تومور پانکوست چیست؟ چه ارتباطی میان درد شانه و سرطان ریه وجود دارد؟
در این مقاله
درد شانه را اغلب به‌دلیل آسیب عضلانی یا التهاب مفاصل شانه تجربه می‌کنیم. با احتمال کمتری نیز درد شانه می‌تواند نشانه‌ای از سرطان ریه باشد.
اگرچه درد شانه از علائم شایع سرطان ریه نیست، برای هرگونه درد غیرمنتظره و مداوم شانه باید به پزشک مراجعه کرد.
سرطان ریه چگونه باعث درد شانه می‌شود؟
سرطان ریه می‌تواند باعث دردی در شانه شود. در این نوع درد، درد از بخشی از بدن آغاز می‌شود، اما فرد آن را در ناحیه‌ای دیگر احساس می‌کند – در پزشکی به چنین دردهایی «درد ارجاعی» می‌گوییم. «برخی انواع سرطان ریه» که در ادامه این مطلب بررسی می‌کنیم، در مقایسه با انواع دیگر بیشتر احتمال دارد باعث این درد شوند.
تومور پانکوست چیست؟
تومورهای پانکوست شکل نسبتاً نادری از سرطان ریه هستند. از بیش از 2 میلیون مورد سرطان ریه‌ای که هر سال در سراسر جهان رخ می‌دهد، %3 – 5 را این تومورها تشکیل می‌دهند. این تومورها در بخش بالایی ریه‌ها، در ناحیه‌ای به نام شیار فوقانی یا superior sulcus، ایجاد می‌شوند. از آنجا که شیارهای فوقانی به شانه‌ها نزدیک‌اند، معمولاً باعث درد شدیدی در شانه همان سمت بدن می‌شوند که ریه مبتلا در آن قرار دارد. تومورهای پانکوست را «تومورهای شیار فوقانی» نیز می‌نامند.
اگر تومور پانکوست شبکه بازویی (شبکه‌ای از اعصاب در بالای شانه‌ها) را درگیر کند، می‌تواند باعث درد شانه و بازو شود. درد ممکن است به سر، گردن و قفسه سینه نیز انتشار یابد. فرد همچنین ممکن است در دست‌ها و انگشتان خود ضعف، درد یا گزگز احساس کند.
%96 از افراد مبتلا به تومورهای پانکوست ریه گزارش می‌کنند که درد شانه را به‌عنوان یکی از نخستین علائم تجربه کرده‌اند.
سندرم هورنر
برخی افراد مبتلا به تومور پانکوست ممکن است مجموعه‌ای از علائم به نام سندرم هورنر را نیز تجربه کنند؛ این وضعیت می‌تواند به‌مرور باعث درد شانه شود. این سندرم همچنین ممکن است علائم نامتقارن زیر را ایجاد کند:
- افتادگی پلک در سمت مبتلا
- کوچک شدن مردمک یک چشم
- تغییر در تعریق، مانند کاهش تعریق در بخشی از صورت
- فرو رفتن یک کره چشم در حفره استخوانی آن
اگرچه علائم سندرم هورنر معمولاً خفیف‌اند، علت زمینه‌ای آن به احتمال زیاد به تشخیص به‌موقع و درمان فوری نیاز خواهد داشت.
مزوتلیوما (سرطان پرده ریه)
مزوتلیوما نوعی سرطان ناحیه توراکس یا قفسه سینه است که معمولاً در نتیجه مواجهه طولانی‌مدت با آزبست ایجاد می‌شود. علائم مزوتلیوما به علائم انواع دیگر سرطان ریه شباهت دارد. درد شانه نیز می‌تواند یکی از علائم مزوتلیوما باشد، اما داده روشنی درباره میزان شیوع این علامت در دست نیست.
دیگر علائم مزوتلیوما عبارت‌اند از:
- تنگی نفس
- درد در یک سمت قفسه سینه
- گرفتگی صدا و سرفه
- دشواری در بلع
- تورم صورت و بازوها
مزوتلیوما معمولاً سرطانی است که بسیار آهسته رشد می‌کند و علائم آن ممکن است سال‌ها پیش از آشکار شدن تومور ادامه داشته باشند. این علائم در بیشتر مواقع ممکن است با آرتریت (التهاب مفصل) اشتباه گرفته شوند. چون در افراد 65 ساله و بالاتر، %50 با تشخیص آرتریت در یکی از مفاصل روبه‌رو هستند، تشخیص افتراقی دشوار است.
از آنجا که مزوتلیوما و آرتریت افراد در گروه‌های سنی مشابه را تحت تأثیر قرار می‌دهند، کسانی که به‌دلیل مزوتلیوما درد شانه دارند ممکن است علائم خود را به‌اشتباه آرتریت تلقی کنند. این امر می‌تواند تشخیص را به تأخیر بیندازد و باعث بدتر شدن پیامد شود.
سرطان ریه متاستاتیک (مرحله 4)
سرطان ریه متاستاتیک سرطانی است که به دیگر نقاط بدن گسترش یافته است. هنگامی که سرطان ریه به نواحی مجاور، مانند استخوان‌ها و گره‌های لنفاوی، گسترش می‌یابد، ممکن است درد شانه ایجاد شود.
- مطلب مرتبط: علائم متاستاز سرطان ریه چیست؟
سرطان ریه متاستاتیک می‌تواند مجموعه‌ای از علائم را ایجاد کند که به دستگاه درگیر بدن اختصاص دارند. برای مثال، سرطان ریه‌ای که به کبد گسترش یافته است می‌تواند علائم یرقان، مانند زردی پوست، ایجاد کند.
بسته به محل گسترش سرطان، دیگر علائم شایع سرطان ریه متاستاتیک عبارت‌اند از:
- سرفه خونی
- کاهش وزن غیرمنتظره
- مایع در اطراف ریه‌ها
ویژگی‌های درد شانه ناشی از سرطان ریه
ویژگی مشخصی وجود ندارد که درد شانه ناشی از سرطان ریه را توصیف کند.
در مطالعه‌ای که درد شانه افراد مبتلا به مزوتلیوما را بررسی کرد، شرکت‌کنندگان در مقیاس 10 نمره‌ای، به‌طور میانگین 4 نمره به شدت درد دادند. با این حال، چند نفر از شرکت‌کنندگان علائم شدیدتری داشتند که کاهش توانایی حرکت را نیز شامل می‌شد.
برخی دردهای شانه مرتبط با سرطان، مانند درد ناشی از تومورهای پانکوست، از شانه آغاز می‌شوند و ممکن است به سر، گردن و قفسه سینه انتشار یابند. برخی افراد مبتلا به درد شانه مرتبط با سرطان ممکن است دردهایی را نیز تجربه کنند که از بازوها به سمت دست‌ها پیش می‌روند. گاهی در دست و انگشتان سمت مبتلا بی‌حسی و گزگز نیز رخ می‌دهد.
دیگر علائم
سرطان ریه غیرسلول کوچک (KHDAK) شایع‌ترین نوع سرطان ریه است. دیگر علائمی که ممکن است به‌دلیل KHDAK رخ دهند عبارت‌اند از:
- سرفه مداوم
- سرفه همراه با مخاط خونی یا زنگاری‌رنگ
- گرفتگی صدا یا خس‌خس سینه
- کاهش وزن بدون علت مشخص
- تنگی نفس
- ناراحتی یا درد قفسه سینه
- عفونت‌های تنفسی برطرف‌نشونده یا عودکننده، مانند برونشیت و ذات‌الریه
دیگر علل شایع درد شانه چیست؟
بیشتر موارد درد شانه به‌دلیل وضعیت نامناسب بدن یا کشیدگی عضلات ایجاد می‌شوند. شایع‌ترین علل این دردها عبارت‌اند از:
- آسیب‌های کوتاه‌مدت: این آسیب‌ها ممکن است در اثر کشیدگی بیش از حد یا استفاده بیش از حد از عضلات شانه رخ دهند. علائم عموماً فقط در مفصل آسیب‌دیده وجود دارند.
- درد ارجاعی از دیگر نقاط بدن: درد کمر و گردن می‌تواند درد شانه را تحریک کند. ضعف یک عضله ممکن است باعث شود عضلات شانه آن را جبران کنند و در نتیجه درد ایجاد شود.
- آسیب‌های ستون فقرات: این آسیب‌ها می‌توانند شامل فتق دیسک‌هایی باشند که بر اعصاب مشخصی فشار وارد می‌کنند. برخی از این اعصاب باعث درد شانه می‌شوند.
- استئوآرتریت: وضعیتی تحلیل‌برنده است که با ساییده شدن غضروف میان مفاصل پیشرفت می‌کند.
- آرتریت روماتوئید (RA): RA یک بیماری التهابی طولانی‌مدت است که گاهی می‌تواند شانه را درگیر کند. این بیماری زمانی رخ می‌دهد که دستگاه ایمنی به مفاصل حمله می‌کند و باعث درد و التهاب می‌شود.
- پارگی‌های روتاتور کاف: این آسیب شانه توانایی فرد را برای حرکت دادن، چرخاندن و بالا بردن بازو مختل می‌کند.
- شانه یخ‌زده: آسیبی است که دامنه حرکت شانه را محدود می‌کند. استفاده ناکافی از شانه، RA و رشد غیرعادی بافت می‌توانند باعث شانه یخ‌زده شوند.
- وضعیت نامناسب بدن: خمیده نشستن پشت رایانه، نگه داشتن بدن برای مدت طولانی در وضعیتی نامناسب و قولنج شکستن گردن می‌توانند باعث تنش و درد شانه‌ها شوند. درد ممکن است به گردن و کمر انتشار یابد.
به‌ندرت، بیماری‌های گوناگون می‌توانند با تحریک اعصاب شانه باعث درد شوند. بیماری قلبی، بیماری کیسه صفرا و بیماری کبد همگی ممکن است از این راه درد شانه ایجاد کنند. درد عصبی ممکن است احساس گزگز، بی‌حسی یا سوزن‌سوزن شدن در شانه ایجاد کند. ناحیه‌ای از بدن که درگیر می‌شود اغلب تغییر می‌کند یا به‌مرور گسترش می‌یابد.
درمان درد شانه
در بیشتر موارد، درد شانه موقتی است و در اثر استفاده بیش از حد، کشیدگی و آسیب‌های جزئی ایجاد می‌شود. برای درمان درد تازه ایجادشده شانه می‌توان موارد زیر را امتحان کرد:
- استراحت دادن به شانه آسیب‌دیده و پرهیز از حرکت بیش از حد یا بلند کردن اجسام سنگین
- استفاده از یخ برای کاهش درد یا گرما برای کاهش سفتی
- بستن ناحیه با باند یا بانداژ برای کاهش تورم
- بالا نگه داشتن ناحیه دردناک
برخی افراد همچنین متوجه می‌شوند که جابه‌جایی میان گرما و یخ به افزایش جریان خون، بهبود سریع‌تر و کاهش درد کمک می‌کند. کشش ملایم، ورزش کم‌فشار و داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن نیز ممکن است تسکین ایجاد کنند.
برای درد شانه‌ای که بیش از چند روز طول می‌کشد، برطرف می‌شود و دوباره عود می‌کند، یا غیرقابل‌تحمل می‌شود، باید به متخصص مراجعه کرد. بسته به علت، متخصص ممکن است موارد زیر را پیشنهاد کند:
- فیزیوتراپی
- ورزش
- جراحی برای برطرف کردن مشکلات ساختاری یا آسیب
- درمان‌های جایگزین، مانند طب سوزنی یا مراقبت کایروپراکتیک
- داروهای مسکن برای کاهش درد شانه و افزایش تحرک
درد طولانی‌مدت شانه می‌تواند از خفیف تا ناتوان‌کننده متغیر باشد. یادگیری چگونگی کنار آمدن با درد طولانی‌مدت شانه ممکن است به تحمل‌پذیرتر شدن آن کمک کند.
افراد نباید استفاده از شانه مبتلا را متوقف کنند، زیرا این کار ممکن است مانع بهبود آن شانه شود. ادامه حرکت ممکن است از یخ‌زدگی شانه جلوگیری کند. فرد باید فعالیت‌های عادی خود را ادامه دهد و در صورت نیاز به‌طور منظم استراحت کند. برخی افراد می‌توانند با توجه به وضعیت خواب خود، بالش دیگری برای حمایت از شانه هنگام خواب اضافه کنند.
خلاصه
درد شانه از علائم شایع سرطان ریه نیست. با این حال، در موارد نادر ممکن است از علائم اولیه تومورهای پانکوست یا مزوتلیوما باشد. در بیشتر موارد، درد شانه موقتی است و ممکن است به‌دلیل استفاده بیش از حد از شانه، کشیدگی و آسیب‌های جزئی رخ دهد. اما برای هرگونه درد مداوم و بدون علت مشخص، بهتر است به متخصص مراجعه شود.
منابع
آیا این مقاله برای شما مفید بود؟
بازخورد شما به بهبود محتوای ما کمک می‌کند.
نظرهای خوانندگان
نظر خود را بنویسید
نام و دیدگاه شما فقط پس از تأیید مدیر منتشر می‌شود. نشانی ایمیل شما هرگز به بازدیدکنندگان نمایش داده نمی‌شود.
اولین نظر را شما بنویسید.