Что такое артрит (воспаление суставов)? 5 продуктов, которых следует избегать пациентам с артритом

Артрит — группа заболеваний, характеризующихся воспалительным состоянием суставов. Артрит вызывает боль, отек и скованность суставов. Особенно длительная, временами очень сильная боль является основной жалобой пациентов с артритом. Боль может уменьшаться при применении обезболивающих. При этом утверждается, что характер питания тоже может играть активную роль в усилении и облегчении симптомов артрита. В частности, предполагается, что исключение из рациона воспалительных продуктов, таких как насыщенные жиры и сахар, а также продуктов с высоким содержанием пуринов поможет облегчить симптомы.

Наиболее распространенная разновидность артрита — остеоартрит. Другие разновидности артрита:

• Ревматоидный артрит (РА) 
• Псориатический артрит 
• Ювенильный идиопатический артрит 
• Подагра
• Волчанка
• Анкилозирующий спондилит.

Уменьшает ли характер питания симптомы артрита?

Правильное питание при артрите

• Помогает снижать уровень воспаления в организме
• Обеспечивает контроль веса
• Поддерживает здоровье и заживление тканей

В нормальных условиях воспаление помогает организму защищаться от бактерий и заживлять раны. Если воспаление продолжается дольше необходимого, могут развиться хронические симптомы.

Потребляемые продукты влияют на уровень воспаления. Некоторые продукты оказывают воспалительное действие, другие — противовоспалительное. По данным Artrit Foundation, некоммерческой организации, работающей для удовлетворения потребностей людей с артритом в Соединенных Штатах:

• Противовоспалительные продукты могут уменьшать артритическую боль и замедлять прогрессирование заболевания.

Контроль веса весьма полезен для пациентов с артритом. Причина в том, что жировые клетки увеличивают количество иммунных клеток, называемых цитокинами, усиливающими воспаление. Поэтому пациенты с артритом могут способствовать уменьшению боли, контролируя вес.

Продукты, которых следует избегать при артрите

1. Жиры, усиливающие воспалительный ответ

Некоторые виды жиров могут усиливать воспаление в организме. Поэтому их необходимо ограничивать в рационе.

• Жирные кислоты омега 6: Кукурузное, сафлоровое, подсолнечное и растительные масла. В умеренном количестве они не вредны, однако чрезмерное употребление может усиливать симптомы.
• Насыщенные жиры: Сливочное масло, молоко и молочные продукты, животные продукты, такие как красное мясо, финиковое масло, кокосовое масло и пальмовое масло содержат насыщенные жиры. Полезно по возможности избегать насыщенных жиров. Однако их употребление не будет нежелательным, если ограничить их менее чем %10 общей суточной калорийности. Например, у человека с суточной потребностью 2000 калорий поступление насыщенных жиров не должно превышать 200 калорий, то есть 20 граммов насыщенных жиров.
• Кокосовое масло: Несмотря на высокое содержание насыщенных жиров, предполагается, что оно не оказывает воспалительного действия и даже может способствовать уменьшению воспаления. Однако это полностью не доказано, поэтому необходимы дополнительные исследования.
• Трансжиры: Трансжиры, получаемые превращением жидких масел в твердую форму (например, маргарин), известны как наиболее вредная для здоровья группа жиров. Они снижают холестерин HDL, известный как «хороший», и повышают холестерин LDL, известный как «плохой». Полезно полностью исключить трансжиры из рациона. Рекомендуемый суточный предел составляет %1 суточной калорийности.

2. Сахар

Чрезмерное потребление сахара усиливает воспаление, а также повышает риск ожирения и других хронических заболеваний. Опубликованное в этом году в журнале Nutrients исследование пришло к выводу, что у регулярно употребляющих напитки с высоким содержанием сахара выше риск развития ревматоидного артрита.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует поддерживать суточное потребление простых сахаров ниже %10 суточной потребности в калориях, а для дальнейшего улучшения здоровья — ниже %5.

• Простой сахар: Все моносахариды и дисахариды, добавляемые в продукты производителем, поваром или потребителем, являются простыми сахарами. При этом простые сахара естественно присутствуют в меде, сиропах и фруктовых соках. Сахара, содержащиеся во фруктах, овощах или молоке, не являются простыми сахарами.

Упакованные продукты из магазина могут содержать много сахара. Поэтому полезно читать этикетки пищевой ценности, чтобы контролировать содержание сахара в хлопьях для завтрака, прохладительных напитках, соусах и других продуктах.

3. Конечные продукты усиленного гликирования (AGE)

AGE — воспалительные соединения, которые могут накапливаться в тканях. Исследование, опубликованное в 2017 году в журнале Patient Education, пришло к выводу о повышении уровня AGE в организме людей с ревматоидным артритом. Поэтому предполагается, что снижение уровня AGE в организме может уменьшить воспаление.

Потребление сахара и жиров повышает уровень AGE в организме. Кроме того, приготовление пищи при высокой температуре и методы обработки продуктов также увеличивают уровень AGE в организме.

4. Семейство пасленовых

Пасленовые — группа овощей, содержащих соединение под названием соланин. Нет доказательств того, что эти овощи усиливают симптомы артрита. Однако предполагается, что исключение их из рациона может помочь облегчить симптомы.

Овощи, относящиеся к семейству пасленовых:

• Томаты
• Перец
• Хлопья красного перца
• Баклажан
• Картофель

Artrit Foundation рекомендует людям, заметившим усиление боли после употребления овощей семейства пасленовых, отказаться от них на несколько недель, а затем вводить в рацион по одному.

5. Продукты, богатые пуринами

Пурин — соединение, содержащееся в еде и напитках обычного рациона. Организм метаболизирует пурины и вырабатывает продукт отходов под названием мочевая кислота.

При подагре врач обычно рекомендует наряду с лекарственным лечением диету с ограничением пуринов. Причина в том, что накопление мочевой кислоты в кровотоке может усиливать приступы подагры.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC), учреждение, работающее над обеспечением общественного здоровья и безопасности в Соединенных Штатах, определяет как богатые пуринами следующие продукты:

• Красное мясо 
• Субпродукты, например печень
• Пиво и другой алкоголь 
• Переработанные мясные продукты, такие как суджук, сосиски и салями
• Морепродукты, например мидии.

Овощи, такие как грибы, шпинат, цветная капуста и спаржа, а также сухие бобовые тоже содержат много пуринов. Однако предполагается, что они усиливают приступы подагры не так сильно, как алкоголь и животные продукты.

Рекомендуемые при артрите продукты

Противовоспалительные жиры

• Ненасыщенные жиры: В оливковом масле, масле авокадо, фундуке и масле фундука содержится соединение под названием олеокантал, обладающее противовоспалительным действием.
• Жирные кислоты омега-3: Жирная рыба, такая как лосось, сардины и сельдь, содержит жирные кислоты омега-3. Вегетарианцы и веганы могут увеличить поступление омега-3, употребляя грецкие орехи или их масло. Поступление омега-3 можно также увеличить с помощью капсул рыбьего жира под контролем врача. Исследования утверждают, что прием 600mg-1000mg рыбьего жира в день может облегчать скованность, отек и боль в суставах.

Овощи и фрукты

Овощи и фрукты, многочисленные полезные свойства которых невозможно перечислить, могут уменьшать симптомы у людей с артритом.

Овощи и фрукты, которые Artrit Foundation рекомендует употреблять при артрите:

• Репчатый лук, чеснок и лук-порей: Эти овощи содержат кверцетин — противовоспалительное соединение.
• Батат, кабачок и морковь: Оранжевые и красные овощи содержат антиоксиданты каротиноиды.
• Зеленые листовые овощи: Такие овощи, как капуста, брокколи, мангольд и шпинат, богаты антиоксидантами. Они также содержат кальций, необходимый для здоровья костей.
• Цитрусовые, киви и клубника: Эти фрукты богаты витамином C, являющимся антиоксидантом. Предполагается, что витамин C может помогать защищать кости и хрящи.

Что такое противовоспалительная диета?

Противовоспалительная модель питания поможет как улучшению здоровья, так и уменьшению симптомов у пациентов с артритом. Средиземноморская диета — наиболее изученная модель среди диет с противовоспалительным действием.

- Связанная тема: Польза средиземноморской диеты для здоровья и ее метаболические эффекты — как она стала лучшей диетой мира?

Средиземноморская диета в основном рекомендует употреблять овощи, фрукты, цельные злаки, сухие бобовые, рыбу, нежирное белое мясо, оливковое масло и древесные орехи. При этом она предусматривает умеренное потребление молока и молочных продуктов и ограничение сахара, алкоголя и красного мяса.

Arthritis Foundation отмечает, что средиземноморская диета может уменьшать воспаление и боль у людей с остеоартритом и защищать от риска переломов. Люди, придерживающиеся средиземноморской диеты — одной из наиболее простых для соблюдения и поддержания моделей питания, — также могут контролировать вес.

Масштабное исследование, опубликованное в 2018 году в Arthritis Research and Theraphy, с участием 1721 пациента с ревматоидным артритом и контрольной группы из 3667 человек

• пришло к выводу, что у придерживающихся средиземноморской диеты ниже риск развития ревматоидного артрита.

Еще одно исследование, опубликованное в 2018 году в The Open Rheumatology, утверждает, что высокое содержание антиоксидантов в средиземноморской диете

• может уменьшать боль у пациентов с ревматоидным артритом.

Другие рекомендации, способные помочь пациентам с артритом:

• Легкие физические упражнения: Упражнения в низком темпе, такие как ходьба, плавание и велосипед, помогают оставаться активными, не повреждая суставы.
• Методы приготовления пищи: Техники, применяемые при приготовлении, могут увеличивать или уменьшать потери пищевой ценности. Приготовление на пару вместо варки, обжаривание с небольшим количеством масла или на гриле вместо жарки во фритюре будут полезны для предотвращения потерь пищевой ценности и более здорового употребления продуктов.
• Солнечные ванны: В некоторых продуктах содержится небольшое количество витамина D. Однако употребления этих продуктов будет недостаточно для удовлетворения потребностей. Поэтому для достаточного поступления витамина D необходимо ежедневно находиться на солнце 15-20 минут. Витамин D, получаемый от солнца, улучшает здоровье костей, увеличивая всасывание кальция.

Итоги / комментарий

Пациентам с артритом необходимо исключать или ограничивать в рационе продукты, усиливающие воспаление в организме, такие как сахар, трансжиры и насыщенные жиры. Поскольку богатые пуринами продукты тоже могут способствовать ухудшению симптомов, их ограничение также будет полезным. Употребление овощей, фруктов, ненасыщенных жиров и жирных кислот омега-3 оказывает противовоспалительное действие. Рассматривая эти рекомендации, как и при профилактике и лечении многих заболеваний, мы вновь обращаемся к средиземноморской модели питания. Существует множество исследований, утверждающих, что средиземноморская диета улучшает здоровье и способствует уменьшению воспаления. Поэтому для улучшения общего здоровья, снижения риска артрита и содействия облегчению его симптомов можно рекомендовать придерживаться средиземноморской диеты.