ما علامة تروسو؟ ومن أين جاءت تسميتها؟

تُعرف أيضًا بمتلازمة تروسو، وتشير علامة تروسو السرطانية (Trousseau’s sign of malignancy) إلى عملية نظيرة ورمية، ترتبط عادةً بسرطان مجهول المنشأ وتتظاهر بـ خثرات متكررة ومهاجرة/متنقلة (انسداد الأوعية).

تختلف علامة تروسو السرطانية عن مظهر "يد القابلة" المرتبط أيضًا بالدكتور Trousseau، والذي يظهر لدى المصابين بانخفاض الكالسيوم عند تطبيق ضغط على الذراع بكُم جهاز قياس الضغط؛ بل إن مظهر يد القابلة هو ما يتبادر أولًا إلى الذهن عند ذكر علامة تروسو.

ملاحظة: رغم شيوع استعمال كلمة "belirti" (عَرَض) في لغة النص التركية، فإن المقابل الأدق لكلمة “sign” هو علامة أو موجودة سريرية. لكن المقال استخدم كلمة "belirti" كما جرت العادة.

المتلازمات النظيرة الورمية اسم عام لمجموعة أمراض تظهر نادرًا جدًا نتيجة تحفيز السرطان الجهاز المناعي بطرق بديلة. المتلازمة مجموعة علامات تبدو غير مترابطة، لكنها تظهر كظاهرة واحدة عندما تجتمع. ولا ترتبط المتلازمة النظيرة الورمية مباشرة بالورم أو نقائله إلى أنسجة أخرى، بل تنشأ نتيجة إفراز الخلايا الورمية مواد فعالة حيويًا مثل الهرمونات أو السيتوكينات. وتثير هذه المواد مجموعة شكاوى وأعراض قد تتعلق بأجهزة عديدة: الغدد الصماء (الهرمونات)، والجهاز العصبي، والعضلات والعظام، والقلب والأوعية، والجلد، وخلايا الدم، والجهاز الهضمي أو الكلى.

غالبًا ما تُشخَّص سرطانات المعدة والبنكرياس والبروستاتا والقولون والرئة في مراحل متأخرة / متقدمة. وتظهر علامة تروسو السرطانية تقليديًا أثناء استقصاء التهاب وريدي خثري غير واضح السبب (تخثر داخل الأوردة)، ويتبيّن لاحقًا غالبًا أنه سرطان البنكرياس. ومع الوقت، استُخدم المصطلح، بما يشمل السرطانات الخفية التي تتظاهر عادةً بخثار وريدي عميق غير معقّد في الساق (DVT)، للدلالة على حالات مختلفة مرتبطة بفرط التخثر الناجم عن السرطان . وقد توجد الخثرات في مواضع محددة مثل الساقين، أو في مناطق أقل شيوعًا مثل الذراعين أو العنق أو الأوعية الدموية البطنية.

تاريخ اسم تروسو

الطبيب الذي حملت علامة تروسو السرطانية اسمه، الدكتور Armand Trousseau، وُلد عام 1801 في Tours بفرنسا. وأكمل تعليمه الطبي في باريس عام 1825، وبدأ العمل طبيبًا في مستشفى St. Antoine عام 1839. ثم تابع عمله في Hotel Dieu.

عُرف الدكتور Trousseau بأنه طبيب سريري دقيق الملاحظة وكاتب غزير الإنتاج. فغر الرغامى (عملية فتح القصبة الهوائية)، يُعتقد أنه أول طبيب أجراه (عام 1831)، وأنه أول من وصف داء ترسب الأصبغة الدموية (اضطراب ناجم عن تراكم الحديد الزائد في الجسم) عام 1865. كما وصف أنواع الصرع، وصعوبات المشي في داء باركنسون، و علامة تروسو للتكزز الكامن (تقلصات ناجمة عن نقص الكالسيوم).

ألقى الدكتور Trousseau سلسلة محاضرات تصف الخثار المرتبط بالسرطان بوصفه ظاهرة ستحمل اسمه يومًا ما. ووصف العلاقة بين "الالتهاب الأبيض المؤلم" والتخثر التلقائي لدى مرضى سرطانات الرحم والأحشاء والسل المتقدم.

وفي النهاية، شخّص الدكتور Trousseau حالته بنفسه أيضًا، وتوفي بعد 2 عام بسبب سرطان المعدة عام 1867.