ما ورم بانكوست؟ وما العلاقة بين ألم الكتف وسرطان الرئة؟
في هذا المقال
كثيرًا ما نعاني ألم الكتف بسبب إصابات العضلات أو التهاب مفاصل الكتف. وفي نسبة أقل، قد يحدث ألم الكتف بوصفه عرضًا من أعراض سرطان الرئة.
على الرغم من أن ألم الكتف ليس عرضًا شائعًا لسرطان الرئة، فإن أي ألم غير متوقع ومستمر في الكتف يستدعي مراجعة الطبيب.
كيف يسبب سرطان الرئة ألم الكتف؟
قد يسبب سرطان الرئة ألمًا في الكتف. ويعني ذلك أن الألم يبدأ في منطقة من الجسم لكن الشخص يشعر به في منطقة أخرى؛ وهذا ما نطلق عليه طبيًا اسم “الألم الرجيع”. ومن المرجح أن تسبب “بعض أنواع سرطان الرئة”، التي سنناقشها لاحقًا، هذا الألم أكثر من غيرها.
ما ورم بانكوست؟
أورام بانكوست شكل نادر نسبيًا من سرطان الرئة. وتمثل هذه الأورام %3 – 5 من أكثر من 2 مليون حالة سرطان رئة تظهر سنويًا في العالم. وتنشأ في الجزء العلوي من الرئتين، في منطقة تُسمى الثلم العلوي superior sulcus. ولأن الأثلام العلوية قريبة من الكتفين، فإنها غالبًا ما تسبب ألمًا شديدًا في الكتف الواقع في جهة الرئة المصابة نفسها من الجسم. وتُسمى أورام بانكوست أيضًا “أورام الثلم العلوي”.
إذا أثر ورم بانكوست في الضفيرة العضدية (شبكة أعصاب فوق الكتفين)، فقد يسبب ألمًا في الكتف والذراع. وقد يمتد الألم إلى الرأس والعنق والصدر. وقد يشعر الشخص أيضًا بضعف أو ألم أو وخز في يديه وأصابعه.
يفيد 96% من المصابين بأورام بانكوست الرئوية بأنهم عانوا ألم الكتف بوصفه أحد الأعراض الأولى.
متلازمة هورنر
قد يعاني بعض المصابين بورم بانكوست أيضًا مجموعة من الأعراض تُعرف بمتلازمة هورنر، وقد يؤدي ذلك مع مرور الوقت إلى ألم الكتف. وقد تسبب هذه المتلازمة أيضًا الأعراض غير المتناظرة الآتية:
- تدلي الجفن في الجانب المصاب
- صغر حدقة إحدى العينين
- تغيرات في التعرق، مثل انخفاضه في جزء من الوجه
- غؤور إحدى مقلتي العينين في التجويف العظمي
رغم أن أعراض متلازمة هورنر تكون خفيفة عادةً، فإن السبب الكامن وراءها سيحتاج على الأرجح إلى التشخيص في الوقت المناسب والعلاج العاجل.
ورم المتوسطة (سرطان غشاء الرئة)
ورم المتوسطة نوع من سرطانات منطقة الصدر يتطور عادةً نتيجة التعرض الطويل للأسبستوس. وتشبه أعراضه أعراض الأنواع الأخرى من سرطان الرئة. وقد يكون ألم الكتف أيضًا عرضًا لورم المتوسطة، لكن لا تتوافر بيانات واضحة عن مدى شيوع هذا العرض.
- موضوع ذو صلة: ما ورم المتوسطة؟ تاريخه وآخر ما توصل إليه علاجه
تشمل الأعراض الأخرى لورم المتوسطة ما يأتي:
- ضيق النفس
- ألم في أحد جانبي الصدر
- بحة الصوت والسعال
- صعوبة البلع
- تورم الوجه والذراعين
ورم المتوسطة عمومًا سرطان يتطور ببطء شديد، وقد تستمر أعراضه سنوات قبل أن يصبح الورم واضحًا. وغالبًا ما تُخلط هذه الأعراض بالتهاب المفاصل. ويصعب التشخيص التفريقي لأن 50% من الأشخاص بعمر 65 عامًا فأكثر شُخصوا بالتهاب المفاصل في أحد مفاصلهم.
ولأن ورم المتوسطة والتهاب المفاصل يصيبان أشخاصًا في أعمار متقاربة، فقد يعتقد من يعانون ألم الكتف المرتبط بورم المتوسطة خطأً أن أعراضهم ناتجة عن التهاب المفاصل. وقد يؤخر ذلك التشخيص ويسبب تدهور النتائج.
سرطان الرئة النقيلي (المرحلة 4)
سرطان الرئة النقيلي هو السرطان الذي ينتشر إلى مناطق أخرى من الجسم. وقد يحدث ألم الكتف عندما ينتشر سرطان الرئة إلى مناطق قريبة، مثل العظام والعقد اللمفاوية.
- موضوع ذو صلة: ما أعراض نقائل سرطان الرئة؟
قد يسبب سرطان الرئة النقيلي مجموعة من الأعراض الخاصة بجهاز الجسم الذي يصيبه. فمثلًا، قد يسبب سرطان الرئة المنتشر إلى الكبد علامات اليرقان، مثل اصفرار الجلد.
تشمل الأعراض الشائعة الأخرى لسرطان الرئة النقيلي، بحسب موضع انتشاره، ما يأتي:
- السعال المصحوب بالدم
- فقدان الوزن غير المتوقع
- سائل حول الرئتين
خصائص ألم الكتف المرتبط بسرطان الرئة
لا توجد علامة مميزة محددة تُعرّف ألم الكتف المرتبط بسرطان الرئة.
في دراسة بحثت ألم الكتف لدى المصابين بورم المتوسطة، قيّم المشاركون شدة الألم بمتوسط 4 من أصل 10. لكن بعض المشاركين في الدراسة عانوا أعراضًا أشد، منها انخفاض القدرة على الحركة.
تبدأ بعض آلام الكتف المرتبطة بالسرطان، مثل ألم أورام بانكوست، في الكتف وقد تمتد إلى الرأس والعنق والصدر. وقد يعاني بعض المصابين بألم الكتف المرتبط بالسرطان ألمًا يمتد من الذراعين نحو اليدين. وقد يحدث أحيانًا خدر ووخز في اليد والأصابع في الجانب المصاب.
أعراض أخرى
سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (KHDAK) هو أكثر أنواع سرطان الرئة شيوعًا. تشمل الأعراض الأخرى التي قد ترتبط بـKHDAK ما يأتي:
- سعال مستمر
- سعال مصحوب بالدم أو مخاط بلون الصدأ
- بحة الصوت أو الأزيز
- فقدان الوزن غير المفسر
- ضيق النفس
- انزعاج أو ألم في الصدر
- عدوى تنفسية لا تزول أو تتكرر، مثل التهاب القصبات والالتهاب الرئوي
ما الأسباب الشائعة الأخرى لألم الكتف؟
تحدث معظم حالات ألم الكتف بسبب وضعية الجسم السيئة أو شد العضلات. أكثر أسباب هذه الآلام شيوعًا هي:
- إصابات قصيرة الأمد: قد تحدث بسبب الإفراط في شد عضلات الكتف أو استخدامها. وتقتصر الأعراض عمومًا على المفصل المصاب.
- ألم رجيع من مناطق أخرى في الجسم: قد يثير ألم الظهر والعنق ألم الكتف. وقد يدفع ضعف إحدى العضلات عضلات الكتف إلى التعويض عنها، مما يسبب الألم.
- إصابات العمود الفقري: قد تشمل انفتاق الأقراص التي تضغط على أعصاب معينة، ويسبب بعض هذه الأعصاب ألمًا في الكتف.
- الفُصال العظمي: حالة تنكسية تتقدم مع تآكل الغضروف بين المفاصل.
- التهاب المفاصل الروماتويدي (RA): RA حالة التهابية طويلة الأمد قد تؤثر أحيانًا في الكتف. وتحدث عندما يهاجم جهاز المناعة المفاصل ويسبب الألم والالتهاب.
- تمزقات الكفة المدورة: تُضعف إصابة الكتف هذه قدرة الشخص على تحريك ذراعه وتدويرها ورفعها.
- الكتف المتجمدة: إصابة تحد من حركة الكتف. وقد يؤدي قلة استخدام الكتف وRA ونمو الأنسجة غير المعتاد إلى الكتف المتجمدة.
- وضعية الجسم السيئة: قد يؤدي قضاء الوقت منحنيًا أمام الحاسوب، وإبقاء الجسم في وضعية غير مريحة فترة طويلة، وفرقعة العنق إلى شد الكتفين وألمهما. وقد يمتد الألم إلى العنق والظهر.
وفي حالات أندر، قد تهيج أمراض مختلفة أعصاب الكتف فتثير الألم. ويمكن لأمراض القلب والمرارة والكبد كلها أن تسبب ألم الكتف بهذه الطريقة. وقد يسبب ألم الأعصاب شعورًا بالوخز أو الخدر أو غرز الإبر في الكتف. وغالبًا ما تتغير المنطقة المصابة من الجسم أو تتسع مع الوقت.
علاج ألم الكتف
في معظم الحالات، يكون ألم الكتف مؤقتًا وينتج عن الإفراط في الاستخدام والإجهاد والإصابات البسيطة. يمكن تجربة ما يأتي لعلاج ألم الكتف حديث الظهور:
- إراحة الكتف المصابة وتجنب الحركة المفرطة أو رفع الأثقال
- وضع الثلج لتخفيف الألم أو الحرارة لتقليل التيبس
- لف المنطقة بضمادة أو لفافة لتقليل التورم
- إبقاء المنطقة المؤلمة مرفوعة
يجد بعض الأشخاص أيضًا أن التناوب بين الحرارة والثلج يساعد على زيادة تدفق الدم وتعزيز التعافي الأسرع وتخفيف الألم. وقد تفيد كذلك تمارين التمدد اللطيفة والتمارين منخفضة التأثير والأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية، مثل الإيبوبروفين.
ينبغي مراجعة اختصاصي عند حدوث ألم في الكتف يستمر أكثر من بضعة أيام، أو يختفي ثم يعود، أو يصبح غير محتمل. بحسب السبب، قد يوصي الاختصاصي بما يأتي:
- العلاج الطبيعي
- التمارين
- الجراحة لإصلاح المشكلات البنيوية أو الأضرار
- علاجات بديلة مثل الوخز بالإبر أو الرعاية بتقويم العمود الفقري
- مسكنات الألم لتخفيف ألم الكتف وزيادة الحركة
قد يتراوح ألم الكتف الطويل الأمد من الخفيف إلى الألم المُقعد. وقد يساعد تعلم كيفية التعامل مع ألم الكتف المستمر على جعله أكثر قابلية للتحمل.
ينبغي ألا يتوقف الأشخاص عن استخدام الكتف المصابة، لأن ذلك قد يمنع تعافيها. وقد يحول الاستمرار في الحركة دون تحولها إلى كتف متجمدة. وينبغي للشخص مواصلة أنشطته المعتادة وأخذ استراحات منتظمة عند الحاجة. وقد يضيف بعض الأشخاص وسادة إضافية لدعم الكتف أثناء النوم بعد النظر في وضعية نومهم.
الخلاصة
ألم الكتف ليس عرضًا شائعًا لسرطان الرئة. لكنه قد يكون في حالات نادرة عرضًا مبكرًا لأورام بانكوست أو ورم المتوسطة. وفي معظم الحالات، يكون ألم الكتف مؤقتًا وقد ينتج عن الإفراط في استخدام الكتف أو إجهادها أو الإصابات البسيطة. ومع ذلك، من الأفضل مراجعة اختصاصي بشأن أي ألم مستمر وغير مفسر.
المصادر
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.