Was ist eine Blutung und welche Anzeichen gibt es?

Blutung bedeutet Austritt von Blut aus Herz und Gefäßen, in denen es normalerweise liegt. Bei Verletzung der Gefäßintegrität fließt Blut ins Körperinnere oder nach außen. Bedeutung und Schwere hängen von Geschwindigkeit, Ort und Menge ab.

Blutungen können überall auftreten: an Hautschnitten, Nase oder Hämorrhoiden sowie in inneren Organen wie Lunge, Gehirn, Magen oder Blase.

Langsame Blutungen wirken sich oft wenig aus, können aber Müdigkeit und Schwäche verursachen. Unerwartete plötzliche Blutungen können starke Schwäche, Schwindel und Schmerzen auslösen.

Wann entstehen Blutungen?

Welche Risikofaktoren gibt es bei Krebs?

Chemotherapie- Arzneimittel beeinflussen die Thrombozytenproduktion im Knochenmark. Thrombozyten stoppen Blutungen durch Gerinnung. Bei zu niedrigen Werten können kleinste Verletzungen bluten oder leichter Blutergüsse entstehen. Manche Mittel verursachen häufiger Thrombozytopenie (niedrige Thrombozyten) als andere.

Häufig damit verbundene Krebsmedikamente sind:

• Platinbasierte Chemotherapien: Carboplatin, Cisplatin und Oxaliplatin
• Gemzar (Gemcitabin)
• Taxol (Paclitaxel, Docetaxel)

Selten verursachen Immuntherapien Thrombozytopenie. Auch manche angiogenesehemmenden zielgerichteten Tyrosinkinase-Inhibitoren können eine Blutungsneigung erzeugen.

Gefährdet sind außerdem Menschen, die wegen anderer Krankheiten regelmäßig Blutverdünner wie Coumadin brauchen. Unter Coumadin sollten sie folgende Pflanzenprodukte vorsichtig und nicht übermäßig konsumieren: Knoblauch, Leinsamen, Ingwer, Grüntee, Pappelknospen, Kurkuma und Herzgespann können die Wirkung gerinnungshemmender Mittel wie Coumadin verstärken und Blutungen verursachen. Patienten sollten darauf achten. 

Wie lassen sich Blutungen verhindern?

• Das Meiden bestimmter Blutungsauslöser schützt während der Krebstherapie vor bakteriellen und parasitären Infektionen und verhindert Blutverlust.
• Aspirin und aspirinhaltige Schmerzmittel nicht ohne ärztliche Rücksprache verwenden.
• Kein Alkohol ohne ärztliche Zustimmung.
• Elektrorasierer verwenden.
• Nägel glätten und schneiden.
• Lotion gegen trockene Haut verwenden.
• Zähne mit sehr weicher Bürste putzen.
• Nase mit Taschentuch statt Fingern reinigen.
• Vorsicht mit scharfen Werkzeugen und Messern.
• Beim Kochen oder Bügeln Verbrennungen vermeiden. Im heißen Backofen Ofenhandschuhe benutzen.
• Verletzungsgefährdende Kontaktsportarten und Aktivitäten meiden.
• Beim Graben oder Pflanzen Gartenhandschuhe tragen.

Anzeichen einer Blutung:

• Haut: Kleine rote, ausschlagartige Punkte und Blutergüsse an Füßen und Beinen.
• Augen: Blutung im Augenweiß und Sehstörungen.
• Mund und Nase: Blutansammlungen, Zahnfleischbluten, blutiger Speichel, blutende Mundwunden und Nasenbluten.
• Verdauungssystem: Blut im Erbrochenen oder Stuhl.
• Harn- und Geschlechtsorgane: Blut im Urin, Brennen und Blutung beim Wasserlassen, wiederholte Krämpfe, stärkere vaginale Blutung als üblich oder nach der Menopause.
• Weitere: Starke Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche, Schwierigkeiten aufzuwachen sowie Muskel- und Gelenkschmerzen.

Suchen Sie Ihren Arzt auf

Bei diesen Anzeichen und Beschwerden unverzüglich zum Arzt. Befolgen Sie nie ohne sein Wissen eigenständig Ratschläge vom Hörensagen. Er wird nach nötigen Untersuchungen Maßnahmen treffen.