PSMA PET-CT ile 80 Yaş Üstü Erkeklerde Prostat Biyopsisine Gerek Kalmayabilir

PSMA PET-CT ile 80 Yaş Üstü Erkeklerde Prostat Biyopsisine Gerek Kalmayabilir

Prostat kanseri, erkeklerde en sık görülen kanser türüdür. 80 yaşın üzerindeki her 100 erkeğin 30'unda prostat kanseri görülmektedir. Yaşlı erkeklerde prostat kanseri taraması, hastalığın erken teşhisine ve daha iyi tedavi sonuçlarına yardımcı olabilir.

Geleneksel olarak, prostat kanseri taraması, prostat spesifik antijen (PSA) kan testi ve transrektal ultrasonografi (TRUS) ile birlikte prostat biyopsisini içerir. PSA testi, prostat kanseri riskini tahmin etmede yardımcı olabilir, ancak TRUS ve biyopsi, kanseri doğru bir şekilde teşhis etmek için her zaman güvenilir değildir.

PSMA PET/CT görüntüleme, prostat kanserini daha doğru bir şekilde teşhis etmek için yeni bir teknolojidir. PSMA, prostat kanseri hücrelerinde yüksek oranda bulunan bir proteindir. PSMA PET/CT, PSMA'ya bağlanan bir radyoaktif madde kullanılarak prostat kanserini tespit eder.

Araştırmalar, PSMA PET/CT görüntülemenin, yaşlı erkeklerde prostat kanseri taraması için ön görüntüleme biyopsisine gerek kalmadan prostat kanserini tespit edebileceğini göstermiştir. Bu, yaşlı erkekler için daha az invaziv ve daha az riskli bir tarama yöntemidir.

"Ön görüntüleme biyopsisi" veya "görüntüleme eşliğinde prostat biyopsisi", prostat kanseri taramasında kullanılan bir yöntemdir. Bu yöntemde, prostat bezinden küçük bir parça doku alınır ve mikroskop altında incelenir. Bu yöntem, prostat kanserinin teşhis edilmesinde oldukça etkilidir, ancak invaziv ve riskli bir yöntemdir. Yazının devamında ön görüntüleme biyopsisi yerine kısaca "prostat biyopsisi" terimi kullanılacaktır.

Araştırma Yöntemleri ve Sonuçlar

The Journal of Nuclear Medicine adlı dergide Temmuz 2023 tarihinde yayımlanan yeni çalışmada, araştırmacılar 80 yaş ve üstü 100 hastayı Ga-68-PSMA-11 PET/CT görüntüleme ile evreleme için dahil ettiler. Daha sonra, araştırmacılar prostat biyopsilerinin yapılıp yapılmadığını, klinik özellikleri, PET tabanlı evreleme parametrelerini ve hastaların aldığı primer tedaviyi belgeledi.

Araştırmacılar, çalışmada yer alan hastaların %34'üne prostat biyopsisi yapılmadığını buldular. Prostat biyopsilerini yaptırmayan hastalar, biyopsi yaptıran hastalara göre daha yaşlı, daha kötü klinik duruma sahip ve daha yüksek prostat spesifik antijen (PSA) seviyelerine sahip olma eğilimindeydi. Dahası, prostat biyopsilerini yaptırmayan tüm hastaların Ga-68-PSMA-11 PET/CT görüntülemesinden sonra avid hastalık olduğu gösterildi, kemik metastazları ve genel ileri hastalık oranları daha yüksek olma eğiliminde idi.

Avid hastalık, radyoaktif maddeye çok fazla bağlanan bir hastalıktır. Bu, kanser hücrelerinin radyoaktif maddeye daha fazla bağlandığı anlamına gelir. Avid hastalık, PSMA PET/CT görüntülemesinde, kanser hücrelerinin daha iyi tespit edilmesine yardımcı olur.

Prostat biyopsilerini yaptıran ve yaptırmayan hastaların benzer oranları hormonal tedaviye yönlendirildi. Öte yandan, biyopsi yapılan hastaların %63'ü görüntüleme sonrası radyoterapiye yönlendirildi, ancak prostat biyopsilerini yaptırmayan hastaların sadece %8.8'i.

Bu sonuçlar, PSMA PET/CT görüntülemenin, yaşlı erkeklerde prostat kanseri taraması için prostat biyopsisine gerek kalmadan prostat kanserini tespit edebileceğini ve bu teknolojinin, yaşlı erkeklerde prostat kanserinin daha erken teşhisine ve daha iyi tedavi sonuçlarına yardımcı olabileceğini göstermektedir.

Aşağıda, çalışmanın grafik özeti görülebilir:

grafik ozet yaslilarda 68 ga psma 11 pet ct ile prostat kanserinin evrelenmesi on goruntuleme biyop

Özet

  • Prostat kanseri, erkeklerde en sık görülen kanser türüdür.
  • Yaşlı erkeklerde prostat kanseri taraması, hastalığın erken teşhisine ve daha iyi tedavi sonuçlarına yardımcı olabilir.
  • PSMA PET/CT görüntüleme, prostat kanserini daha doğru bir şekilde teşhis etmek için yeni bir teknolojidir.
  • PSMA PET/CT, yaşlı erkeklerde prostat kanseri taraması için prostat biyopsisine gerek kalmadan prostat kanserini tespit edebilir.
  • Bu teknoloji, yaşlı erkeklerde prostat kanserinin daha erken teşhisine ve daha iyi tedavi sonuçlarına yardımcı olabilir.

Mikhail Kesler, Dan Cohen, Charles Levine, David Sarid, Daniel Keizman, Ofer Yossepowitch and Einat Even-Sapir

Journal of Nuclear Medicine July 2023, 64 (7) 1030-1035; DOI: https://doi.org/10.2967/jnumed.122.265371

Sağlık ve Mutlulukla Kalın...

Sayfada yer alan yazılar sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Kanser tanısına sahip bir hasta için online muayene randevusu hakkında bilgi almak için aşağıdaki formu doldurabilirsiniz.


İlgili Haberleri


Prostat Kanseri Taramasında Yeni Dönem: Poligenik Risk Skoru (PRS) ile Erken Tanı

Prostat Kanseri Taramasında Yeni Dönem: Poligenik Risk Skoru (PRS) ile Erken Tanı

Prostat kanseri, her yıl 1.5 milyon yeni vaka ile dünya genelinde cilt kanserinden sonra erkeklerde en...

Prostat Kanseri ve Cinsel Fonksiyon Bozukluğu: Egzersiz Tedavisi Umut Vaat Ediyor

Prostat Kanseri ve Cinsel Fonksiyon Bozukluğu: Egzersiz Tedavisi Umut Vaat Ediyor

Prostat Kanseri Sonrası Cinsel Fonksiyon Kaybına Çözüm: Egzersiz Prostat kanseri tedavisi gören erkeklerde sıkça görülen cinsel işlev...

Dördüncü Evre Prostat Kanserinde Genetik Testler Neden Gerekli?

Dördüncü Evre Prostat Kanserinde Genetik Testler Neden Gerekli?

Prostat kanseri, erkeklerde en sık görülen kanserlerden biri olup, ileri evreye ulaştığında tedavi seçenekleri karmaşık hale...

Prostat Kanserinde Hassas ve Daha Az Yan Etkili Tedavi – MR ve Radyoterapi İş Birliği

Prostat Kanserinde Hassas ve Daha Az Yan Etkili Tedavi – MR ve Radyoterapi İş Birliği

Prostat kanseri, dünyada en yaygın olarak görülen dördüncü kanser türüdür. 2020 yılında 1.4 milyon yeni vaka...

Hakkımda

Özgeçmişim, kanser tanı ve tedavisine dair çalışmalarım ve ilgi alanlarım için tıklayın.

Prof. Dr. Mustafa Özdoğan Hakkında