Что такое кровотечение и каковы его симптомы?

Кровотечение — выход крови из сердца и сосудов, внутри которых она обычно находится. Иными словами, вследствие нарушения целостности сосуда кровь выходит за его пределы, изливаясь внутрь тела или наружу. Значимость кровотечения определяется его скоростью, местом излияния и объёмом.

Кровотечение может возникнуть в любой части тела: при порезах кожи, из носа и при геморрое, а также во внутренних органах, например лёгких, головном мозге, желудке или мочевом пузыре.

Медленные кровотечения оказывают небольшое воздействие. Возможны утомляемость и слабость. Однако неожиданное внезапное кровотечение может вызвать сильную слабость, головокружение и боль.

Когда возникает кровотечение?

Каковы факторы риска кровотечения у онкологического пациента?

Химиотерапия : её препараты влияют на способность костного мозга вырабатывать тромбоциты. Тромбоциты останавливают кровотечение, обеспечивая свёртывание крови. Если уровень тромбоцитов недостаточен, даже малейшая травма может вызвать кожное кровотечение или более лёгкое, чем обычно, образование синяков. Некоторые химиопрепараты чаще других вызывают тромбоцитопению (снижение тромбоцитов).

К противораковым препаратам, часто связанным с тромбоцитопенией, относятся:

• На основе платины химиопрепараты: карбоплатин, цисплатин и оксалиплатин
• Gemzar (гемцитабин)
• Таксол (паклитаксел, доцетаксел)

В редких случаях иммунотерапия может вызывать тромбоцитопению. Некоторые таргетные препараты класса ингибиторов тирозинкиназы, препятствующие ангиогенезу (образованию новых сосудов), также могут создавать склонность к кровотечениям.

Ещё одна ситуация — пациенты, вынужденные из-за своих заболеваний регулярно принимать разжижающие кровь препараты (например, coumadin). Они подвержены риску кровотечения. Принимающим coumadin также следует соблюдать осторожность и не употреблять в больших количествах следующие растительные продукты: чеснок, семена льна, имбирь, зелёный чай, почки тополя, куркуму, пустырник; эти растения могут действие таких антикоагулянтов, как coumadin, усиливать и вызывать кровотечение. Пациентам следует быть осторожными в этом отношении. 

Как защититься от кровотечений?

• Избегая некоторых провоцирующих кровотечение факторов во время лечения рака, вы защищаетесь от инфекций, вызываемых заразными бактериями и паразитами, и предотвращаете потерю крови.
• Не принимайте аспирин и содержащие его обезболивающие без консультации с врачом.
• Не употребляйте алкоголь без одобрения врача.
• При бритье пользуйтесь электробритвой.
• Подравнивайте и подстригайте ногти.
• Используйте лосьон для кожи, чтобы устранить её сухость.
• Чистите зубы очень мягкой зубной щёткой.
• Очищайте нос платком. Не используйте для очистки носа пальцы.
• Соблюдайте осторожность при использовании режущих инструментов и ножей.
• Готовя или гладя, старайтесь не обжечься. Доставая что-либо из горячей духовки, пользуйтесь кухонными рукавицами.
• Избегайте контактных видов спорта и занятий, способных привести к травме.
• Когда копаете землю или сажаете растения, надевайте садовые перчатки.

Симптомы и признаки кровотечения:

• Кожа: Мелкие красные точки в виде красной сыпи на стопах и ногах, синяки.
• Глаза: Кровоизлияние в белок глаза и нарушение зрения.
• Рот и нос: Кровоподтёки, кровоточивость дёсен, кровь в слюне, кровотечение из язв во рту, носовое кровотечение.
• Пищеварительная система: Кровь в рвотных массах, кровь в кале.
• Мочевыводящие и половые органы: Кровь в моче, жжение и кровотечение при мочеиспускании, часто повторяющиеся спазмы, более обильное, чем обычно, влагалищное кровотечение (или влагалищное кровотечение после менопаузы)
• Прочее: Сильная головная боль, головокружение, слабость, трудности с пробуждением, боль в мышцах и суставах.

Обратитесь к врачу

Если у вас есть перечисленные симптомы и жалобы, незамедлительно обратитесь к врачу. Никогда самостоятельно, без ведома врача, не следуйте советам, основанным на слухах. Врач проведёт необходимые обследования и примет меры.