لماذا يؤذي البرد المرضى الذين يتلقون Oxaliplatin؟
في هذا المقال
Oxaliplatin دواء علاج كيميائي قائم على البلاتين يقتل الخلايا السرطانية بالارتباط بـ DNA. لكنه يحدث أيضًا تأثيرات سامة في الجهاز العصبي. وخلل الحس بالبرد، أحد آثاره الأشد نمطية، ينشأ خاصة من تأثيره في الألياف العصبية الحسية.
ما خلل الحس بالبرد بسبب Oxaliplatin؟
خلل الحس بالبرد أثر جانبي لدواء العلاج الكيميائي oxaliplatin يؤثر خاصة في الجهاز العصبي. وهو من أشيع أنواع الاعتلال العصبي المحيطي الحاد، ويصفه المرضى عادة كأحاسيس غير طبيعية عند ملامسة البرد.
قد تشمل هذه الحالة:
- وخزًا أو حرقًا أو لسعًا عند لمس الأجسام الباردة،
- تشنج الحلق أو صعوبة البلع، خاصة مع المشروبات الباردة،
- أحاسيس كالصعقة الكهربائية في مناطق كاليدين والقدمين ومحيط الوجه.
الآلية البيولوجية
- فرط الاستثارة في الأعصاب الحسية: يزيد Oxaliplatin النشاط الكهربائي في الألياف الحسية من نوع Aδ وC. ويسبب ذلك استجابة مفرطة للمنبهات الباردة غير الضارة عادة. وتزداد خاصة حساسية قنوات الأيونات TRPM8 وTRPA1 المستقبلة للبرد.
- اختلال القنوات الأيونية في أغشية الأعصاب (المحاور): يؤثر Oxaliplatin في قنوات الصوديوم (Na⁺) والبوتاسيوم (K⁺) المعتمدة على الجهد في غشاء الخلية العصبية. ويؤدي اختلال عملها إلى إشارات كهربائية عفوية أو مبالغ فيها في الأعصاب. ولذلك حتى المنبه البسيط كالبرودة يُشعر به كحرق أو لسع أو صعقة كهربائية.
- ضرر الميالين في الأعصاب المحيطية: قد يسبب الاستخدام المزمن لـ Oxaliplatin أذية غمد الميالين. ويؤدي فقدانه إلى اختلال النقل العصبي وفرط الحساسية للبرد.
- اختلال النقل العصبي المتفاقم بالبرد: قد تسبب الحرارة المنخفضة حجب التوصيل في الأعصاب المتضررة بـ oxaliplatin. أي إن النهايات العصبية الحساسة أصلًا ترسل إشارات أشد اضطرابًا مع البرد، فتنتج أحاسيس مزعجة.
كم يدوم؟ وهل هو دائم؟
يظهر عادة في الساعات الأولى بعد إعطاء الدواء أو خلال أول 2 يوم، ويكون عابرًا ويزول تلقائيًا خلال بضعة أيام. وقد يكون دائمًا لدى بعض المرضى نادرًا جدًا.
هل توجد أجهزة أو معدات للوقاية؟
نعم، توجد معدات أو وسائل مساعدة للوقاية:
- قفازات حرارية / وسادات تدفئة للقفازات: يمكن تقليل حساسية أطراف الأصابع بقفازات تحوي مسخنات كهربائية أو كيميائية. ويوصى باستخدامها خاصة عند الخروج شتاءً.
- جــوارب مدفأة أو وسادات للقدمين: يمكن استخدام جوارب مدفأة أو حرارية لتقليل آثار الأرض الباردة.
- أجهزة الحماية الباردة (التطبيق المعاكس للعلاج بالتبريد): تُجرب بعض العيادات تطبيقات مضادة للتبريد، أي أجهزة تبقي الأطراف دافئة، بدل العلاج بالتبريد. وقد يقلل ارتداء قفازات/جوارب حافظة للحرارة بدل التبريد التقليدي خلل الحس بالبرد لدى متلقي oxaliplatin.
- أجهزة تجنب ملامسة البرد: تفيد المقابض المغلفة/المعزولة لمنع ملامسة الأسطح المعدنية (مثل واقيات خاصة لمقابض عربات التسوق). كما تمنع زجاجات المشروبات الحرارية الملامسة المباشرة للمشروبات الباردة.
تساعد هذه الأجهزة في منع الأعراض، لكن لا يوفر أي منها حماية مضمونة تمامًا. ويجب الجمع بينها وبين احتياطات سلوكية (تناول طعام فاتر وتجنب البيئة الباردة).
توصيات للتعامل مع خلل الحس بالبرد
احمِ نفسك من البرد: تجنب الهواء والمشروبات والأشياء الباردة. واستخدم ملابس واقية كالقفازات والجوارب والأوشحة، خاصة عند الخروج شتاءً. ولا تأخذ شيئًا مباشرة من الثلاجة أو المجمد.
تناول أطعمة وسوائل فاترة: تجنب الماء البارد والبوظة والمشروبات المثلجة بضعة أيام بعد العلاج. وقد يحدث لسع داخل الفم أو تشنج في الحلق؛ لذلك فضل المشروبات الفاترة.
انتبه للأجهزة المنزلية الكهربائية: تجنب الإمساك بالأسطح المعدنية الباردة أو الأجهزة الكهربائية (مثل باب الثلاجة وعربات التسوق) بيد عارية.
احمِ يديك وقدميك: اغسل يديك بماء فاتر وتجنب البارد. ويمكنك استخدام وسادات تدفئة لليدين والقدمين في المنزل عند الحاجة.
تحدث إلى طبيبك: إذا أثر خلل الحس بالبرد في جودة حياتك، فقد يعدل طبيبك الجرعة أو يخطط علاجات داعمة لتخفيف الأعراض. وقد يناسب بعض المرضى مكمل فيتامين B أو أدوية لتقليل الاعتلال العصبي.
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.