როგორ მოვიქცეთ ძუძუში წარმონაქმნის აღმოჩენისას?

ძუძუში წარმონაქმნის ან ცვლილების აღმოჩენისას საჭირო ნაბიჯებია:

1. ძუძუს ფიზიკური გასინჯვა

ექიმი ამოწმებს ძუძუებს, ძუძუსთავებსა და იღლიებს, რომ დარღვევა აღმოაჩინოს. მნიშვნელოვანია საკუთარი და ოჯახის სამედიცინო ისტორიის შესახებ ინფორმაციის მიწოდება.

2. მამოგრაფია

მამოგრაფია ძუძუს ქსოვილის გამოსახულებითი ტესტია და ხელით შეუგრძნობლად მცირე სიმსივნეებსაც აჩვენებს. თითოეული ძუძუ ორ პლასტიკურ ფირფიტას შორის იკუმშება. მცირე დისკომფორტი ნორმალურია, მაგრამ ტკივილი ტექნიკოსს უთხარით. საუკეთესო დრო მენსტრუაციის შემდეგაა, როცა მგრძნობელობა ნაკლებია. ზოგიერთ ქალში რამდენიმე დღით ადრე კოფეინის შეწყვეტაც მგრძნობელობას ამცირებს.

• მამოგრაფია გამოიყენება როგორც სკრინინგისთვის, ისე დიაგნოსტიკისთვის.

სკრინინგული მამოგრაფია ქალთა უმრავლესობაში გამოიყენება და უსიმპტომო ქალებში ცვლილებებს ეძებს. თუ ბოლო მამოგრაფიაზე ცვლილება ან შესამოწმებელი კვანძი აღმოჩნდა, მამოგრაფია დიაგნოსტიკური ხდება. ამ დროს ქსოვილის მეტი გამოსახულება სხვადასხვა კუთხიდან მიიღება და კონკრეტული უბნების გადიდებაც შეიძლება.

- დაკავშირებული თემა: 12 რამ, რაც ყველა ქალმა პირველ მამოგრაფიამდე უნდა იცოდეს

მამოგრაფია და ძუძუს იმპლანტი

ძუძუს შესამოწმებლად მიმართვისას ექიმს არსებული ძუძუს იმპლანტის (სილიკონის) შესახებ უნდა აცნობოთ. იკითხეთ, არიან თუ არა სპეციალისტები, რომლებიც იმპლანტიან ქალებში მამოგრაფიას შეაფასებენ. ეს მნიშვნელოვანია, რადგან იმპლანტი კიბოსა და სხვა ცვლილებების დანახვას ართულებს. გამოიყენება სპეციალური „იმპლანტის გადაწევის ვიზუალიზაციის“ ტექნიკა.

თუ იმპლანტი ესთეტიკური მიზეზითაა, სკრინინგული ან დიაგნოსტიკური მამოგრაფია ჩატარდება. არჩევანი ტესტის ჩატარების ადგილზეა დამოკიდებული.

თუ ძუძუს კიბოს გამო მასტექტომიის შემდეგ იმპლანტი გაქვთ, ონკოლოგთან ან ძუძუს ქირურგთან საუბრით თქვენთვის საუკეთესო ტესტს გაიგებთ.

3. მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულება (MRI)

ძლიერი მაგნიტითა და რადიოტალღებით კომპიუტერის დახმარებით ძუძუს შიგნით გამოსახულებას ქმნის. MRI კიბოს გამოსავლენი კიდევ ერთი ტესტია, თუმცა მამოგრაფიას ვერ ცვლის. მაღალი რისკის ქალებში მას ემატება. MRI შეზღუდულ გამოსახულებას იძლევა. მაგალითად: ძუძუს მიკროკალციფიკაციების (ქსოვილში კალციუმის გამყარების ან ჩაკირვის) მსგავს ცვლილებებს ვერ აჩვენებს. სხვა ტესტებთან შედარებით MRI-ის სიზუსტეც სადავოა, ანუ ცრუ დადებითი შედეგი შეიძლება ჰქონდეს.

მაღალი რისკის ქალებს ექიმები ზოგჯერ MRI-ს შემდეგ პირობებში ურჩევენ:

• BRCA1 ან BRCA2 გენების მავნე ცვლილებები (მუტაციები)
• ძუძუს კიბოს ოჯახური ისტორია
• თქვენი სამედიცინო ისტორია

მამოგრაფიის შედეგების მიღება

• თუ პასუხი ნორმალურია: ქსოვილში წარმონაქმნის ან კალციფიკაციის ნიშანი არ არის. თუმცა შემდეგ ვიზიტამდე ნებისმიერი ცვლილებისას დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
• თუ პასუხი არანორმალურია: ძუძუში ცვლილებაა. იგი შეიძლება კეთილთვისებიანი (არაკიბოვანი), პრემალიგნური (კიბოდ გარდაქმნადი) ან კიბო იყოს. ექიმის მოთხოვნილი ყველა ტესტი მნიშვნელოვანია.
• თუ პასუხი ვერ მიიღეთ, ექიმს დაურეკეთ: ცვლილებების უმეტესობა კიბო არ არის, თუმცა ყველა უნდა შემოწმდეს და საბოლოო დასკვნისთვის დამატებითი ტესტები ჩატარდეს.

რას აჩვენებს მამოგრაფია?

მამოგრაფია წარმონაქმნს, კალციფიკაციასა და სხვა ცვლილებებს აჩვენებს. რადიოლოგი არანორმალურ უბნებსა და ორ ძუძუს შორის განსხვავებას სწავლობს და, თუ შესაძლებელია, წინა სურათებს ადარებს. თუმცა ყველა კიბოს ვერ ავლენს და მრავალი ნაპოვნი ცვლილება კიბო არ არის. ამიტომ ხელით აღმოჩენილი, მამოგრაფიაზე არჩანებული წარმონაქმნის ან სხვა ცვლილებისას ექიმს დაუყოვნებლივ მიმართეთ.

კვანძი (ან წარმონაქმნი)

ზომა, ფორმა და კიდეები მნიშვნელოვან ინფორმაციას იძლევა. არაკიბოვანი წარმონაქმნი რბილი, მრგვალი, მკაფიო და გამოკვეთილი კიდეებითაა — ასე კისტები ჩანს. თუ კიდეები დაკბილულია და ფორმა არასწორი, დამატებითი ტესტებია საჭირო.

ზომისა და ფორმის მიხედვით ექიმმა შეიძლება შემდეგი ტესტები გირჩიოთ:

• მეორე ფიზიკური გასინჯვა
• საეჭვო უბნის უკეთ სანახავი დამატებითი მამოგრაფია
• ულტრაბგერა სიმყარის ან სითხის შემცველობის დასადგენად
• ბიოფსია მთელი წარმონაქმნის ან უჯრედების ასაღებად და ლაბორატორიაში კიბოს გამოსავლენად

კალციფიკაცია (ჩაკირვა)

კალციფიკაცია ძუძუს ქსოვილში კალციუმის დაგროვებაა. შეუგრძნობლად მცირე კერები მამოგრაფიაზე ჩანს და 50 წლის ზემოთ ხშირია. მაკროკალციფიკაცია კიბოს არ უკავშირდება და დამატებითი ტესტი ჩვეულებრივ არ სჭირდება. მიკროკალციფიკაციები პატარა თეთრ ლაქებს ჰგავს და კიბოს ნიშანი არ არის. თუმცა სწრაფად გამრავლებადი უჯრედების უბანში მათი არსებობა დამატებით ტესტებს მოითხოვს.

რაოდენობის, ზომისა და მდებარეობის მიხედვით ექიმმა უფრო ახლო შეფასებისთვის კიდევ ერთი მამოგრაფია შეიძლება მოითხოვოს. კიბოს ნიშნების შესამოწმებლად ბიოფსიაც არჩევანია.

ტესტები არანორმალური მამოგრაფიის შემდეგ

არანორმალური პასუხისას მეტი ინფორმაციისთვის დამატებითი ტესტები შეიძლება გახდეს საჭირო.

• ულტრაბგერა: ხმოვანი ტალღებით ძუძუს გამოსახულებას ქმნის, რომელსაც სონოგრამა ეწოდება. აჩვენებს, წარმონაქმნი მყარია თუ სითხით სავსე; სითხიანს კისტა ეწოდება.
• MRI: მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულება ძლიერი მაგნიტითა და რადიოტალღებით, კომპიუტერის დახმარებით, ძუძუს შიგნით გამოსახულებას ქმნის. ფიზიკური ან თვითგასინჯვისას ზოგჯერ მამოგრაფიასა და ულტრაბგერაზე არჩანებული კვანძი ან გადიდებული ლიმფური კვანძები ვლინდება. ასეთ დროს ცვლილების უკეთ გასაგებად MRI გამოიყენება.

თუ ყველა ტესტის შემდეგ ავთვისებიანობაზე ეჭვია, ძუძუს ბიოფსია ტარდება.

დაკავშირებული თემები:

- რა არის ძუძუს ბიოფსია და როგორ ტარდება?

- რა უნდა იცოდეთ ძუძუს ბიოფსიამდე