ما النزف وما أعراضه؟

النزف خروج الدم من القلب والأوعية التي يوجد فيها طبيعيًا. أي إنه تدفق الدم خارج الأوعية إلى داخل الجسم أو خارجه نتيجة اختلال سلامتها. وتُحدد أهميته بحسب سرعته وموضعه وكميته.

قد يحدث النزف في أي موضع من الجسم، كجروح الجلد والأنف والبواسير، أو الأعضاء الداخلية مثل الرئة والدماغ والمعدة والمثانة.

لا يكون للنزف البطيء أثر كبير، وقد يسبب التعب والوهن. لكن النزف المفاجئ غير المتوقع قد يسبب وهنًا شديدًا ودوارًا وألمًا.

متى يحدث النزف؟

ما عوامل خطر النزف لدى مريض السرطان؟

العلاج الكيميائي تؤثر أدويته في قدرة نخاع العظم على إنتاج الصفائح. وتوقف الصفائح النزف بالمساعدة على التخثر. وإذا كان مستواها غير كافٍ، فقد يحدث نزف جلدي عند أصغر إصابة أو تكدم أسرع من المعتاد. وبعض أدوية الكيميائي أكثر تسببًا بقلة الصفائح من غيرها.

تشمل أدوية السرطان الشائعة الارتباط بقلة الصفائح:

• القائمة على البلاتين علاجات كيميائية: كاربوبلاتين وسيسبلاتين وأوكساليبلاتين
• Gemzar (جيمسيتابين)
• تاكسول (باكليتاكسيل، دوستيتاكسيل)

قد تسبب العلاجات المناعية قلة الصفائح نادرًا. كما قد تسبب بعض الأدوية الذكية المثبطة لتكون الأوعية الجديدة من فئة مثبطات كيناز التيروزين ميلًا للنزف.

وهناك المرضى المضطرون إلى استخدام مميعات الدم بانتظام لأمراضهم، مثل coumadin؛ وهم معرضون للنزف. ويجب أن يحذر مستخدموه أيضًا من الإفراط في الأغذية النباتية الآتية: الثوم وبذور الكتان والزنجبيل والشاي الأخضر وبراعم الحور والكركم وعشبة ذنب الأسد. فقد تؤثر هذه النباتات في مضادات التخثر مثل coumadin بأن تزيد تأثيرها فتسبب النزف. ويجب على المرضى الحذر في هذا الشأن. 

كيف نحمي أنفسنا من النزف؟

• تجنب بعض العوامل المحفزة للنزف يبعدك أثناء علاج السرطان عن عدوى البكتيريا والطفيليات المعدية ويمنع فقدان الدم.
• لا تستخدم الأسبرين والمسكنات المحتوية عليه دون استشارة طبيبك.
• لا تتناول الكحول دون موافقة طبيبك.
• استخدم ماكينة حلاقة كهربائية.
• شذب أظافرك وقصها.
• استخدم مستحضرًا جلديًا لإزالة الجفاف.
• نظف أسنانك بفرشاة شديدة النعومة.
• نظف أنفك بمنديل ولا تستخدم أصابعك لتنظيفه.
• احذر عند استخدام الأدوات الحادة والسكاكين.
• احرص على تجنب حرق نفسك أثناء الطهي أو الكي. واستخدم قفازات الفرن عند إدخال اليد إلى فرن ساخن.
• تجنب الرياضات والأنشطة التي تتطلب احتكاكًا قد يسبب الإصابة.
• استخدم قفازات البستنة عند حفر التراب أو زرع النباتات.

علامات النزف وأعراضه:

• الجلد: نقاط حمراء صغيرة كطفح حراري وكدمات في القدمين والساقين.
• العينان: نزف في بياض العين واضطراب الرؤية.
• الفم والأنف: تجمع دموي ونزف اللثة ولعاب دموي ونزف تقرحات الفم ورعاف.
• الجهاز الهضمي: دم في القيء والبراز.
• الجهاز البولي والأعضاء التناسلية: دم في البول وحرقة ونزف عند التبول وتقلصات متكررة ونزف مهبلي أكثر من المعتاد (أو بعد سن اليأس)
• أخرى: صداع شديد ودوار ووهن وصعوبة الاستيقاظ وألم العضلات والمفاصل.

راجع طبيبك

يجب مراجعة طبيبك دون تأخير عند العلامات والشكاوى المذكورة. ولا تطبق أبدًا نصائح سماعية بمفردك دون علمه. فسيجري الفحوص اللازمة ويتخذ التدابير.