ما هي ساركوما الأنسجة الرخوة؟ وما اختلافها عن السرطانات الأخرى؟
في هذا المقال
ما هي الساركوما؟
الساركوما سرطانات نادرة تنشأ من خلايا النسيج الضام الذي يشكّل هيكل أنسجة مثل العظام والعضلات. وتميل هذه الأورام إلى النمو السريع وإحداث نقائل (انتشار) في مراحل مبكرة.
ما الفرق بين الكارسينوما والساركوما؟
الكارسينوما والساركوما نوعان رئيسيان من السرطان. الكارسينوما، سرطانات تنشأ في الخلايا الظهارية التي تبطّن الأعضاء الداخلية وتغطي سطح الجسم الخارجي، مثل سرطان الرئة والثدي والقولون والبروستاتا. الساركوما تنشأ في الخلايا الميزنكيمية التي تكوّن العظام والأنسجة الرخوة، كالعضلات والأوتار والأوعية الدموية. وتشكّل هذه الخلايا البنى التي نسميها النسيج الضام/الداعم.
ينشأ السرطان عندما تبدأ الخلايا، نتيجة تراكم الأذى الوراثي على المستوى الخلوي، بالانقسام دون سيطرة والانتشار إلى أنسجة أخرى (انظر ما هو السرطان). ويشكّل ذلك كتلًا تُسمّى الأورام. وتوصف الأورام السرطانية بأنها خبيثة. ومعظم حالات السرطان تتضمن كارسينوما أو ساركوما. ومن الأنواع الرئيسية الأخرى:
- الأورام اللمفاوية: تصيب الخلايا في العقد اللمفاوية.
- أورام المايلوما: تصيب الخلايا البلازمية في نخاع العظم.
- ابيضاضات الدم: تصيب خلايا نخاع العظم.
ما أجزاء الجسم التي تصيبها الكارسينوما والساركوما؟
الفرق الأساسي بينهما هو نوع الخلية التي تنشآن منها.
الكارسينوما
تميل الكارسينوما الناشئة من الخلايا الظهارية إلى إصابة الجلد والأغشية المخاطية.
أكثر أنواع الكارسينوما الخمسة شيوعًا هي:
- السرطانة الغدية: تصيب الأعضاء المنتجة للسوائل أو المخاط، مثل الثدي والبروستاتا.
- سرطانة الخلايا القاعدية: تصيب الخلايا التي تكوّن قاعدة الطبقة الخارجية للجلد، وهي أكثر أنواع سرطان الجلد شيوعًا.
- سرطانة الخلايا الحرشفية: تصيب الخلايا الواقعة فوق خلايا الجلد القاعدية، وهي ثاني أكثر أنواع سرطان الجلد شيوعًا.
- سرطانة الخلايا الانتقالية: تصيب الخلايا الانتقالية في المسالك البولية، بما فيها المثانة والكليتان والحالب.
قد يهمك: إحصاءات السرطان في تركيا 2020
الساركوما
الساركوما أورام تنشأ من خلايا الأنسجة الرخوة المسماة الخلايا الميزنكيمية. وتساعد هذه الخلايا في تكوين ودعم أنسجة وأعضاء حيوية كثيرة، منها:
- العظام
- الأوعية الدموية
- الغضاريف
- الأعصاب
- العضلات
- الدهون
- المفاصل
- الأوتار
- الأنسجة الضامة
الساركوما أقل شيوعًا بكثير من الكارسينوما وأكثر ندرة؛ لكن يوجد أكثر من 75 نوعًا منها. وقد تظهر في أي مكان، لكنها أكثر شيوعًا في البطن والذراعين والساقين.
أكثر أنواع الساركوما شيوعًا:
الساركوما متعددة الأشكال غير المتمايزة: تتضمن خلايا الأنسجة الرخوة والعظام في الوقت نفسه.
- الساركوما العضلية الملساء: تتضمن خلايا العضلات الملساء التي تبطّن الأوعية الدموية والجهاز الهضمي والرحم.
- الساركوما العظمية: تتضمن خلايا العظام.
- الساركوما الشحمية: تتضمن الخلايا الدهنية.
ما مدى شيوع الكارسينوما والساركوما؟
من الفروق الأخرى مدى الشيوع؛ فالكارسينوما شائعة جدًا بينما الساركوما أندر.
ما مدى شيوع الكارسينوما؟
تنشأ نحو 90% من حالات السرطان من كارسينوما. ويمكن أن تصيب الجنسين وكل الأعمار والأصول العرقية.
للأنواع المختلفة من الكارسينوما عوامل خطر/أسباب مختلفة، ومنها:
- التدخين
- الإفراط في استهلاك الكحول
- التعرض طويلًا للأشعة فوق البنفسجية من الشمس
- التعرض طويلًا لتلوث هواء شديد
- السمنة
- قلة الحركة أو نقص النشاط البدني
- البشرة الفاتحة
- عدوى مختلفة (HPV, EBV, HBV, HCV، والملوية البوابية وغيرها)
ما مدى شيوع الساركوما؟
تشكل الساركوما من السرطانات المشخّصة سنويًا أقل من 1 بالمئة. وكالكارسينوما، قد تصيب أي شخص؛ لكن حالات طبية معينة وعوامل بيئية وعادات نمط الحياة قد ترفع خطر الإصابة بأحد أنواعها.
عوامل الخطر/الأسباب الطبية للساركوما:
- التصلّب الأنبوبي (مرض Bourneville)
- الورم الأرومي الشبكي
- الورام الليفي العصبي من النوع 1 (مرض Von Recklinghausen)
- داء السلائل الغدي العائلي (متلازمة Gardner)
- متلازمة سرطانة الخلايا القاعدية الوحمانية (متلازمة Gorlin)
- متلازمة Werner
- متلازمة Li-Fraumeni
العوامل البيئية والمرتبطة بنمط الحياة للساركوما:
- خصوصًا الزرنيخ، وثاني أكسيد الثوريوم وكلوريد الفينيل، والتعرض لمواد كيميائية مؤذية وسامة كهذه
- التعرض للإشعاع أثناء علاج السرطان
- التعرض المتكرر والمستمر لإشعاع التصوير التشخيصي مثل الأشعة X
بعض أنواع الساركوما أكثر شيوعًا في أعمار معينة. والأنواع الأكثر شيوعًا لدى الرضّع والأطفال والشباب هي:
- الساركوما العضلية المخططة
- الساركوما العظمية
- ساركوما الأنسجة الرخوة السنخية
- الورم صغير الخلايا المستديرة الديسموبلاستيكي
- الساركوما الظهارية
- الساركوما الزليلية
- الساركوما الليفية الطفولية
الساركوما الأكثر شيوعًا لدى البالغين:
- الساركوما الليفية لدى البالغين
- الساركوما الليفية المخاطية منخفضة الدرجة
- الساركومات الشحمية
- الساركومات المخاطية الليفية منخفضة الدرجة
أيهما أخطر: الكارسينوما أم الساركوما؟
من الصعب جدًا القول ما إذا كانت الكارسينوما أم الساركوما أكثر خطورة. وتعتمد معدلات البقاء على قيد الحياة لأي نوع من السرطان على عوامل متعددة، بما فيها العوامل التالية:
- حجم الورم
- موقع الورم
- سرعة نمو الورم أو الخلايا السرطانية
- انتشار السرطان إلى أنسجة وأعضاء أخرى من عدمه (المرحلة)
- عدد مرات عودة السرطان بعد العلاج
- الحالة الصحية العامة
- العمر
- الحالات الطبية المصاحبة
- الجنس
- الأصل العرقي
لماذا لا يكون العلاج المناعي فعالًا في الساركوما؟
يهدف العلاج المناعي إلى تدمير الخلايا السرطانية باستخدام جهاز الجسم نفسه. لكنه غالبًا غير فعال في الساركوما لأن بنيتها تختلف عن السرطانات الأخرى. كما يصعب على المناعة التعرّف إلى خلاياها واستهدافها. ولهذه الأسباب قد لا يفيد العلاج المناعي في الساركوما.
لكن، في تطور جديد، حصل أتيزوليزوماب المناعي في ديسمبر 2022 على موافقة FDA (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية) لعلاج ساركوما الأنسجة الرخوة السنخية، وهي سرطان نادر للأنسجة الرخوة (انظر الموافقة ذات الصلة).
الخلاصة
الكارسينوما والساركوما نوعان رئيسيان من السرطان. ورغم تشابه اللفظ، تصيبان أجزاء مختلفة من الجسم. والكارسينوما أكثر أنواع السرطان شيوعًا، بينما الساركوما نادرة نسبيًا وتنشأ من الخلايا الميزنكيمية المكوِّنة للأنسجة الرخوة/الضامة.
المصادر
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.