რა არის შფოთვა? ნიშნები და მკურნალობა კიბოს დროს

რა არის ანქსიეტა (შფოთვა)?

შფოთვა ძლიერი შინაგანი დისკომფორტი, მოუსვენრობა, ძნელად მოსახსნელი შეჭირვება და წუხილია. ხშირად ახლავს გულმკერდის მოჭერა, გულისცემა, სუნთქვის გაძნელება და ჰაერის უკმარისობა, პირის სიმშრალე, თავში სისავსე, კუჭ-ნაწლავის ჩივილები და მთლიანი დაძაბულობა. იგი შეიძლება მუცელში, მკერდში, ყელში ან თავში იგრძნობოდეს. ხშირია ფიქრი, რომ ცუდი რამ მოხდება და გრძნობებსა და ნიშნებს ვერ გაუმკლავდებიან. „ვერ ვისვენებ, ყველაფერი მაწვება, ვიხუთები, შინაგანად მიჭირს“ ტიპური აღწერაა.

რატომ ჩნდება შფოთვა და ფიზიკური ცვლილებები?

ნერვული სისტემა მოახლოებული საფრთხისთვის ამზადებს ადამიანს გადარჩენისა და ზიანის შესამცირებლად. რეალური საფრთხისას გაქცევისთვის ან ბრძოლისთვის ემზადება. ეს უნებლიე რეაქცია სისტემის მიერ იწყება და გრძელდება. მაგალითად, მორბენალი ძაღლი ან ბნელ გზაზე უკან ნაბიჯები სისტემას ააქტიურებს, შიშსა და შფოთვას იწვევს და სხეულს ამზადებს. კუნთებს მეტი სისხლი და ჟანგბადი სჭირდება, ამიტომ ვსუნთქავთ ხშირად, გული სწრაფად ტუმბავს, კუნთები იჭიმება, გუგები ფართოვდება და ყურადღება იზრდება...

მაგრამ თუ გადარჩენის სისტემა ხილული რეალური საფრთხის გარეშე, ძლიერად ან ხანგრძლივად აქტიურდება, ადამიანი მუდმივად დაძაბული, მოუსვენარი, თითქოს ცხოვრების ზღვარზეა. როცა მუდმივი სიფხიზლე და წუხილი ცხოვრებას არღვევს, შფოთვით დარღვევაზე ვსაუბრობთ. გენერალიზებული შფოთვითი დარღვევა და პანიკური შეტევებით მიმდინარე პანიკური დარღვევა ყველაზე ხშირია.

კიბოს ერთ-ერთი ყველაზე ხშირი გამოვლინება: შფოთვა

კიბოს მიზეზი, მიმდინარეობა, მკურნალობის არჩევანი და შედეგი დიდ გაურკვევლობასა და უკონტროლობას შეიცავს და სიცოცხლეს ემუქრება. ამიტომ შიში და შფოთვა ხშირია. ნებისმიერ ეტაპზე შეიძლება იყოს, მაგრამ ძლიერი და ხანგრძლივი შფოთვა ცხოვრების ხარისხსაც და მკურნალობასაც აუარესებს.

რა იწვევს კიბოში შფოთვას?

• დიაგნოსტიკისას რთული ტერმინებით ბევრი ინფორმაციის მიღება,
• დაავადების, ტესტების, მკურნალობისა და შედეგების გაურკვევლობა,
• სოციალური ცხოვრებისა და როლების ცვლილებასთან შეგუების სირთულე, 
• უკონტროლო ტკივილი, გულისრევა და ძილის დარღვევა,
• ოპერაციით სხეულის ცვლილებასთან შეგუება, მაგალითად ძუძუს დაკარგვა,
• მედიკამენტური ცვლილებები, მაგალითად თმის ცვენა,
• წამლის პირდაპირი გვერდითი მოვლენა, მაგალითად ინტერფერონ ბეტა ან მაღალდოზიანი სტეროიდი,
• დარღვეული ბიოლოგიური ბალანსის დელირიუმის თანმხლები ნიშანი,
• მკურნალობაზე უპასუხობა,
• მეტასტაზების შესახებ გაგება,
• რეციდივის გაგება,
• სრული გამოჯანმრთელების შემთხვევაშიც დაბრუნების მუდმივი შეგრძნება,
• რეგულარულ ვიზიტსა და ტესტებამდე შფოთვა და ფიზიკური ჩივილები შეიძლება გაძლიერდეს.

რას განიცდის შეშფოთებული პაციენტი?

• შინაგან დისკომფორტსა და მოუსვენრობას
• მოუდუნებლობას, მუდმივ დაძაბულობასა და წუხილს,
• პერიოდულ ძლიერ შეტევებს (პანიკას),
• დაავადებაზე მუდმივ ფიქრს,
• ყურადღებისა და კონცენტრაციის პრობლემებით გადაწყვეტილებისა და პრობლემის გადაჭრის სირთულეს, მცირე საკითხშიც,
• ინტერნეტში დაავადების ინტენსიური კვლევის საჭიროებას,
• ჩაძინებისა და ძილის გაგრძელების სირთულეს, უმადობასა და სისუსტეს,
• მცირე ნიშნით ძლიერ წუხილს,
• ექიმის რჩევაზე ხშირი ვიზიტის მოთხოვნას,
• დამატებითი ტესტებისა და პროცედურების თვითნებურ მოთხოვნას,
• ქიმიოთერაპიამდე, საავადმყოფოს მიახლოებისას გულისრევის მატებას,
• გულისრევის, თავის ტკივილისა და სხვა ჩივილის მოსალოდნელზე ძლიერ განცდას,
• საავადმყოფოსა და ექიმისგან წასვლის არმოსურვებას.

თუ ეს ჩივილები მკურნალობასა და ფუნქციონირებას არღვევს, შფოთვა შეიძლება უკონტროლო იყოს და პროფესიული დახმარება სჭირდებოდეს.

რა შეუძლიათ პაციენტებსა და ახლობლებს?

• პირველ რიგში საჭირო ინფორმაცია ექიმისა და გუნდისგან მკაფიოდ და სრულად მიიღონ. საკმარისად ინფორმირებული, სანდო ხელში ყოფნის მცოდნე პაციენტები გაურკვევლობას უკეთ იტანენ. მათ ჰოსპიტალიზაციაც მოკლე აქვთ, განმეორებითი მიმართვაც ნაკლები და გვერდით მოვლენებს უკეთ მართავენ.
• შფოთვა, შიში, სევდა, ბრაზი და გადატვირთვა ნორმალურია. ახლობლებთან გაზიარება სასარგებლოა, თუმცა ზოგჯერ რთული. ახლობლები დიდ ძალისხმევას დებენ მხარდაჭერასა და ყველა მწუხარებისგან დაცვაში. ეს კეთილი, დასაფასებელი, მაგრამ არარეალისტური მცდელობა პაციენტს შეიძლება აგრძნობინებდეს, რომ ვერ უსმენენ და ვერ უგებენ, რაც ტანჯვას ზრდის. გლოვისა და ბრაზის გაზიარებაზე „არ იდარდო, დაივიწყე, მოვაგვარებთ“ არ შველის. ამ ემოციებს მოსმენა და მნიშვნელობა სჭირდება.
• ახლობლებთან განიხილეთ ურთიერთდახმარება: ერთმა საავადმყოფოში მისვლა მოაწყოს, მეორემ ბავშვებზე იზრუნოს, ფინანსური გეგმაც შეადგინეთ — ასეთი განაწილება გაურკვევლობას ამცირებს.
• სანდო ონლაინ მხარდაჭერის ჯგუფებს შეგიძლიათ მიჰყვეთ.
• ისწავლეთ სუნთქვისა და მოდუნების ვარჯიშები და დღეში რამდენჯერმე გააკეთეთ. ექიმის ნებადართული მსუბუქი ვარჯიში, იოგა, მედიტაცია და ჰობი, მაგალითად ინსტრუმენტი, ხატვა ან ხელსაქმე, ყურადღებას უკონტროლო მომავლისა და ფიზიკური ჩივილებისგან გადაიტანს და შფოთვის მართვას დაეხმარება.
• დაბალანსებული კვება, აქტივობა, სოციალური მხარდაჭერა, mindfulness და თამბაქოს, ყავის, მასტიმულირებელი სასმელებისა და ჭარბი ალკოჰოლისგან თავის შეკავება კონტროლს ეხმარება.
• ექიმს უთხარით ფსიქიატრთან შეხვედრის სურვილი, რომ გაირკვეს, შფოთვა დაავადებაზე ფსიქიკური პასუხია, კიბოს ბიოლოგიური ეფექტი თუ წამლის გვერდითი მოვლენა. ფსიქოთერაპიითა და წამლებით შფოთვა იკურნება, დაავადების გამოცდილება და ცხოვრების ხარისხი უმჯობესდება.

ავტორი: OncoTrust-ის ფსიქიატრი Güneş Berk