با PSMA PET-CT ممکن است مردان بالای 80 سال به بیوپسی پروستات نیاز نداشته باشند

سرطان پروستات، شایع‌ترین سرطان در مردان است. در میان مردان بالای 80 سال، از هر 100 نفر، 30 نفر به سرطان پروستات مبتلا هستند. غربالگری سرطان پروستات در مردان سالمند ممکن است به تشخیص زودهنگام بیماری و نتایج درمانی بهتر کمک کند.

به طور سنتی، غربالگری سرطان پروستات شامل آزمایش خون آنتی‌ژن اختصاصی پروستات (PSA) و سونوگرافی ترانس‌رکتال (TRUS) همراه با بیوپسی پروستات است. آزمایش PSA می‌تواند به برآورد خطر سرطان پروستات کمک کند، اما TRUS و بیوپسی همیشه برای تشخیص درست سرطان قابل اعتماد نیستند.

تصویربرداری PSMA PET/CT، فناوری تازه‌ای برای تشخیص دقیق‌تر سرطان پروستات است. PSMA پروتئینی است که به میزان زیادی در سلول‌های سرطان پروستات وجود دارد. PSMA PET/CT با استفاده از ماده رادیواکتیوی که به PSMA متصل می‌شود، سرطان پروستات را شناسایی می‌کند.

پژوهش‌ها نشان داده‌اند که تصویربرداری PSMA PET/CT می‌تواند در غربالگری سرطان پروستات مردان سالمند، بدون نیاز به بیوپسی پیش از تصویربرداری، سرطان پروستات را شناسایی کند. این روش غربالگری برای مردان سالمند کمتر تهاجمی و کم‌خطرتر است.

روش‌ها و نتایج پژوهش

The Journal of Nuclear Medicine در ژوئیه 2023 پژوهشی تازه منتشر کرد که در آن پژوهشگران، افراد 80 ساله و بالاتر را به تعداد 100 بیمار برای مرحله‌بندی با تصویربرداری Ga-68-PSMA-11 PET/CT وارد کردند. سپس پژوهشگران انجام شدن یا نشدن بیوپسی پروستات، ویژگی‌های بالینی، پارامترهای مرحله‌بندی مبتنی بر PET و درمان اولیه دریافت‌شده بیماران را ثبت کردند.

پژوهشگران دریافتند که 34% از بیماران پژوهش بیوپسی پروستات انجام نداده بودند. بیمارانی که بیوپسی نکرده بودند، نسبت به دریافت‌کنندگان بیوپسی معمولاً مسن‌تر بودند، وضعیت بالینی نامطلوب‌تر و سطح آنتی‌ژن اختصاصی پروستات (PSA) بالاتری داشتند. افزون بر این، پس از تصویربرداری Ga-68-PSMA-11 PET/CT در همه بیماران بدون بیوپسی، بیماری با جذب بالا نشان داده شد و میزان متاستاز استخوانی و بیماری پیشرفته کلی در آن‌ها معمولاً بیشتر بود.

نسبت مشابهی از بیماران با بیوپسی پروستات و بدون آن، به هورمون‌درمانی ارجاع شدند. از سوی دیگر، 63% از بیماران دارای بیوپسی پس از تصویربرداری به پرتودرمانی ارجاع شدند، اما این مقدار در بیماران بدون بیوپسی پروستات تنها 8.8% بود.

این نتایج نشان می‌دهند که تصویربرداری PSMA PET/CT می‌تواند در غربالگری سرطان پروستات مردان سالمند، بدون نیاز به بیوپسی پروستات، سرطان را شناسایی کند و این فناوری ممکن است به تشخیص زودتر سرطان پروستات و نتایج درمانی بهتر در مردان سالمند کمک کند.

در ادامه، چکیده گرافیکی پژوهش قابل مشاهده است:

خلاصه

• سرطان پروستات شایع‌ترین سرطان در مردان است.
• غربالگری سرطان پروستات در مردان سالمند ممکن است به تشخیص زودهنگام بیماری و نتایج درمانی بهتر کمک کند.
• تصویربرداری PSMA PET/CT فناوری تازه‌ای برای تشخیص دقیق‌تر سرطان پروستات است.
• PSMA PET/CT می‌تواند در غربالگری سرطان پروستات مردان سالمند، بدون نیاز به بیوپسی پروستات، سرطان را شناسایی کند.
• این فناوری می‌تواند به تشخیص زودتر سرطان پروستات و نتایج درمانی بهتر در مردان سالمند کمک کند.