ما القلق؟ أعراض القلق وعلاجه في السرطان
في هذا المقال
ما القلق؟
القلق وصف لضيق داخلي شديد وعدم ارتياح وانقباض وهمّ يصعب تخفيفهما. وغالبًا ترافقه أعراض جسدية كضيق الصدر والخفقان وصعوبة التنفس والشعور بنقص الهواء وجفاف الفم وامتلاء الرأس وشكاوى المعدة والأمعاء وتوتر الجسم كله. وقد يشعر القلقون بالانقباض في البطن أو الصدر أو الحلق أو الرأس. وتشيع أفكار بأن شيئًا سيئًا قد يحدث في أي لحظة، وأنه لا يمكن التعامل مع هذه المشاعر والأعراض. وعبارات مثل «لا أستطيع البقاء في مكاني، كل شيء يضغط عليّ، أختنق وأشعر بضيق» وصف نموذجي للقلق.
لماذا يحدث القلق وتغيراته الجسدية؟
الجهاز العصبي نظام يستطيع تهيئة الإنسان للخطر المقبل كي يبقى حيًا أو يتجاوزه بأقل ضرر. وعند خطر حقيقي يهيئ الجسم للهرب أو القتال. وهذه الاستجابة التي تُسمى الكر أو الفر يبدأها الجهاز العصبي ويواصلها دون إرادتنا. فإدراك تهديد ككلب يركض نحوك سريعًا أو خطوات تقترب خلفك في طريق مظلم ينشط النظام ويولد الخوف والقلق ، فيستعد جسمك سريعًا للهرب أو القتال. وتحتاج العضلات لذلك دمًا وأكسجين أكثر، فنبدأ التنفس بوتيرة أعلى، ويضخ القلب أسرع، وتتوتر العضلات وتتسع الحدقتان ويزداد الانتباه لإدراك التهديد...
لكن عندما ينشط هذا النظام التلقائي الحافظ للحياة دون خطر ظاهر أو واقعي، أو يكون شديدًا أو طويلًا، يشعر الشخص بتوتر وعدم ارتياح مستمرين كأنه على حافة الحياة. وعندما تبدأ اليقظة الدائمة والانتظار القلق بإفساد حياته، نتحدث عن اضطرابات القلق. ومن أكثرها شيوعًا اضطراب القلق المعمم واضطراب الهلع ذي نوبات الهلع .
القلق: أحد أكثر المظاهر شيوعًا في السرطان
ينطوي السرطان على غموض وفقدان سيطرة كبيرين من حيث الأسباب والمسار واختيار العلاج والنتائج، ويشكل تهديدًا للحياة. لذلك لا غرابة أن يكون القلق والخوف من أكثر أعراضه شيوعًا. وقد يحدث القلق في أي مرحلة، لكن شدته وطول مدته يخفضان جودة الحياة ويؤثران سلبًا في العلاج أيضًا.
ما الذي قد يحفز القلق في السرطان؟
- تلقي معلومات مكثفة بمصطلحات طبية معقدة أثناء التشخيص،
- الغموض بشأن المرض والفحوص اللازمة والعلاجات المحتملة ونتائجها،
- صعوبة التكيف مع الحياة والأدوار الاجتماعية المتغيرة،
- ألم وغثيان واضطراب نوم غير مضبوطة كفاية،
- صعوبات الاعتياد على صورة الجسد المتغيرة بالجراحة (مثل فقدان الثدي)
- صعوبات الاعتياد على صورة الجسد المتغيرة بالعلاجات الطبية (مثل فقدان الشعر)
- كأثر جانبي مباشر للأدوية المستخدمة؛ (مثل متلقي الإنترفيرون بيتا أو عند الحاجة إلى ستيرويدات عالية الجرعة)
- كعرض مرافق للهذيان الناتج عن اختلال التوازن البيولوجي
- عدم الاستجابة للعلاج،
- النقائل، عند معرفة وجودها،
- معرفة نكس المرض،
- الشعور بإمكان عودته في أي لحظة حتى بعد التعافي الكامل،
- قبل مواعيد المتابعة والفحوص مباشرة قد يبرز القلق وتزداد الشكاوى الجسدية المرتبطة به.
ما الذي قد يعيشه المريض القلق؟
- ضيق داخلي وعدم ارتياح
- العجز عن الاسترخاء والشعور المستمر بالتوتر والهمّ وعلى حافة الحياة
- نوبات قلق شديدة متقطعة (نوبات هلع)
- التفكير المستمر في المرض (انشغال ذهني)
- صعوبة اتخاذ القرار وحل المشكلات مع صعوبات الانتباه والتركيز (حتى في أمور صغيرة)
- حاجة ملحة للبحث عبر الإنترنت عن المرض وعلاجه
- صعوبة بدء النوم واستمراره وقلة الشهية والضعف
- قلق شديد جدًا من عرض بسيط
- طلب مواعيد فحص أكثر مما يوصي الطبيب
- إجراء فحوص خارج توصيته وطلب إجراءات إضافية،
- اشتداد الغثيان قبل تلقي الكيميائي، بل حتى عند الاقتراب من المستشفى
- الشعور بالغثيان والصداع والشكاوى الأخرى أشد مما يُتوقع
- عدم الرغبة في مغادرة المستشفى أو الأطباء
إذا أفسدت هذه الشكاوى العلاج وقدرتك الوظيفية، فقد تدل على خروج القلق عن السيطرة والحاجة إلى مساعدة مهنية.
ماذا يستطيع المرضى وأقاربهم فعله؟
- يجب أولًا أن يحصل المريض وأقاربه على جميع المعلومات اللازمة من الطبيب وفريق العلاج بوضوح واكتمال. فمن المعروف أن من يتلقون معلومات كافية ويشعرون بأنهم في المكان الصحيح والأيدي الأمينة يتحملون غموض العملية بسهولة أكبر. كما أن المثقفين بما يكفي يقيمون في المستشفى أقل، ويكررون زيارات الطبيب أقل، وينجحون أكثر في تدبير الآثار الجانبية.
- الشعور بالقلق أو الخوف أو الحزن أو الغضب أو الإرهاق طبيعي. وقد يفيد مرضانا مشاركة المشاعر مع أقاربهم والتعبير عنها، لكن الأمر ليس سهلًا دائمًا. فكثير من الأقارب يبذلون جهدًا هائلًا للدعم وتسهيل الحياة وحماية المرضى من كل حزن وضيق. وهذه الجهود حسنة النية وجديرة بالتقدير لكنها غير واقعية تمامًا، وقد تزيد الضيق بإشعار المريض أن «لا أحد يسمع ما أعيشه ولا يفهمني كفاية». وعندما يشارك مشاعر الحزن والغضب، لا يفيد القول «لا تشغل بالك، انسَ ذلك وسنتولى الأمر». فهذه المشاعر تحتاج إلى الإنصات والاهتمام.
- يمكن مناقشة ما تستطيعون فعله لدعم بعضكم مع أقاربكم. فمثلًا يتولى شخص النقل إلى المستشفى، وآخر رعاية الأطفال في المنزل، وتوضع خطط للإدارة المالية؛ وهي تقسيمات عمل تقلل الغموض.
- يمكن متابعة مجموعات دعم موثوقة عبر الإنترنت.
- توجد تمارين تنفس واسترخاء لتدبير القلق، ويفيد تعلمها وممارستها عدة مرات يوميًا. وبالمثل، فإن تمارين خفيفة ضمن ما يسمح به الطبيب، أو اليوغا والتأمل والهوايات (العزف والرسم والأعمال اليدوية)، ستصرف الانتباه عن المستقبل الغامض وغير القابل للسيطرة والشكاوى الجسدية الحالية، وتساعد تدبير القلق.
- يساعد ضبط القلق غذاء متوازن ونشاط بدني منتظم ودعم اجتماعي كافٍ وتمارين اليقظة الذهنية، والابتعاد عن التدخين والقهوة والمشروبات المنبهة والكحول بكثرة.
- أبلغ طبيبك برغبتك في مقابلة طبيب نفسي لتمييز ما إذا كان القلق رد فعل نفسيًا للمرض، أو أثرًا بيولوجيًا مباشرًا للسرطان، أو أثرًا جانبيًا للعلاج الدوائي. ويمكن تخفيف القلق واضطراباته بالعلاج النفسي والأدوية وتحسين تجربة المرض وزيادة جودة الحياة.
بقلم: الطبيبة النفسية Güneş Berk من فريق OncoTrust
المصادر
2. MD Anderson, Manuel of Psychosocial Oncology
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.