Ce este sarcomul țesuturilor moi? Prin ce diferă de alte cancere?

Ce este sarcomul?

Sarcoamele sunt cancere rare care se dezvoltă din celulele țesutului conjunctiv, ce formează structura unor țesuturi precum oasele și mușchii. Sunt tumori care tind să crească rapid și să metastazeze (să se răspândească) în stadii timpurii.

Care este diferența dintre carcinom și sarcom?

Carcinoamele și sarcoamele sunt două tipuri principale de cancer. Carcinoamele sunt cancere care se dezvoltă în celulele epiteliale ce acoperă organele interne și suprafața exterioară a corpului, precum cancerele pulmonar, de sân, de colon și de prostată. Sarcoamele se dezvoltă în celulele mezenchimale care formează atât oasele, cât și țesuturile moi precum mușchii, tendoanele și vasele de sânge. Celulele mezenchimale formează structurile numite țesut conjunctiv/de susținere.

Cancerul apare când, în urma leziunilor genetice acumulate la nivel celular, celulele încep să se dividă necontrolat și să se răspândească în alte țesuturi (a se vedea ce este cancerul). Astfel se formează mase numite tumori. Tumorile canceroase sunt numite maligne. Majoritatea cazurilor de cancer implică fie carcinom, fie sarcom. Alte tipuri principale de cancer sunt:

• Limfoamele: Afectează celulele ganglionilor limfatici.
• Mieloamele: Afectează celulele plasmatice din măduva osoasă.
• Leucemiile: Afectează celulele măduvei osoase.

Ce părți ale corpului afectează carcinoamele și sarcoamele?

Diferența principală dintre carcinoame și sarcoame este celula din care provin.

Carcinoame

Carcinoamele, provenite din celule epiteliale, tind să afecteze pielea și mucoasele.

Cele mai frecvente cinci tipuri de carcinom sunt:

• Adenocarcinomul: Afectează organele care produc lichide sau mucus, precum sânul și prostata.
• Carcinomul bazocelular: Afectează celulele de la baza stratului exterior al pielii. Este cel mai frecvent tip de cancer de piele.
• Carcinomul cu celule scuamoase: Afectează celulele aflate deasupra celulelor bazale ale pielii și este al doilea cel mai frecvent tip de cancer de piele.
• Carcinomul cu celule de tranziție: Afectează celulele de tranziție din tractul urinar, care include vezica, rinichii și ureterul.

V-ar putea interesa: Statisticile cancerului în Turcia 2020

Sarcoame

Sarcoamele sunt tumori dezvoltate din celulele țesuturilor moi numite celule mezenchimale. Acestea ajută la formarea și susținerea multor țesuturi și organe vitale:

• Oase
• Vase de sânge
• Cartilaj
• Nervi
• Mușchi
• Grăsime
• Articulații
• Tendoane
• Țesuturi conjunctive

Sarcoamele sunt mult mai rare decât carcinoamele; există însă peste 75 de tipuri de sarcom. Pot apărea oriunde, dar cel mai frecvent în abdomen, brațe și picioare.

Cele mai frecvente tipuri de sarcom sunt:

Sarcomul pleomorf nediferențiat: include simultan celule ale țesuturilor moi și ale oaselor.

• Leiomiosarcomul: Include celulele musculare netede care căptușesc vasele de sânge, tractul gastrointestinal și uterul.
• Osteosarcomul: Include celule osoase.
• Liposarcomul: Include celule adipoase.

Cât de frecvente sunt carcinoamele și sarcoamele?

O altă diferență dintre carcinoame și sarcoame este frecvența lor. Carcinoamele sunt foarte frecvente, în timp ce sarcoamele sunt mai rare.

Cât de frecvente sunt carcinoamele?

Aproximativ 90% dintre cazurile de cancer sunt carcinoame. Acestea pot afecta ambele sexe, persoane de orice vârstă și origine etnică.

Carcinoamele au factori de risc/cauze diferite. Unele dintre acestea sunt:

• Fumatul
• Consumul excesiv de alcool
• Expunerea îndelungată la razele ultraviolete ale soarelui
• Expunerea îndelungată la poluare severă a aerului
• Obezitatea
• Sedentarismul sau lipsa activității fizice
• Pielea deschisă la culoare
• Diverse infecții (HPV, EBV, HBV, HCV, Helicobacter pylori etc.)

Cât de frecvente sunt sarcoamele?

Sarcoamele reprezintă mai puțin de 1 la sută dintre cancerele diagnosticate anual. La fel ca carcinoamele, pot afecta pe oricine. Totuși, anumite afecțiuni, expuneri din mediu și obiceiuri de viață pot crește riscul apariției unui tip de sarcom.

Factori de risc/cauze medicale ale sarcoamelor:

• Scleroza tubulară (boala Bourneville)
• Retinoblastomul
• Neurofibromatoza de tip 1 (boala Von Recklinghausen)
• Polipoza adenomatoasă familială (sindromul Gardner)
• Sindromul carcinomului bazocelular nevoid (sindromul Gorlin)
• Sindromul Werner
• Sindromul Li-Fraumeni

Factori de mediu și de stil de viață pentru sarcoame:

• Expunerea la substanțe chimice nocive și toxice, în special arsenic, dioxid de toriu și clorură de vinil
• Expunerea la radiații în cursul tratamentului oncologic
• Expunerea continuă și frecventă la radiații repetate din investigații de diagnostic imagistic, precum razele X

În plus, unele tipuri de sarcom sunt mai frecvente în anumite grupe de vârstă. La sugari, copii și tineri sunt mai frecvente:

• Rabdomiosarcomul
• Osteosarcomul
• Sarcomul alveolar al țesuturilor moi
• Tumora desmoplastică cu celule mici rotunde
• Sarcomul epitelioid
• Sarcomul sinovial
• Fibrosarcomul infantil

Sarcoame mai frecvente la adulți:

• Fibrosarcomul adultului
• Sarcomul fibromixoid de grad scăzut
• Liposarcoamele
• Mixofibrosarcoamele de grad scăzut

Sunt mai periculoase carcinoamele sau sarcoamele?

Este foarte greu de spus dacă sunt mai periculoase carcinoamele sau sarcoamele. Pentru orice tip de cancer, ratele supraviețuirii depind de diverși factori, inclusiv:

• Dimensiunea tumorii
• Localizarea tumorii
• Ritmul de creștere a tumorii sau celulelor canceroase
• Răspândirea sau nu a cancerului în alte țesuturi și organe (stadiul)
• De câte ori a recidivat cancerul după tratament
• Starea generală de sănătate
• Vârsta
• Afecțiuni medicale asociate
• Sexul
• Originea etnică

De ce nu este eficientă imunoterapia în sarcom?

Imunoterapia urmărește să distrugă celulele canceroase folosind propriul sistem al organismului. Totuși, deoarece sarcoamele au o structură diferită de alte tipuri de cancer, imunoterapia nu este adesea eficientă. În plus, celulele de sarcom sunt greu de recunoscut și țintit de sistemul imunitar. Din aceste motive, imunoterapia poate să nu funcționeze în sarcom.

Totuși, ca progres recent, în decembrie 2022, imunoterapia cu atezolizumab a primit aprobarea FDA (Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA) pentru tratamentul sarcomului alveolar al țesuturilor moi, un cancer rar al țesuturilor moi (a se vedea aprobarea corespunzătoare).

Concluzie

Carcinoamele și sarcoamele sunt două tipuri principale de cancer. Deși sună asemănător, afectează zone diferite ale corpului. Carcinoamele sunt cele mai frecvente cancere, iar sarcoamele sunt relativ rare și provin din celulele mezenchimale care formează țesuturile moi/conjunctive.