12 вещей, которые каждой женщине нужно знать перед первой маммографией

Начиная с 40-летия женщины должны проходить маммографию ежегодно или раз в два года как обычную часть проверок здоровья. Если более раннее начало не рекомендовано, например из-за наследственных факторов риска, маммография после этого возраста позволяет рано диагностировать рак молочной железы и значительно повышает вероятность успешного лечения.

- Семейный, наследственный и спорадический: понятия, которые часто путают в онкологии

3 вида маммографии существуют:

• классическая маммография
• цифровая маммография
• маммография с томосинтезом

Сегодня в большинстве передовых онкологических центров есть цифровая маммография или томосинтез.

Состояния высокого риска рака молочной железы

Герминальная мутация, семейный анамнез рака молочной железы и подобные состояния могут означать более высокий, чем обычно, риск рака молочной железы . При большом числе таких факторов нужно начинать обследования раньше.

• С какого возраста начинать маммографию и как часто её проводить?

Что нужно знать перед маммографией

В каком бы возрасте вы ни начали маммографию, есть важные моменты, которые следует знать:

1. Сначала узнайте, какие технологии доступны для исследования

Томосинтез, или 3D (трёхмерная) маммография, распространяется всё шире; специалисты говорят, что эти технологии дают меньше ложноположительных результатов. Ведь на двумерных изображениях ткани накладываются друг на друга, что может создавать неоднозначные результаты. Есть исследования, показывающие снижение ошибок при томосинтезе вплоть до %30. Записываясь, спросите, можете ли выбрать томосинтез.

2. Перед маммографией не используйте дезодорант и пудру

Гидрохлориды алюминия в антиперспирантах могут выглядеть на маммограмме как кальцинаты. Эти распространённые в дезодорантах соединения, а также некоторые лосьоны и пудры могут давать белые пятна, похожие на опухоль. Поэтому лучше не пользоваться дезодорантом, пудрой или лосьоном в день маммографии. Для ультразвукового исследования это не проблема. Но данное предупреждение о процедуре не следует понимать как утверждение, что дезодоранты или кремы вызывают рак молочной железы.

- Что такое парабен и почему его используют в косметике? Откуда возникло утверждение, что он вызывает рак?

3. Получают всего 4 снимка — по 2 каждой молочной железы

В центре визуализации сделают по два снимка каждой железы — горизонтальный и вертикальный. Затем получают косые или медиолатеральные изображения. Снимки в этих четырёх ракурсах делают всегда. При имплантах или более крупных, чем обычно, железах может потребоваться больше снимков. При этом томосинтез позволяет оценивать в 3 измерениях благодаря многосрезовой визуализации.

Один из самых частых вопросов женщин о маммографии — сколько радиацииони получают. Даже при многосрезовой маммографии, такой как томосинтез, доза равна естественному облучению при перелёте продолжительностью 6-8 часов.

4. Диагностическая маммография отличается от скрининговой

Диагностическую маммографию могут проводить в дополнение к стандартной визуализации, например УЗИ, при обнаруженной другим методом опухоли или прощупываемом образовании. Если исследование проводится из-за подозрительного образования, получают больше срезов, чем в стандартных 4 ракурсах.

При диагностической маммографии техник получает стандартные снимки и показывает радиологу. Тот, вероятно, попросит дополнительные снимки или УЗИ. Если после оценки врач не видит причин тревожиться, он пока попрощается с вами и должен будет вновь увидеть через 3-6 месяцев, чтобы проверить изменения. Если же образование похоже на рак, назначит биопсию.

Примечание: у молодых женщин и при плотной (dens) ткани молочной железы маммография менее информативна. Поэтому могут использоваться дополнительные методы, например УЗИ или магнитно-резонансная томография (MR).

- Что такое плотная молочная железа? Почему при ней выше риск рака?

5. Можно ощутить небольшое сдавление, но оно того стоит

Среди проходящих маммографию %45 совсем не чувствуют боли, %40 чувствуют совсем слабую боль, остальные %15 называют процедуру болезненной. Но и большинство из них говорят, что боль проходит за секунды и через минуту всё нормально.

Если вы беспокоитесь о боли, можно пройти процедуру между 14-м и 21-м днями после первого дня менструации, когда железы наименее чувствительны. До процедуры также можно использовать местноанестезирующие кремы. Кроме того, аппарат томосинтеза вызывает меньше давления/боли из-за меньшего сжатия.

6. Знайте, зачем сжимают ткань молочной железы

Для лучшего изображения нужно меньше наложения тканей. Даже при множестве срезов, как в томосинтезе, ткань нужно расплющить, а пациентке — ненадолго оставаться неподвижной. Понимание причины сжатия поможет чувствовать себя спокойнее во время съёмки.

7. Помните, что можно говорить

Если во время процедуры очень больно, скажите технику: он может изменить положение или помочь иначе, чтобы вам стало удобнее.

8. Процедура короткая

Хотя при сжатии ощущается небольшое давление, каждый из четырёх снимков занимает лишь несколько секунд. Стандартная скрининговая маммография от начала до конца обычно длится около 15 минут. Каждое сжатие железы занимает меньше минуты.

9. Получение результатов занимает несколько дней

Результаты маммографии будут через несколько дней. Если вам не пришли письмо или звонок об их готовности, позвоните в центр сами.

10. После первой маммографии могут вызвать для дополнительных снимков

Обычно маммограммы сравнивают с прежними и ищут изменения. Но при первой маммографии прежних снимков для сравнения нет, поэтому нужны дополнительные обследования или изображения. Поэтому также важно проходить все маммографии в одном центре. Если нужно обратиться в другой, храните копии снимков или принесите их туда на приём. Тогда новый радиолог будет иметь всю историю визуализации для сравнения.

11. Если вас вызвали повторно, не паникуйте

Среди 1000 скрининговых маммографий рак диагностируют в 2 - 4 случаях, поэтому даже при повторном вызове вероятность рака невысока.

12. Волноваться нормально

При таких медицинских процедурах нормально немного напрягаться и волноваться. Спрашивая себя «У меня рак?», вы можете испытывать похожую тревогу и при первой, и при 20-й маммографии. Важно, осознавая это, регулярно проходить исследования на случай любого риска. Даже если тревога в это время несколько выше, поверьте: ранняя диагностика и эти спасающие жизнь процедуры того стоят. 

*

- Рак молочной железы при беременности и грудном вскармливании — симптомы, диагностика и лечение

- Может ли зуд быть симптомом рака молочной железы?

- Как наблюдать и лечить людей с наследственным раком молочной железы?