مع PSMA PET-CT قد لا تلزم خزعة البروستاتا للرجال فوق 80 عامًا

سرطان البروستاتاأكثر أنواع السرطان شيوعًا لدى الرجال. فوق عمر 80 عامًا، من كل 100 رجل، لدى 30 يُشاهد سرطان البروستاتا. وقد يساعد تحري سرطان البروستاتا لدى الرجال المسنين على تشخيص المرض مبكرًا وتحسين نتائج العلاج.

تقليديًا، يشمل تحري سرطان البروستاتا اختبار الدم للمستضد النوعي للبروستاتا (PSA)، والتصوير بالأمواج فوق الصوتية عبر المستقيم (TRUS)، مع خزعة البروستاتا. وقد يساعد اختبار PSA على تقدير خطر سرطان البروستاتا، لكن TRUS والخزعة ليسا موثوقين دائمًا للتشخيص الدقيق للسرطان.

التصوير بـ PSMA PET/CTتقنية جديدة لتشخيص سرطان البروستاتا بمزيد من الدقة. وPSMA بروتين يوجد بوفرة في خلايا سرطان البروستاتا. ويكشف PSMA PET/CT سرطان البروستاتا باستخدام مادة مشعة ترتبط بـ PSMA.

أظهرت الأبحاث أن التصوير بـ PSMA PET/CT قد يكشف سرطان البروستاتا دون الحاجة إلى خزعة قبل التصوير لتحري سرطان البروستاتا لدى الرجال المسنين. وهذه طريقة تحرٍّ أقل توغلًا وأقل خطورة للرجال المسنين.

طرق البحث ونتائجه

The Journal of Nuclear Medicine في دراسة جديدة نُشرت بهذه المجلة في يوليو 2023، ضم الباحثون ممن أعمارهم 80 عامًا فأكثر، 100 مريض، لتحديد المرحلة بالتصوير باستخدام Ga-68-PSMA-11 PET/CT. ثم وثق الباحثون ما إذا كانت خزعات البروستاتا قد أُجريت، والخصائص السريرية، ومعايير تحديد المرحلة المستندة إلى PET، والعلاج الأولي الذي تلقاه المرضى.

وجد الباحثون أن %34 من المرضى المشاركين لم يخضعوا لخزعة البروستاتا. وكان غير الخاضعين للخزعة يميلون إلى أن يكونوا أكبر سنًا وأسوأ حالة سريرية وأعلى في مستويات المستضد النوعي للبروستاتا (PSA) مقارنة بالخاضعين لها. كذلك أُظهر لدى جميع المرضى الذين لم يخضعوا لخزعة البروستاتا وجود مرض شديد الالتقاط بعد التصوير بـ Ga-68-PSMA-11 PET/CT، مع ميل إلى ارتفاع معدلات النقائل العظمية والمرض المتقدم عمومًا.

أُحيلت نسب متشابهة من المرضى الخاضعين وغير الخاضعين لخزعات البروستاتا إلى العلاج الهرموني. ومن ناحية أخرى، أُحيل %63 من المرضى الخاضعين للخزعة إلى العلاج الإشعاعي بعد التصوير، مقابل %8.8 فقط ممن لم يخضعوا لخزعات البروستاتا.

تُظهر هذه النتائج أن التصوير بـ PSMA PET/CT قد يكشف سرطان البروستاتا دون الحاجة إلى خزعة البروستاتا لتحري المرض لدى الرجال المسنين، وأن هذه التقنية قد تساعد على تشخيص سرطان البروستاتا مبكرًا وتحسين نتائج العلاج لديهم.

أدناه، الملخص الرسومي للدراسة يمكن الاطلاع عليه:

الملخص

• سرطان البروستاتا أكثر أنواع السرطان شيوعًا لدى الرجال.
• قد يساعد تحري سرطان البروستاتا لدى الرجال المسنين على تشخيص المرض مبكرًا وتحسين نتائج العلاج.
• التصوير بـ PSMA PET/CT تقنية جديدة لتشخيص سرطان البروستاتا بمزيد من الدقة.
• قد يكشف PSMA PET/CT سرطان البروستاتا دون الحاجة إلى خزعة البروستاتا لتحري المرض لدى الرجال المسنين.
• قد تساعد هذه التقنية على تشخيص سرطان البروستاتا مبكرًا وتحسين نتائج العلاج لدى الرجال المسنين.