ما التهاب المفاصل؟ 5 أغذية ينبغي للمصابين به تجنبها

التهاب المفاصل مجموعة أمراض تتميز بحالة التهابية في المفاصل، وتسبب ألمًا وتورمًا وتيبسًا فيها. والألم، وخصوصًا المستمر طويلًا والشديد جدًا أحيانًا، هو أكبر شكاوى المرضى. وقد ينخفض باستخدام المسكنات. كما يُقال إن نمط التغذية قد يؤدي دورًا فعالًا في زيادة الأعراض وتخفيفها. ويُعتقد خصوصًا أن استبعاد الأغذية الالتهابية، كالدهون المشبعة والسكر، والأطعمة الغنية بالبيورين، قد يساعد على تخفيف الأعراض.

أشيع أنواع التهاب المفاصل هو الفصال العظمي، ومن أنواعه الأخرى؛

• التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) 
• التهاب المفاصل الصدفي 
• التهاب المفاصل اليفعي مجهول السبب 
• النقرس
• الذئبة
• والتهاب الفقار المقسط.

هل يقلل نمط التغذية أعراض التهاب المفاصل؟

التغذية الصحيحة في التهاب المفاصل

• تساعد على تقليل مستويات الالتهاب في الجسم
• تتيح التحكم بالوزن
• تدعم صحة الأنسجة وتعافيها

في الظروف الطبيعية، يساعد الالتهاب الجسم على الدفاع ضد البكتيريا والتئام الجروح. أما عندما يستمر مدة أطول من اللازم، فقد تظهر أعراض مزمنة.

للأغذية المتناولة تأثيرات في مستوى الالتهاب؛ فبعضها التهابي وبعضها مضاد للالتهاب. وبحسب Arthritis Foundation، وهي مؤسسة غير ربحية تعمل لتلبية احتياجات المصابين بالتهاب المفاصل في الولايات المتحدة؛

• قد تقلل الأغذية المضادة للالتهاب آلام المفاصل وتبطئ تقدم المرض.

يفيد التحكم بالوزن مرضى التهاب المفاصل كثيرًا. والسبب أن الخلايا الدهنية تزيد الخلايا المناعية المسماة سيتوكينات، التي تزيد الالتهاب. ولذلك قد يسهم المرضى في تخفيف الألم عبر ضبط الوزن.

أغذية ينبغي الابتعاد عنها في التهاب المفاصل

1. الدهون التي تزيد الاستجابة الالتهابية

قد تزيد بعض أنواع الدهون الالتهاب في الجسم، ولذلك ينبغي الحد منها في النظام الغذائي.

• الأحماض الدهنية أوميغا 6: زيوت الذرة والعصفر ودوار الشمس والزيوت النباتية. ورغم أنها غير ضارة عند تناولها باعتدال، فإن الإفراط فيها قد يزيد الأعراض.
• الدهون المشبعة: تحتوي الأغذية الحيوانية، مثل الزبدة والحليب ومنتجات الألبان واللحوم الحمراء، وزيت التمر وزيت جوز الهند وزيت النخيل، دهونًا مشبعة. ومن المفيد تجنبها قدر الإمكان. لكن لا ضرر في تناولها إذا حُددت بأقل من %10 من مجموع السعرات اليومية. فمثلًا، من يحتاج 2000 سعرة يوميًا ينبغي ألا يتجاوز تناوله اليومي للدهون المشبعة 200 سعرة، أي 20 غرامًا منها.
• زيت جوز الهند: رغم ارتفاع محتواه من الدهون المشبعة، يُعتقد أنه لا يسبب تأثيرًا التهابيًا، بل قد يسهم في تقليل الالتهاب. لكن لعدم إثبات ذلك بالكامل، نحتاج إلى مزيد من الدراسات.
• الدهون المتحولة: تُعرف الدهون المتحولة الناتجة عن تحويل الزيوت السائلة إلى شكل صلب، كالمارغرين، بأنها أشد مجموعات الدهون ضررًا للصحة. فهي تخفض الكوليسترول «HDL» الجيد وترفع الكوليسترول «LDL» الضار. ويفيد استبعادها تمامًا من الغذاء، والحد اليومي الموصى به منها نحو %1 من السعرات اليومية.

2. السكر

يزيد الإفراط في السكر الالتهاب، كما يزيد خطر السمنة وأمراض مزمنة أخرى. وخلصت دراسة نُشرت هذا العام في مجلة Nutrients إلى أن من يتناولون بانتظام مشروبات كثيرة السكر يكون لديهم خطر أعلى لتطور التهاب المفاصل الروماتويدي.

توصي منظمة الصحة العالمية بإبقاء تناول السكر البسيط اليومي أقل من %10 من الحاجة اليومية للسعرات، وأقل من %5 لتحسين الصحة بدرجة أكبر.

• السكر البسيط: كل السكريات الأحادية والثنائية التي يضيفها المنتج أو الطاهي أو المستهلك إلى الأغذية هي سكريات بسيطة. وتوجد أيضًا طبيعيًا في العسل والشراب وعصائر الفاكهة. أما السكريات الموجودة في الفواكه والخضروات أو الحليب فليست سكريات بسيطة.

قد تحتوي المنتجات المعبأة المشتراة من المتجر كميات كبيرة من السكر. لذلك يفيد قراءة ملصقات القيمة الغذائية للتحقق من محتوى السكر في منتجات كحبوب الإفطار والمشروبات الغازية والصلصات وغيرها.

3. النواتج النهائية للغلكزة المتقدمة (AGE)

AGE مركبات التهابية يمكن أن تتراكم في الأنسجة. وخلصت دراسة نُشرت عام 2017 في Patient Education إلى ارتفاع مستويات AGE في أجسام المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي. ولذلك يُعتقد أن خفض مستوياتها في الجسم قد يقلل الالتهاب.

يزيد تناول السكر والدهون مستويات AGE في الجسم. كما أن طهي الطعام بحرارة مرتفعة وطرق معالجة الغذاء ترفع مستويات AGE في الجسم أيضًا.

4. الفصيلة الباذنجانية

الفصيلة الباذنجانية مجموعة خضروات تحتوي مركبًا يسمى سولانين. ولا توجد أدلة على أنها تزيد أعراض التهاب المفاصل. لكن يُعتقد أن استبعادها من الغذاء قد يساعد على تخفيف الأعراض.

من خضروات الفصيلة الباذنجانية؛

• الطماطم
• الفلفل
• رقائق الفلفل الحار
• الباذنجان
• البطاطس

توصي Arthritis Foundation من يلاحظون أن تناول خضروات الفصيلة الباذنجانية يزيد الألم، بتجنبها لبضعة أسابيع، ثم إعادتها إلى الغذاء واحدة تلو الأخرى.

5. الأغذية الغنية بالبيورين

البيورين مركب موجود في الأغذية والمشروبات التي تشكل جزءًا من الغذاء الطبيعي. ويستقلب الجسم البيورينات وينتج فضلة تسمى حمض اليوريك.

في النقرس، يوصي الطبيب عادة بحمية محدودة البيورين إلى جانب العلاج الدوائي، لأن تراكم حمض اليوريك في مجرى الدم قد يزيد نوبات النقرس.

تحدد Centers for Disease Control and Prevention ‏(CDC)، وهي مؤسسة تعمل لضمان الصحة والسلامة العامة في الولايات المتحدة، الأغذية الغنية بالبيورين بأنها؛

• اللحوم الحمراء 
• لحوم الأعضاء، مثل الكبد
• البيرة والمشروبات الكحولية الأخرى 
• منتجات اللحوم المعالجة، مثل السجق والنقانق والسلامي
• والمأكولات البحرية، مثل بلح البحر.

الخضروات مثل الفطر والسبانخ والقرنبيط والهليون، والبقوليات الجافة، غنية بالبيورين أيضًا. لكن يُعتقد أنها لا تزيد نوبات النقرس بقدر الكحول والأغذية الحيوانية.

الأغذية الموصى بها في التهاب المفاصل

الدهون المضادة للالتهاب

• الدهون غير المشبعة: يوجد في زيت الزيتون وزيت الأفوكادو والبندق وزيت البندق مركب يسمى أوليوكانثال وله تأثيرات مضادة للالتهاب.
• الأحماض الدهنية أوميغا-3: تحتوي الأسماك الدهنية، مثل السلمون والسردين والرنجة، أحماض أوميغا-3. ويستطيع النباتيون والنباتيون الصرف زيادة تناول أوميغا-3 بأكل الجوز أو زيته. كما يمكن زيادته بكبسولات زيت السمك تحت إشراف الطبيب، أي أوميغا-3. وتقول الأبحاث إن تناول 600mg-1000mg من زيت السمك يوميًا قد يخفف تيبس المفاصل وتورمها وألمها.

الخضروات والفواكه

للخضروات والفواكه فوائد صحية لا تُحصى، وقد تقلل الأعراض لدى المصابين بالتهاب المفاصل.

الخضروات والفواكه التي توصي Arthritis Foundation بتناولها في التهاب المفاصل؛

• البصل والثوم والكراث: تحتوي هذه الخضروات كيرسيتين، وهو مركب مضاد للالتهاب.
• البطاطا الحلوة والكوسا والجزر: تحتوي الخضروات البرتقالية والحمراء كاروتينويدات مضادة للأكسدة.
• الخضروات الورقية الخضراء: الخضروات كالملفوف والبروكلي والسلق والسبانخ غنية بمضادات الأكسدة، كما تحتوي الكالسيوم اللازم لصحة العظام.
• الحمضيات والكيوي والفراولة: هذه الفواكه غنية بفيتامين C المضاد للأكسدة. ويُعتقد أن فيتامين C قد يساعد على حماية العظام والغضاريف.

ما الحمية المضادة للالتهاب؟

يساعد النمط الغذائي المضاد للالتهاب على تحسين الصحة وتقليل الأعراض لدى مرضى التهاب المفاصل. وحمية المتوسط هي النمط الأكثر دراسة بين الحميات ذات التأثير المضاد للالتهاب.

- موضوع ذو صلة: فوائد حمية المتوسط الصحية وتأثيراتها الاستقلابية – كيف أصبحت أفضل حمية في العالم؟

توصي حمية المتوسط أساسًا بتناول الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والبقوليات الجافة والأسماك واللحوم البيضاء قليلة الدهن وزيت الزيتون والمكسرات. وتدعو أيضًا إلى تناول الحليب ومنتجاته باعتدال، والحد من السكر والكحول واللحوم الحمراء.

تذكر Arthritis Foundation أن حمية المتوسط قد تقلل الالتهاب والألم لدى المصابين بالفصال العظمي وتحمي من خطر الكسور. وهي من أسهل الأنماط تطبيقًا واستمرارًا، ويمكن لمتبعيها التحكم بوزنهم أيضًا.

في عام 2018، نُشرت في Arthritis Research and Theraphy دراسة واسعة ضمت 1721 مريضًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي ومجموعة ضابطة من 3667 شخصًا؛

• خلصت إلى أن متبعي حمية المتوسط لديهم خطر أقل لتطور التهاب المفاصل الروماتويدي.

وفي عام 2018 أيضًا، قالت دراسة أخرى نُشرت في The Open Rheumatology إن المحتوى المرتفع من مضادات الأكسدة في حمية المتوسط؛

• قد يقلل الألم لدى مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي.

توصيات أخرى قد تساعد مرضى التهاب المفاصل؛

• التمرين الخفيف: تساعد التمارين منخفضة الوتيرة كالمشي والسباحة وركوب الدراجة على البقاء نشطًا دون الإضرار بالمفاصل.
• طرق الطهي: قد تزيد تقنيات الطهي فقدان القيمة الغذائية أو تقلله. فالطهي بالبخار بدل السلق، أو التشويح بقليل من الزيت أو الشوي بدل القلي العميق، يفيد في منع فقدان القيمة الغذائية وتناول الأغذية بصورة صحية أكثر.
• التعرض للشمس: توجد كميات قليلة من فيتامين D في بعض الأغذية، لكن تناولها لا يكفي لتلبية الاحتياجات. ولذلك يلزم التعرض للشمس 15-20 دقيقة يوميًا للحصول على فيتامين D الكافي. ويسهم فيتامين D المكتسب من الشمس في تحسين صحة العظام بزيادة امتصاص الكالسيوم.

ملخص وتعليق

ينبغي لمرضى التهاب المفاصل استبعاد الأغذية ذات التأثير الذي يزيد الالتهاب في الجسم، كالسكر والدهون المتحولة والمشبعة، أو الحد منها. كما يفيد الحد من الأغذية الغنية بالبيورين، لأنها قد تسهم في تفاقم الأعراض. أما الخضروات والفواكه والدهون غير المشبعة وأحماض أوميغا-3 فلها تأثير مضاد للالتهاب في الجسم. وعند فحص هذه التوصيات نتجه مجددًا إلى حمية المتوسط، كما في الوقاية من أمراض كثيرة وعلاجها. وتوجد دراسات عديدة تؤيد أنها تحسن الصحة وتسهم في خفض الالتهاب. لذلك يمكننا التوصية باتباعها لتحسين الصحة العامة وتقليل خطر التهاب المفاصل والمساعدة على تخفيف أعراضه.