Что такое биопсия молочной железы и как её проводят?

Биопсия молочной железы — взятие образца клеток или ткани молочной железы либо удаление всего образования. Полученный образец затем исследуют в лаборатории на наличие признаков заболевания. Биопсия — единственный способ определить, являются ли клетки раковыми.

Обычно процедуру проводят в больнице без ночёвки. Все методы биопсии молочной железы занимают примерно 10-15 минут. В тот же день человек может вернуться домой. При биопсии используют местную анестезию: вы будете в сознании, но не почувствуете боли. Общую анестезию обычно применяют при хирургической биопсии, которую теперь выбирают очень редко. Это означает, что во время процедуры вы будете спать до её окончания.

Раньше биопсию использовали только для различения нормальной и раковой ткани. Сегодня, изучая с её помощью генетическую структуру и биологию опухолевой ткани, мы можем предположить скорость роста опухоли, вероятность её распространения в другие органы (метастазирования), эффективность разных методов лечения (химиотерапии, лучевой терапии и т. д.) и даже то, какие препараты будут эффективнее.

Какие бывают виды биопсии молочной железы?

• Тонкоигольная биопсия:
  Тонкоигольная аспирационная биопсия — простая процедура продолжительностью всего несколько минут. Тонкую иглу вводят в молочную железу и получают образец жидкости и клеток. Её применяют при заполненных жидкостью образованиях, называемых кистами, чтобы удалить жидкость и взять образец. Обычно этот метод не предпочитают для получения образца из подозрительных на рак образований молочной железы.
• Толстоигольная биопсия (trucut):
  При толстоигольной биопсии образцы ткани молочной железы получают иглой. Размер каждого образца примерно соответствует рисовому зерну. Это выполняемая под местной анестезией с визуализацией на УЗИ безболезненная процедура. Биопсия завершается за несколько минут, и после краткого наблюдения пациента можно выписать. Биопсия молочной железы очень комфортна для пациента, имеет высокую диагностическую ценность и крайне низкий риск. На месте процедуры возможен небольшой синяк, но рубца не остаётся. Это наиболее предпочтительный метод биопсии молочной железы.
• Вакуумная биопсия:
  При вакуумной биопсии образец ткани молочной железы получают с помощью зонда, подключённого к вакуумному устройству. Небольшой разрез на молочной железе значительно меньше, чем при хирургической биопсии. Процедура оставляет очень маленький рубец и не требует наложения швов.
• Хирургическая биопсия:
  Хирургическая биопсия, которую также называют эксцизионной, — удаление части или всего образования. Удалённую ткань исследуют в лаборатории, чтобы определить наличие рака. Иногда врач применяет её первым этапом. В других случаях она необходима, если игольная биопсия не дала достаточной информации. Если берут только образец ткани молочной железы, процедуру называют инцизионной биопсией. Если удаляют всё образование или подозрительный участок, её называют эксцизионной биопсией. Сейчас мы предпочитаем этот метод очень редко.

Кто проводит биопсию молочной железы?

Биопсию под контролем методов визуализации проводят интервенционные радиологи . Это врачи, обученные и имеющие опыт использования таких аппаратов, как УЗИ, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (МРТ), распознавания с их помощью поражённых участков и доступа к ним иглой.