ماذا نفعل عند اكتشاف كتلة في الثدي؟

فيما يلي ما ينبغي فعله عند ملاحظة كتلة أو تغير في الثدي:

1. الفحص السريري للثدي

أثناء الفحص السريري للثدي، يفحص طبيبك ثدييك وحلمتيهما والمنطقتين تحت الإبطين ليرى إن كان هناك أي أمر غير طبيعي. وعندما تذهبين للفحص من المهم أن تقدمي له معلومات عن تاريخك الطبي الشخصي والتاريخ الطبي لأفراد أسرتك.

2. تصوير الثدي الشعاعي

تصوير الثدي الشعاعي فحص يصور نسيجه والأورام الأصغر من أن تُحس. وأثناءه يُضغط كل ثدي بين لوحين بلاستيكيين. ومن الطبيعي حدوث بعض الانزعاج، لكن أخبري التقني إن شعرت بألم. وأفضل وقت للفحص بعد الحيض لقلة الحساسية. وقد يقلل وقف الكافيين بدءًا من أيام قبل الفحص حساسية الثدي لدى بعض النساء.

• يُستخدم التصوير الشعاعي للتحري وللتشخيص.

يُجرى تصوير الثدي الشعاعي المستخدم للتحري لمعظم النساء. والغرض من التحري اكتشاف التغيرات التي تتكون في الثدي لدى النساء اللواتي لا تظهر عليهن أعراض سرطان الثدي. وإذا كشف التصوير الأخير تغيرًا في الثدي أو تورمًا يحتاج إلى التحقق منه، يُستخدم التصوير هذه المرة لأغراض التشخيص. وأثناء التصوير التشخيصي تُلتقط صور أكثر لنسيج الثدي من زوايا مختلفة، كما يمكن تكبير الصور التي تخص مناطق معينة.

- موضوع ذو صلة: 12 أمرًا يجب أن تعرفه كل امرأة قبل أول تصوير ثدي شعاعي

تصوير الثدي والغرسات

عند مراجعة الطبيب لفحص الثدي، يجب إخباره إذا وُجدت لديك غرسة ثدي (سيليكون) ، والسؤال عن وجود خبراء قادرين على تقييم صور الثدي مع الغرسات. وهذا مهم لأن الغرسة تعيق رؤية السرطان والتغيرات غير الطبيعية الأخرى، وتُستخدم حينها تقنية خاصة تسمى «تصوير إزاحة الغرسة».

إذا كانت الغرسة تجميلية، يُجرى تصوير للتحري أو التشخيص، ويعتمد اختياره على مكان إجراء الفحص.

إذا كانت بعد استئصال الثدي للسرطان، ناقشي طبيب الأورام أو جراح الثدي لمعرفة الفحص الأنسب لك.

3. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

يصور باطن الثدي بمغناطيس قوي وموجات راديوية بمساعدة الحاسوب. وهو فحص آخر لكشف السرطان، لكنه لا يحل محل التصوير الشعاعي؛ بل يُضاف إليه لدى مرتفعات الخطر. وصوره محدودة، مثلًا: التكلسات الدقيقة في الثدي، أي تصلب الكالسيوم بالنسيج أو تكلس الثدي، من التغيرات التي لا يستطيع إظهارها. كما أن دقته مقارنة بالفحوص الأخرى موضع نقاش، أي قد يعطي نتيجة إيجابية كاذبة.

يوصي الأطباء أحيانًا بالرنين للنساء مرتفعات خطر سرطان الثدي في الحالات التالية:

• تغيرات ضارة (طفرات) بجيني BRCA1 أو BRCA2
• تاريخ عائلي لسرطان الثدي
• تاريخك الطبي

الحصول على نتائج تصوير الثدي

• إذا كانت طبيعية: لا يُظهر النسيج علامة كتلة أو تكلس. ومع ذلك إذا لاحظت تغيرًا قبل الموعد التالي فراجعي الطبيب دون تأخير.
• إذا كانت غير طبيعية: ظهر تغير قد يكون حميدًا غير سرطاني، أو قبل سرطاني قابلًا للتحول، أو سرطانًا. ومن المهم إجراء جميع الفحوص التي يطلبها الطبيب.
• إذا لم تحصلي على النتيجة فاتصلي بطبيبك. وتذكري أن معظم تغيرات الثدي ليست سرطانًا، لكن يجب فحصها جميعًا وإجراء مزيد من الاختبارات للوصول إلى نتيجة مؤكدة.

ماذا يُظهر تصوير الثدي الشعاعي؟

قد يظهر كتلة أو تكلسًا أو تغيرات أخرى. ويفحص اختصاصي الأشعة هذه التغيرات غير الطبيعية والفروق بين الثديين، ويقارن النتائج بالصور السابقة إن أمكن. لكنه لا يكشف كل سرطانات الثدي، وكثير من التغيرات المكتشفة ليست سرطانًا. لذا راجعي الطبيب دون تأخير عند كتلة تشعرين بها لا تظهر في التصوير أو أي تغير بالثدي.

العقيدة (أو الكتلة)

تعطي أبعاد الكتلة وشكلها وحوافها معلومات مهمة. فالكتلة غير السرطانية ملساء ومستديرة وواضحة بحواف محددة، وتكون الكتل بهذا المظهر كيسات. أما إذا كانت الحواف متعرجة والشكل غير منتظم بالصورة فيلزم مزيد من الفحوص.

وفق حجم الكتلة وشكلها قد يوصي الطبيب بالتالي:

• فحص سريري ثانٍ للثدي
• تصوير شعاعي آخر لفحص المنطقة المشتبهة عن قرب
• موجات فوق صوتية لتحديد إن كانت صلبة أم مملوءة بسائل
• خزعة لأخذ الكتلة كلها أو خلايا منها وفحصها مخبريًا لتحديد السرطان

التكلس

هو تراكم الكالسيوم في نسيج الثدي. وتظهر التكلسات الأصغر من أن تُحس في التصوير، وتشيع فوق عمر 50. والتكلسات الكبيرة غير مرتبطة بالسرطان ولا تتطلب عادة فحوصًا أخرى. أما الدقيقة فتبدو نقاطًا بيضاء صغيرة وليست علامة سرطان، لكن إذا وُجدت في منطقة انقسام خلوي سريع يلزم فحص إضافي لتوضيح النتائج.

قد يطلب الطبيب صورة أخرى لرؤية المنطقة عن قرب وفق كمية التكلس وحجمه وموقعه. والخزعة أيضًا خيار للتحقق من علامات السرطان.

فحوص بعد نتيجة تصوير غير طبيعية

إذا كانت النتيجة غير طبيعية فقد تلزم فحوص إضافية لمزيد من المعلومات.

• الموجات فوق الصوتية: تصور النسيج بموجات صوتية، وتسمى الصورة sonogram. ويظهر الفحص إن كانت الكتلة صلبة أم مملوءة بسائل، وفي الحالة الثانية تُسمى كيسًا.
• MRI: الرنين المغناطيسي أو MRI يصور داخل الثدي بمغناطيس قوي وموجات راديوية والحاسوب. وقد يُكتشف بالفحص السريري أو الذاتي كتل أو عقد لمفاوية متضخمة لا تظهر بالتصوير الشعاعي أو الموجات فوق الصوتية. ويمكن استخدام الرنين للحصول على معلومات أكثر عن هذه التغيرات.

إذا أثارت جميع هذه الفحوص الشك بوجود تشكل خبيث تُجرى خزعة الثدي.

مواضيع ذات صلة:

- ما خزعة الثدي وكيف تُجرى؟

- ما ينبغي معرفته قبل خزعة الثدي