Что делать при обнаружении образования в молочной железе?

Ниже перечислены действия при обнаружении образования или изменения в молочной железе:

1. Физикальное обследование молочных желёз

Во время физикального обследования врач проверяет молочные железы, соски и подмышечные области на наличие отклонений. Важно сообщить врачу свой медицинский и семейный анамнез.

2. Маммография

Маммография — исследование, позволяющее получить изображения ткани молочной железы. Она выявляет опухоли, слишком маленькие для прощупывания. Во время маммографии каждую молочную железу сжимают между двумя пластиковыми пластинами. Небольшой дискомфорт при сжатии нормален, но при боли сообщите об этом рентгенолаборанту. Лучше всего проходить маммографию после менструации, когда грудь менее чувствительна. У некоторых женщин отказ от кофеина за несколько дней до исследования уменьшает чувствительность молочных желёз.

• Маммографию используют как для скрининга, так и для диагностики.

Скрининговую маммографию проводят большинству женщин. Скрининг позволяет находить изменения молочных желёз у женщин без симптомов рака. Если при последнем скрининге обнаружены изменения или образование, требующее проверки, маммографию применяют уже для диагностики. При диагностической маммографии получают больше изображений ткани с разных углов. Изображения отдельных участков также можно увеличивать.

— По теме: 12 вещей, которые каждой женщине следует знать перед первой маммографией

Маммография и имплант молочной железы

Обращаясь к врачу для обследования молочных желёз, необходимо сообщить ему, если у вас есть имплант молочной железы (силикон) . Уточните, есть ли специалисты, способные оценить маммограммы женщин с имплантами. Это важно, поскольку имплант затрудняет выявление рака и других аномальных изменений на маммограмме. В таком случае применяют специальную технику, называемую «визуализация со смещением импланта».

Если имплант установлен по эстетическим причинам, будет выполнена скрининговая или диагностическая маммография. Выбор маммографии зависит от учреждения, где проводится исследование.

Если имплант установлен после мастэктомии по поводу рака молочной железы, обсудите с онкологом или хирургом молочной железы, какое исследование подходит вам больше всего.

3. Магнитно-резонансная томография (MRI)

С помощью сильного магнита, радиоволн и компьютера получают изображения внутренней структуры молочной железы. MRI — ещё одно исследование, которое может применяться для выявления рака молочной железы. Однако MRI не заменяет маммографию. Его используют дополнительно к маммографии у женщин с высоким риском. Возможности визуализации MRI ограничены. Например: микрокальцификаты молочной железы (отложения кальция в ткани) и подобные изменения оно не показывает. Кроме того, точность MRI по сравнению с другими тестами вызывает вопросы. Это означает, что возможен ложноположительный результат.

Иногда врачи рекомендуют MRI женщинам с высоким риском рака молочной железы при следующих обстоятельствах:

• Вредные изменения (мутации) генов BRCA1 или BRCA2
• Семейный анамнез рака молочной железы
• Ваш медицинский анамнез

Получение результатов маммографии

• Если результаты нормальные: в ткани молочной железы нет признаков образования или кальцинатов. Тем не менее, заметив какие-либо изменения до следующего приёма, немедленно обратитесь к врачу.
• Если результаты отклоняются от нормы: обнаружено изменение молочной железы. Оно может быть доброкачественным (не рак), предраковым (способным перейти в рак) или раковым. В этом случае важно пройти все исследования, назначенные врачом.
• Если вы не получили результаты, позвоните врачу. Помните, что большинство изменений молочных желёз не являются раком. Однако все выявленные изменения необходимо проверить и провести дополнительные исследования для окончательного заключения.

Что может показать маммография?

Маммография может показать узелки, кальцинаты и другие изменения молочной железы. Радиолог изучает эти необычные изменения и различия между двумя молочными железами. По возможности он сравнивает новые результаты с предыдущими маммограммами. Однако маммография выявляет не все случаи рака, а многие обнаруженные изменения не являются раком. Поэтому, если вы прощупываете образование, не видимое на маммограмме, или замечаете изменение молочной железы, без промедления обратитесь к врачу.

Узелок (или образование)

Размер, форма и края образования дают важную информацию. Нераковое образование мягкое, округлое, отчётливо видимое, с чёткими краями. Так выглядят кисты. Если же на маммограмме края образования неровные, а форма неправильная, необходимы дополнительные исследования.

В зависимости от размера и формы образования врач может рекомендовать следующие исследования:

• Повторное физикальное обследование молочных желёз
• Повторную маммографию для более подробного осмотра подозрительного участка
• УЗИ для определения, является ли образование плотным или заполненным жидкостью
• Биопсию для удаления всего образования либо получения его клеток и лабораторного исследования на рак

Кальцификация (отложение кальция)

Кальцификация — накопление кальция в ткани молочной железы. Эти отложения слишком малы для прощупывания, но видны на маммограмме. Они часто встречаются у женщин старше 50 лет. Макрокальцинаты не связаны с раком, и дополнительные исследования обычно не нужны. Микрокальцификаты выглядят на маммограмме как маленькие белые точки и не являются признаком рака. Однако если они находятся в области быстрого деления клеток, для уточнения результатов потребуются дополнительные исследования.

В зависимости от количества, размера и расположения кальцинатов врач может назначить повторную маммографию для более подробного изучения участка. Биопсия также входит в число вариантов проверки наличия признаков рака.

Исследования после отклонений на маммограмме

Если результат маммографии отклоняется от нормы, для получения дополнительной информации могут потребоваться другие исследования.

• УЗИ: При УЗИ изображения ткани молочной железы получают с помощью звуковых волн. Такое изображение называют сонограммой. Исследование показывает, плотное ли образование или заполнено жидкостью. Заполненное жидкостью образование называют кистой.
• MRI: Магнитно-резонансная томография, или MRI, использует сильный магнит, радиоволны и компьютер для визуализации внутренней структуры молочной железы. Иногда при врачебном или самостоятельном обследовании обнаруживают образование или увеличенные лимфоузлы, не видимые на маммограмме или УЗИ. В таких случаях MRI может дать больше информации о выявленных изменениях.

Если по результатам всех этих исследований подозревают злокачественное образование, выполняют биопсию молочной железы.

По теме:

- Что такое биопсия молочной железы и как её проводят?

- Что нужно знать перед биопсией молочной железы