar və psixoonkologiya mütəxəssisi psixiatr və klinik psixoloq daxil müxtəlif şəbəkə tövsiyə edə bilər. Yaşadıqlarınızı anlayanlarla danışmaq yaxşı olar. İlk addım kimi ortaq hekayəsi olan ətrafınızdakı insanla danışa bilərsiniz.

Sağlamlıqda mənasız sual yoxdur. Məlumatlı qərarda diqqətli olun.

Seçim və uzunmüddətli gedişi danışanda gərginlik normaldır. Sual və narahatlığı bildirmək seçimdə inam üçün lazım olan məlumatı verəcək, müalicəyə zehni və fiziki hazırlığa da kömək edəcək.