12 Dinge, die jede Frau vor ihrer ersten Mammografie wissen sollte

Ab ihrem 40. Geburtstag sollten Frauen jährlich oder alle zwei Jahre eine Mammografie als Teil ihrer routinemäßigen Gesundheitskontrollen durchführen lassen. Sofern sie nicht etwa wegen erblicher Risikofaktoren früher empfohlen wird, ermöglicht die Mammografie ab diesem Alter eine frühe Brustkrebsdiagnose und erhöht die Behandlungserfolgschancen erheblich.

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3 Arten der Mammografie gibt es:

• klassische Mammografie
• digitale Mammografie
• Tomosynthese-Mammografie

Heute verfügen die meisten modernen Krebszentren über digitale Mammografie oder Tomosynthese.

Situationen mit hohem Brustkrebsrisiko

Keimbahnmutationoder eine familiäre Brustkrebsvorgeschichte können mit einem höheren als dem normalen Brustkrebsrisiko verbunden sein. Menschen mit solchen ausgeprägten Risikofaktoren sollten früher mit Untersuchungen beginnen.

• In welchem Alter sollte die Mammografie beginnen und wie häufig erfolgen?

Was Sie vor einer Mammografie wissen sollten

Unabhängig davon, in welchem Alter Sie beginnen, gibt es einige wichtige Punkte:

1. Informieren Sie sich zunächst über die verfügbaren Untersuchungstechnologien

Tomosynthese oder 3D-Mammografie (dreidimensional) wird immer häufiger eingesetzt. Fachleuten zufolge liefert sie weniger falsch-positive Ergebnisse, weil sich Gewebe in zweidimensionalen Bildern überlagert und die Beurteilung erschwert. Studien zeigen, dass Tomosynthese Fehler um bis zu %30 verringert. Fragen Sie bei der Terminvereinbarung, ob Sie diese wählen können.

2. Vor der Mammografie kein Deodorant und Puder verwenden

Aluminiumhydrochloride in Antitranspiranten können auf der Mammografie wie Verkalkungen aussehen. Diese häufigen Deodorantbestandteile sowie bestimmte Lotionen und Puder können als weiße, tumorähnliche Flecken erscheinen. Verwenden Sie deshalb am Untersuchungstag am besten keine solchen Produkte. Bei Ultraschall ist dies jedoch kein Problem. Dieser Hinweis zum Untersuchungsablauf bedeutet nicht, dass Deodorants oder Cremes Brustkrebs verursachen.

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3. Insgesamt 4 Aufnahmen — 2 pro Brust

Im Bildgebungszentrum werden pro Brust je eine horizontale und vertikale Aufnahme sowie anschließend schräge oder mediolaterale Aufnahmen angefertigt. Diese vier Ansichten werden immer aufgenommen. Bei Brustimplantaten oder überdurchschnittlich großen Brüsten können weitere Bilder erforderlich sein. Die Tomosynthese ermöglicht zudem durch mehrere Schichtaufnahmen eine 3-dimensionale Beurteilung.

Zu den häufigsten Fragen von Frauen zur Mammografie gehört, wie viel Strahlungsie ausgesetzt sind. Selbst bei einer Untersuchung mit vielen Schichten wie der Tomosynthese entspricht die Strahlendosis der natürlichen Strahlenbelastung eines 6-8-stündigen Fluges.

4. Diagnostische Mammografie unterscheidet sich von der Früherkennungsmammografie

Bei einem anderweitig erkannten Tumor oder tastbaren Brustknoten kann ergänzend zur Standardbildgebung, etwa Ultraschall, eine diagnostische Mammografie erfolgen. Bei einer Mammografie wegen eines verdächtigen Knotens werden beispielsweise mehr Schichten als die üblichen 4 Ansichten angefertigt.

Bei einer diagnostischen Mammografie erstellt die Fachkraft zunächst Standardaufnahmen und zeigt sie dem Radiologen. Dieser fordert möglicherweise zusätzliche Bilder oder Ultraschall an. Hält der Arzt nach der Beurteilung keinen Anlass zur Sorge für gegeben, wird er Sie vorerst verabschieden und nach 3-6 Monaten erneut untersuchen, um Veränderungen zu erkennen. Sieht der Knoten dagegen krebsverdächtig aus, wird eine Biopsie angefordert.

Hinweis: Bei jungen Frauen und dichtem Brustgewebe liefert die Mammografie weniger Informationen. Hier können zusätzliche Verfahren wie Ultraschall oder Magnetresonanztomografie (MRT) eingesetzt werden.

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5. Sie können einen leichten Druck spüren, aber es lohnt sich

Von den untersuchten Frauen verspüren %45 gar keine, %40 nur geringe Schmerzen, und %15 empfinden die Untersuchung als schmerzhaft. Auch die meisten dieser Frauen berichten jedoch, dass der Schmerz innerhalb von Sekunden nachlässt und nach einer Minute alles wieder normal ist.

Wenn Sie Schmerzen befürchten, können Sie die Untersuchung zwischen dem 14. und 21. Tag nach dem ersten Menstruationstag durchführen lassen, wenn die Brust am wenigsten empfindlich ist. Vorher können auch örtlich betäubende Cremes angewendet werden. Tomosynthesegeräte verursachen zudem durch geringere Kompression weniger Druck und Schmerzen.

6. Verstehen Sie, warum das Brustgewebe komprimiert wird

Für eine bessere Darstellung muss sich weniger Gewebe überlagern. Selbst bei Verfahren mit zahlreichen Schichten wie der Tomosynthese muss die Brust abgeflacht werden, und die Patientin muss kurz stillhalten. Wer den Grund versteht, fühlt sich während der Aufnahme wohler.

7. Sie dürfen etwas sagen

Wenn Sie während der Untersuchung starke Schmerzen haben, sagen Sie es der Fachkraft. Sie kann Ihre Position verändern oder Ihnen auf andere Weise helfen, sich wohler zu fühlen.

8. Der Eingriff dauert nur kurz

Obwohl die Kompression leichten Druck verursachen kann, dauert jede der vier Aufnahmen nur wenige Sekunden. Eine übliche Früherkennungsmammografie dauert von Anfang bis Ende meist etwa 15 Minuten. Jede einzelne Brustkompression dauert weniger als eine Minute.

9. Die Ergebnisse liegen nach einigen Tagen vor

Ihre Mammografieergebnisse sind nach einigen Tagen verfügbar. Wenn Sie keine E-Mail oder keinen Anruf über den Befund erhalten, rufen Sie selbst im Zentrum an.

10. Nach der ersten Mammografie können zusätzliche Aufnahmen erforderlich sein

Normalerweise werden Mammografien mit früheren Bildern verglichen, um Veränderungen festzustellen. Bei der ersten Untersuchung fehlen jedoch Voraufnahmen. Deshalb können weitere Untersuchungen oder Bilder erforderlich werden. Auch deshalb sollten möglichst alle Mammografien im selben Zentrum erfolgen. Müssen Sie wechseln, bewahren Sie Kopien auf oder bringen Sie diese zum neuen Zentrum mit. So verfügt der neue Radiologe über die gesamte Bildgebungsgeschichte zum Vergleich.

11. Bei einer Rückbestellung nicht in Panik geraten

Unter 1000 Früherkennungsmammografien werden bei 2 - 4 Krebsdiagnosen gestellt. Selbst wenn Sie zur weiteren Beurteilung zurückbestellt werden, ist die Wahrscheinlichkeit von Krebs daher gering.

12. Es ist in Ordnung, aufgeregt zu sein

Es ist normal, bei solchen medizinischen Untersuchungen etwas angespannt oder aufgeregt zu sein. Die Frage „Habe ich Krebs?“ kann bei der ersten ebenso wie bei der 20. Mammografie ähnliche Angst auslösen. Entscheidend ist, die Untersuchungen mit diesem Bewusstsein regelmäßig durchführen zu lassen, um Risiken zu begegnen. Auch wenn die Angst dabei etwas stärker ist: Früherkennung und diese lebensrettenden Verfahren sind es wert. 

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